عدم تحمل به گلوکز چیست؟ چند تذکر مهم اختلال در تحمل گلوکز (IGT)

تست تحمل گلوکز چیست؟
۱,۸۶۶
۱
۰
یکشنبه, ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ ۱۴:۰۱
عدم تحمل به گلوکز (IGT) یک عارضه پیش‌دیابتی است که با مقاومت به انسولین و افزایش خطر بیماری‌های قلبی- عروقی همراه است
تست تحمل گلوکز چیست؟

همه چیز در مورد گلوکز و بررسی عدم تحمل به گلوکز

  • اغلب مواد غذایی مصرفی در هنگام هضم مستقیماً به گلوکز تبدیل شده و توسط بدن به عنوان منبع انرژی مصرف می شوند. هورمون انسولین که از غده پانکراس ترشح می شود در ورود گلوکز به سلول های بدن نقش دارد.
  • تولید ناکافی انسولین توسط این غده یا عدم توانایی بدن در استفاده موثر از انسولین سبب بروز بیماری دیابت می شود.بیماری دیابت به دو صورت دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 وجود دارد.
  • در دیابت نوع 1 که معمولاً در کودکان و افراد جوان مشاهده می شود بدن قادر به تولید انسولین نیست. دیابت نوع 2 نسبت به دیابت نوع 1 شایع تر است. در این نوع دیابت بدن قادر به استفاده از انسولین نیست. این حالت مقاومت به انسولین نامیده می شود.
  • در حال حاضر هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد. بنابراین تشخیص زودهنگام و کنترل سریع بیماری می تواند از ابتلای فرد به عوارضی مانند نابینایی، نارسایی کلیوی، نارسایی قلبی و سکته جلوگیری کند.

تست تحمل گلوکز

  • در افراد سالم بعد از مصرف یک وعده غذایی میزان قند (گلوکز) خون افزایش یافته و بعد از اینکه قند توسط بدن مورد استفاده قرار گرفت یا ذخیره شد به حالت طبیعی بازمی گردد. تست تحمل گلوکز به منظور ارزیابی پاسخ بدن به قند مورد استفاده قرار می گیرد.
  • در این تست میزان قند خون قبل و بعد از مصرف یک نوشیدنی شیرین مقایسه می شود.
  • قبل از این آزمایش لازم است شخص به مدت 12-8 ساعت ناشتا باشد. ابتدا یک نمونه خون به صورت ناشتا از فرد گرفته می شود. سپس فرد یک نوشیدنی شیرین حاوی مقدار مشخص قند (گلوکز) و آب می نوشد.
  • سپس به مدت 2 ساعت هر 30 تا 60 دقیقه نمونه خون از شخص گرفته می شود. در نمونه خونی که 2 ساعت پس از مصرف نوشیدنی شیرین گرفته می شود قند خون <mg/dl140 طبیعی، mg/dl 199-140 اختلال تحمل گلوکز یا پیش دیابت و < mg/dl 199 دیابت تفسیر می شود.
  • اگر نتیجه نشان دهنده وجود دیابت باشد معمولاً برای تائید، آزمایش در روز دیگری تکرار می شود یا سایر آزمایشات خونی انجام می شود.

آزمایش دیابت در زنان باردار

  • زنان بارداری که قبل از بارداری به دیابت مبتلا نبوده اند اما در طول بارداری قند خونشان افزایش یافته به نوعی از دیابت به نام دیابت بارداری مبتلا هستند.
  • دیابت بارداری زمانی رخ می دهد که بدن قادر به تولید انسولین مورد نیاز در دوران حاملگی نیست. علت دقیق بروز دیابت بارداری مشخص نیست اما تصور می شود با رشد کودک در ارتباط باشد. عدم کنترل موفق دیابت بارداری می تواند سبب افزایش میزان قند خون در کودک شود.
  • تمامی زنان باردار باید بین هفته 24 تا 28 بارداری از نظر ابتلا به دیابت بارداری ارزیابی شوند. بااین حال، زنانی که احتمال ابتلا به دیابت در آن ها بیشتر است باید پیش از این تاریخ بررسی گردند.
  • زنان با سابقه دیابت بارداری در بارداری های قبلی یا سابقه خانوادگی دیابت، زنان چاق و زنان مبتلا به بیماری هایی که با بروز دیابت در ارتباط هستند در این گروه قرار می گیرند.
  • حداقل 3 روز قبل از انجام آزمایش زنان باید روزانه حداقل 150 گرم کربوهیدرات دریافت کنند.
  • 14 ساعت قبل از آزمایش نیز باید ناشتا باشند. ابتدا به منظور بررسی قند خون ناشتا نمونه خون در حالت ناشتا از فرد گرفته می شود. سپس نوشیدنی حاوی 75 گرم گلوکز داده شده و میزان قند خون 1 و 2 ساعت بعد اندازه گیری می شود.

بر طبق دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت (WHO) وجود یکی از نتایج ذیل نشان دهنده ابتلا به دیابت بارداری است:

  • قند خون ناشتا: ≥ mg/dl 92
  • قند خون 1 ساعته: ≥ mg/dl 180
  • قند خون 2 ساعته: ≥ mg/dl 153

سایر آزمایشات تشخیص دیابت

علاوه بر تست تحمل گلوکز، روش های آزمایشگاهی سریع تری نیز در تشخیص افراد مبتلا به دیابت کاربرد دارند که عبارتند از:

  • هموگلوبین پروتئین موجود در گلبول های قرمز خون است که اکسیژن را حمل می کند. برای انجام این آزمایش نیازی به ناشتا بودن یا مصرف نوشدنی حاوی قند نمی باشد.
  • قند خون ناشتا: در این آزمایش میزان قند خون فرد بعد از حداقل 8 ساعت ناشتا بودن اندازه گیری می شود.
  • قند خون تصادفی: در این آزمایش که معمولاً در افراد مبتلا به علائم شدید و جدی دیابت انجام می شود، قند خون در هر زمانی از شبانه روز و بدون توجه به ناشتا بودن یا نبودن فرد اندازه گیری می شود.

کدام افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دوم هستند؟

  • افراد با سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت نوع 2
  • زنانی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری را دارند و یا دارای فرزندی با وزن تولد بیشتر از 4 کیلوگرم بوده اند.
  • زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک دارند.
  • آمریکایی های با نژاد آفریقایی، آمریکایی های بومی، لاتین ها، افراد جزایر اقیانوس آرام، گروه های اقلیتی که به طور نامتجانس تحت تاثیر دیابت هستند و ... .
  • افرادی که چاق هستند، به خصوص کسانی که چاقی شکمی دارند.
  • افرادی که مقدار کلسترول و تری گلیسرید خونشان بالاست و مقدار کلسترول بد (LDL) در آنها بالا و مقدار کلسترول خوب (HDL) پایین است.
  • افراد غیر فعال و با فعالیت بدنی کم
  • افراد مسن: با افزایش سن توانایی تنظیم قند خون کاهش می یابد و لذا خطر ابتلا به دیابت نوع دوم افزایش می یابد.

علایم مرحله قبل از دیابت (پره دیابت) کدامند؟

  • اگرچه اغلب افراد پره دیابتی هیچ علامت خاصی ندارند، ولی ممکن است برخی از علایم دیابت در آنها دیده شود، مانند: تشنگی های غیر عادی، تکرر ادرار، تاری دید و خستگی های بیش از حد.
  • یک بررسی بالینی ممکن است برخی از نشانه های احتمالی ابتلا به پره دیابت را نشان دهد.

برای بررسی وضعیت پره دیابت می بایست بر روی کدام افراد، آزمایش صورت گیرد؟

آزمایش قند خون

شما می بایست برای تشخیص پره دیابت آزمایش دهید، اگر:

  • سن بالای 45 سال دارید.
  • دارای هر یک از عوامل خطر ابتلا به دیابت می باشید.
  • دارای اضافه وزن و یا نمایه توده بدنی(BMI) بیش از 25 می باشید.
  • جزء نژادهای با خطر زیاد برای ابتلا به دیابت هستید.
  • اگر در گذشته، سابقه عدم تحمل گلوکز داشته اید و یا سطح گلوکز خون ناشتای شما پایین است.
  • اگر سابقه دیابت بارداری دارید و یا کودکی با وزن بیش از 4 کیلوگرم را به دنیا آورده اید.
  • دارای گروهی از عوارض مربوط به سندرم متابولیک باشید که این عوارض عبارتند از : کلسترول و تری گلیسرید بالا، بالا بودن LDL و پایین بودن HDL، چاقی شکمی، فشار خون بالا و مقاومت به انسولین.
  • دارای سندرم تخمدان پلی کیستیک هستید.

تشخیص پره دیابت چگونه است؟

پزشکتان برای بررسی ابتلا به دیابت در شما، می تواند از دو نوع تست آزمایشگاهی استفاده کند:

  1. تست گلوکز خون ناشتا (FPG)
  2. تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

تست گلوکز خون ناشتا (FPG)

در آزمایش گلوکز (قند) خون ناشتا، پس از 8 ساعت نخوردن غذا، مقدار گلوکز خون شما اندازه گیری می شود. این ارزیابی آزمایشگاهی می تواند تخمین بزند که آیا بدن شما گلوکز را به خوبی متابولیزه می کند (می سوزاند) یا خیر.

اگر پس از انجام آزمایش گلوکز خون ناشتا، سطح گلوکز خون شما غیرطبیعی بود، می توانید آن را (اختلال در گلوکز ناشتا) نیز بنامید که این حالت، احتمال وجود پره دیابت را در شما مطرح می کند.

تفسیر نتایج تست گلوکز خون ناشتا (FPG)

کمتر از 100 میلی گرم/دسی لیتر طبیعی
100 تا 125 میلی گرم/دسی لیتر پره دیابت
بیشتر از 126 میلی گرم/دسی لیتر دیابت
در دو مرتبه آزمایش و یا بیشتر دیابت

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)

آزمایش دیگری که ممکن است پزشک معالج تان از آن استفاده کند، تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) می باشد. در این آزمایش سطح گلوکز خون شما در 2 مرتبه : یک بار پس از ناشتایی و یک بار 2 ساعت پس از نوشیدن یک آشامیدنی غنی از گلوکز ، اندازه گیری می گردد.

اگر سطح گلوکز خون شما 2 ساعت پس از مصرف آشامیدنی غنی از گلوکز، بالاتر از حد طبیعی بود، می توانید آن را (اختلال عدم تحمل گلوکز) بنامید و این عارضه احتمال ابتلا به پره دیابت را در شما مطرح می کند.

تفسیر نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)

نتیجه آزمایش (OGTT) وضعیت
کمتر از 140 میلی گرم/دسی لیتر طبیعی
140 تا 199 میلی گرم/دسی لیتر پره دیابت
بیشتر از 200 میلی گرم/دسی لیتر دیابت

همچنین بخوانید:

دیابت چیست؟راهکار های درمان دیابت کدامند؟

ارتباط بین دیابت ، سیروز کبدی و مبتلایان به کبد چرب

درمان دیابت نوع سرد و گرم با گیاهان دارویی در طب سنتی ایران


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter