آشنایی با موارد مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات

معرفی داروی آموکسی سیلین کلاوولانات

آموکسی سیلین کلاوولانات یک‌ آنتی‌بیوتیک رایج‌ است‌. از آن‌ برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ باکتریایی‌ گوناگون‌ مثل‌ عفونت‌ گوش‌ میانی‌، سینوزیت ‌، و عفونت‌های‌ پوست‌،دستگاه‌ تنفسی‌ و دستگاه‌ ادراری‌ استفاده‌ می‌شود.

آموکسی‌سیلین یکی از داروهای خانواده پنی سیلین‌ها و از دسته بتالاکتام‌ها است. این دارو یکی از مهمترین و پرمصرف ترین آنتی بیوتیک‌های خوراکی است. آموکسی سیلین کلاوولانیک اسید یا کو اموکسیکلاو داروئی است که از دو ماده موثره داروئی یعنی از آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید ساخته شده است.

در آموکسی سیلین کلاوولانیک اسید داروی اسید کلاوولانیک آنزیم بتالاکتاماز باکتریها را غیر فعال میکند و درنتیجه آن باکتری در مقابل آموکسی سیلین بی سلاح می شود و آموکسی سیلین با قدرت ضد باکتریایی زیادی که دارد و طیف وسیعی از باکتریها را پوشش می دهد (باکتریهای گرم + و گرم-). کلاوولانیک اسید به تنهایی طیف ضد باکتریایی ضعیفی دارد وبه تنهایی اثر چندانی ندارد.

نامهای تجاری: Augmentin , Amiclav , Clavamox , Co- Amoxi:

مکانیسم اثر آموکسی سیلین کلاوولانات

این دارو با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنی‌سیلین (PBP) باعث مهار ترانس پپتیدازها می‌شود و موجب ممانعت از ساخت پپتیدوگلیکان‌های دیواره سلولی باکتری و در نتیجه، تخریب دیواره سلولی باکتریایی می‌شود. آموکسی‌سیلین به بتالاکتاماز حساس است. باکتری‌های تولیدکننده بتالاکتاماز در برابر آن مقاومند.

روش مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات

آموکسی‌سیلین کلاوولانات‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ غذا مصرف‌ کرد. خوردن‌ آن‌ با غذا می‌تواند از دل‌ به‌ هم‌ خوردگی‌ ناشی‌ از آن‌ جلوگیری‌ کند. قرص‌های‌ جویدنی‌ آن‌ حتماً باید جویده‌ یا خرد شوند. ب

هتر است‌ این‌ دارو در فواصل‌ زمانی‌ برابر در طول‌ شبانه‌روز مصرف‌ شود تا مقادیر ثابتی‌ از آن‌ در خون‌ و ادرار وجود داشته‌ باشد. برای‌ مثال‌ اگر قرار است‌ روزی‌ 3 نوبت‌ مصرف‌ شود، فواصل‌ باید 8 ساعتی‌ باشند (مثلاً 6 صبح‌، 2 بعدازظهر و 10 شب‌). اگر این‌ برنامه‌ با برنامه‌ کاری‌ یا خواب‌ شما مغایرت‌ دارد، از پزشکتان‌ بخواهید در تعیین‌ یک‌ برنامه‌ مناسب‌تر شما را یاری‌ دهد.

مهم‌ است‌ که‌ دارو سر وقت‌ و به‌ مقدار کامل‌ مصرف‌ شود، حتی‌ اگر احساس‌ بهبودی‌ می‌کنید. چنانچه‌ پیش‌ از اتمام‌ کل‌ داروی‌ تجویزی‌ آن‌ را قطع‌ کنید ممکن‌ است‌ دچار عود علایم‌ شوید. اگر یک‌ نوبت‌ را فراموش‌ کردید ، به‌ مجردی‌ که‌ به‌ یاد آورید مصرفش‌ کنید. البته‌ اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، به‌ برنامه‌ منظم‌ دارویی‌تان‌ بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.

موارد و مقدار مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات

توجه: کلیه دوزها براساس جزء آموکسی سیلین می‌ باشد.

الف) عفونت گوش میانی.

• نوزادان زیر 3 ماه: mg/kg/day 30 در دو دوز منقسم ، هر 12 ساعت.
• کودکان بالای 3 ماه و زیر 40 کیلوگرم: mg/kg/day 90 در دو دوز منقسم ، هر 12 ساعت به مدت 10 روز.
• بزرگسالان و کودکان بالای 40 کیلوگرم: mg 500-250 هر 8 ساعت یا mg 875 هر 12 ساعت.

ب) عفونتهای تنفسی تحتانی، عفونتهای شدید، سینوزیت.

• کودکان زیر 3 ماه : mg/kg/day 30 در دو دوز منقسم.
• کودکان بالای 3 ماه و ز یر 40 کیلوگرم: mg/kg/day 45 در دو دوز منقسم ، هر 12 ساعت و یا mg/kg/day 40 بطور منقسم هر 8 ساعت.
• بزرگسالان و کودکان بالای 40 کیلوگرم: mg 500-250 هر 8 ساعت یا mg 875 هر 12 ساعت.

مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات در دوران بارداری و شیردهی

گروه B : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.

این دارو در شیر ترشح می‌ شود و در دوران شیردهی باید با احتیاط تجویز شود.

مسمومیت با آموکسی سیلین کلاوولانات و درمان آن

تظاهرات بالینی:

حساسیت عصبی – عضلانی یا حملات تشنجی.

درمان:

اگر دارو به تازگی بلعیده شده باشد (چهار ساعت یا کمتر)، باید محتویات معده را با ایجاد استفراغ یا شستشوی معده تخلیه کرده و به دنبال آن برای کاهش جذب دارو ، ذغال فعال تجویز گردد. این دارو با همودیالیز از بدن خارج می‌ شود.

هشدارها و عوارض‌ جانبی‌ آموکسی سیلین کلاوولانات

در صورت‌ بروز هریک‌ از علایم‌ زیر بلافاصله‌ با پزشکتان‌ تماس‌ بگیرید:

اسهال‌ شدید یا خفیف‌ ولی‌ پایدار، سردرد ، تهوع‌ و استفراغ‌، زخم‌ دهان‌ یا زبان‌، خارش‌ یا ترشحات‌ واژن‌، یا پلاک‌های‌ سفید در دهان‌ یا روی‌ زبان‌. یک‌ پاسخ‌ حساسیتی‌ نادر به‌ این‌ دارو آنافیلاکسی‌ است‌، که‌ به‌ مراقبت‌ پزشکی‌ فوری‌ نیاز دارد. از آنجایی‌ که‌ آنافیلاکسی‌ سریع‌ پیشرفت‌ می‌کند، در صورت‌ بروز تورم‌ لب‌ها و دور چشم‌ ، بثورات‌ جلدی ، کهیر یا تورم‌های‌ بر روی‌ پوست‌ ، تب‌ ، غش‌ ناگهانی‌ ، ضربان‌ قلب‌ سریع‌ ، یا خس‌خس‌ سینه‌ یا تنفس‌ مشکل‌، دارو را قطع‌ کرده‌ و با یک‌ مرکز خدمات‌ اورژانس‌ پزشکی‌ تماس‌ بگیرید.

تداخل دارویی آموکسی سیلین کلاوولانات

مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها موجب بروز اثرات سینرژیک باکتری کش بر علیه بعضی از گونه ‌های انتروکوک و استرپتوکوک گروه B می‌ شود. با این وجود، این داروها از نظر فیزیکی و شیمیایی ناسازگار هستند و در صورت مخلوط شدن یا مصرف همزمان ممکن است غیرفعال شوند. گزارش شده که مصرف همزمان این داروها در بدن انسان سبب غیرفعال شدن آمینوگلیکوزیدها می‌ شود. به نظر می‌ رسد مصرف همزمان با آلوپورینول احتمال بروز بثورات پوستی هر دو دارو را افزایش می‌دهد.

اثر آموکسی سیلین کلاوولانات بر آزمایشهای تشخیصی

این دارو نتایج آزمونهای گلوکز ادرار را در روشی که از سولفات مس (آزمون بند یکم) استفاده می‌ شود، تغییر می‌ دهد. گلوکز ادرار باید با روش‌های گلوکز اکسیداز تعیین شود. با سایر ترکیبات کلاوولانات مثبت شدن آزمون کومبس گزارش شده است.

موارد احتیاط‌ در رابطه با مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات

در صورت‌ وجود هریک‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ آموکسی‌سیلین‌ کلاوولانات‌ پزشکتان‌ را مطلع‌ سازید:

1. حساسیت‌ به‌ هر نوع‌ ماده‌ غذایی‌، نگه‌دارنده‌ها، رنگ‌های‌ خوراکی‌ یا سایر داروها، به‌ویژه‌ آنتی‌بیوتیک‌ها ( پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، مهارکننده‌های‌ بتا ـ لاکتاماز).
2. بارداری‌ یا شیردهی‌.
3. مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ (مثل‌ ایبوپروفن‌ و آسپیرین )، داروهای‌ ضدانعقاد (رقیق‌کننده‌های‌ خون‌ نظیر وارفارین‌ )، قرص‌های‌ ضدبارداری‌ حاوی‌ استروژن‌ (این‌ دارو اثرات‌ این‌ قرص‌ها را کاهش‌ می‌دهد)، داروهای‌ نقرس‌ ( پروبنسید ، آلوپورینول‌ ) ، و آنتی‌بیوتیک‌های‌ دیگر ( آمینوگلیکوزیدها، اریترومایسین‌ ،تتراسایکلین‌ ).
4. دارای‌ سابقه‌ یا دچار مشکلات‌ خونریزی‌دهنده‌ (مثل‌ زخم‌ معده‌ ، هموفیلی ‌، یا کمبود پلاکتی‌)، کولیت‌ (التهاب‌ روده‌ بزرگ‌) ناشی‌ از آنتی‌بیوتیک‌ها، یا بیماری‌ کلیوی‌.

توصیه های مهم هنگام مصرف مصرف آموکسی سیلین کلاوولانات

• حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌، تمام‌ داروی‌ تجویز شده‌ را برای‌ درمان‌ عفونت‌ و جلوگیری‌ از عود مجدد آن‌ مصرف‌ کنید.
• اگر از قرص‌های‌ ضدبارداری‌ استفاده‌ می‌کنید، تا یک‌ ماه‌ پس‌ از پایان‌ دوره‌ درمان‌ با آموکسی‌سیلین‌ کلاوولانات‌ از یک‌ وسیله‌ جلوگیری‌ از بارداری‌ دیگر نیز نظیر کاندوم‌ یا ژل‌های‌ اسپرم‌کش‌ استفاده‌ کنید.
• برای‌ جلوگیری‌ از اسهال‌ ناشی‌ از این‌ دارو ماست‌ بخورید.
• در موارد شکل‌های‌ مایع‌ دارو از پیمانه‌ داخل‌ جعبه‌ دارو برای‌ اندازه‌گیری‌ مقدار دارو استفاده‌ کنید.
• اگر ظرف‌ 3 روز از مصرف‌ این‌ دارو احساس‌ بهبودی‌ نمی‌کنید با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید.

نبایدهای مصرف آموکسی‌سیلین‌ کلاوولانات‌

• نباید دیگران‌ را در مصرف‌ این‌ دارو سهیم‌ کنید ، آنها ممکن‌ است‌ نسبت‌ به‌ آن‌ حساسیت‌ داشته‌ باشند.
• نباید دارو را پس‌ از تاریخ‌ انقضایش‌ مصرف‌ کنید.
• نباید دارو را ناتمام‌ قطع‌ کنید ، مگر در صورتی‌ که‌ پزشکتان‌ چنین‌ توصیه‌ کند.

شرایط نگهداری آموکسی‌سیلین‌ کلاوولانات‌

• آموکسی‌سیلین‌ کلاوولانات‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌، و دور از حرارت‌، نور مستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگه‌ دارید (در این‌ شرایط‌ این‌ دارو فاسد می‌شود).
• پس‌ از تهیه‌ سوسپانسیون‌ آن‌ را در یخچال‌ نگهداری‌ کنید ، پیش‌ از مصرف‌ شیشه‌ محتوی‌ سوسپانسیون‌ را به‌ خوبی‌ تکان‌ دهید.

بیشتر بخوانید:

آموکسی سیلین و موارد مصرف این دارو

آشنایی با موارد مصرف شربت آموکسی سیلین

همه چیز در مورد مصرف شربت کوآموکسی کلاو

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم