گریزئوفولوین چیست و چرا تجویز می شود؟

۱,۲۹۸
۱
۰
پنج شنبه, ۱۶ آبان ۱۳۹۸ ۰۰:۲۹

موارد مصرف قرص گریزئوفولوین

گریزئوفولوین (Griseofulvin) در درمان عفونت های درماتوفیتی از جمله کچلی های ریش، مو، سر، بدن، ران، پاها، ناخن و اندام های تحتانی ناشی از تریکوفیتون، میکروسپوروم و اپیدرموفیتون فلوکوزوم مصرف می شود. گریزئوفولوین در عفونت های جزیی که با ضد قارچ های موضعی قابل درمان است، نباید مصرف شود.

نام تجاری : Grisovin

اشکال دارویی: قرص 125 میلی گرم و 500 میلی گرم

مکانیسم اثر گریزئوفولوین

گریزئوفولوین از میتوز سلول قارچ جلوگیری کرده وبا این عمل تقسیم سلولی را در مرحله متافاز متوقف می کند. این دارو با مقادیر متفاوت در سلول های پیش ساز کراتین پوست،مو و ناخن ها رسوب می کند و این سلول ها را در مقابل تهاجم قارچ مقاوم می سازد و بدین ترتیب با ریزش کراتین آلوده بافت سالم جانشین آن می شود.

فارماکوکینتیک گریزئوفولوین

  • جذب: عمدتاً از دوازدهه جذب می شود. جذب آن در افراد مختلف متفاوت است. میزان جذب بین 70-25 درصد است و ممکن است با مصرف غذاهای چرب افزایش یابد. حداکثر غلظت آن طی 8-4 ساعت حاصل می شود.
  • پخش: در پوست، مو، ناخنها، چربی، کبد و عضلات اسکلتی تجمع می یابد. به طور محکمی به کراتین جدید پیوند می یابد.
  • متابولیسم: در کبد از راه اکسیداتیو دمتیله شده و با اسید گلوکورونیک کونژوگه شده و به متابولیت غیرفعال تبدیل می شود.
  • دفع: حدود %50 گریزئوفولوین و متابوایتهای آن از طریق ادرار و 33 درصد آن از طریق مدفوع طی 5 روز دفع می‌ شوند. کمتر از یک درصد به صورت تغییر نیافته در ادرار ظاهر می‌ شود. همچنین گریزئوفولوین از طریق تعریق دفع می شود. نیمه عمر دفع این دارو 24 - 9 ساعت است.

قرص

نکات مهم قبل از مصرف گریزئوفولوین

بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی گریزئوفولوین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

  • در صورت بارداری و یا در صورتی که تصمیم به بچه‌دار شدن دارید و اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید.
  • در صورتی که هرگونه مشکلات کبدی دارید.
  • اگر به بیماری خونی ارثی نادر به نام پورفیری مبتلا هستید.
  • اگر شما به لوپوس اریتماتوی سیستمیک (بیماری التهابی که لوپوس یا SLE نیز نامیده می‌شود) مبتلا هستید.
  • اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
  • اگر نسبت به دارویی آلرژی و حساسیت داشته‌اید.

موارد و مقدار مصرف گریزئوفولوین

الف) عفونتهای قارچ ی پوست ، مو و ناخنها.

  • بزرگسالان: از راه خوراکی مقدار mg/day 500 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف میشود. برای درمان عفونت های شدید ممکن است تا g/day 1 احتیاج باشد.

ب) کچلی پاها و ناخن ها.

  • بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار g/day 1-75/0 مصرف می شود.
  • کودکان: مقدار mg/kg/day 11 مصرف می گردد.

مصرف گریزئوفولوین در دوران بارداری و شیردهی

برای دارو های گروه C در دوران بارداری مطالعات در حیوانات نشان داده است که دارو های گروه C روی جنین اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی در مورد انسان در دست نیست؛ با این حال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد؛ یا هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان موجود نیست.

مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف این دارو در شیردهی ثابت نشده است.

اثر گریزئوفولوین بر آزمایشهای تشخیصی

ریزئوفولوین می تواند موجب پروتئینوری شود. همچنین این دارو ممکن است تعداد گرانولوسیتها را کاهش دهد.

عوارض جانبی گریزئوفولوین

  • اعصاب مرکزی: سردرد (در مراحل اولیه درمان)، کاهش گذرای شنوایی، خستگی (با مصرف مقادیر زیاد)، اغتشاش شعور گهگاه، اختلال در انجام فعالیتهای روزانه ، نشانه‌های پسیکوتیک، سرگیجه، بی خوابی.
  • پوست: بثورات پوستی، کهیر، واکنشهای حساسیت به نور (ممکن است لوپوس اریتماتو را تشدید کند).
  • دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، تشنگی بیش از حد، نفخ، اسهال.
  • خون: لکوپنی، گرانولوسیتوپنی.
  • متابولیک: پورفیری.
  • سایر عوارض: اثرات شبه استروژنی در کودکان ، برفک دهان.
  • توجه: در صورت بروز گرانولوسیتوپنی باید مصرف دارو قطع شود.

Griseofulvin

مسمومیت با گریزئوفولوین و درمان آن

تظاهرات بالینی: سردرد ، لتارژی، اغتشاش شعور، سرگیجه حقیقی، تاری دید، تهوع، استفراغ، اسهال.

درمان: شامل اقدامات حمایتی می شود. در صورتیکه دارو به تازگی مصرف شده باشد (ط ی 4 ساعت ) ، با واداشتن بیمار به استفراغ یا شستشوی معده ، می توان دارو را از معده خارج کرد. به دنبال آن مصرف ذغال فعال جذب بیشتر دارو را کاهش می دهد. مصرف یک مسهل نیز ممکن است مفید باشد.

تداخلات دارویی گریزئوفولوین

  1. گریزئوفولوین ممکن است اثرات الکل را تشدید کرده و موجب بروز تاکیکاردی و برافروختگی می‌ شود.
  2. این دارو ممکن است زمان پروترومبین را در بیمارانی که وارفارین مصرف می کنند (از طریق القای آنزیم) کاهش دهد.
  3. این دارو ممکن است اثر بخشی داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری را کاهش دهد.
  4. مصرف همزمان با باربیتوراتها ممکن است جذب گریزئوفولوین را مختل ساخته و مقدار مصرف مورد نیاز را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه به بیماردر رابطه با گریزئوفولوین

1- رژیم غذایی مناسب داشته باشید. از توصیه‌های لازم برای بهبود طعم غذا استفاده کنید.
2- برای جلوگیری از عود بیماری دوره درمان را کامل کنید. حتی اگر علائم بیماری برطرف شوند.
3- در صورت بروز علائم و نشانه‌های حساسیت مفرط و عوارض جانبی فورا گزارش دهید.
4- از قرار گرفتن در معرض نور شدید لامپ و نور خورشید خودداری کنید، زیرا احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
5- از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل در طی درمان با گریزئوفولوین خودداری کنید. زیرا این دارو ممکن است اثرات الکل را تشدید کند.
مصرف در کودکان: بی ضرری مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از دو سال ثابت نشده است.

ملاحظات اختصاصی گریزئوفولوین

1- قبل از شروع درمان باید نوع ارگانیسم تعیین شود.
2- برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو با غذا یا بلافاصله بعد از آن (درصورت امکان با غذاهای چرب) مصرف شود.
3- وضع تغذیه و مقدار مصرف غذا باید بررسی گردد. این دارو ممکن است حس چشایی را تغییر داده و موجب کاهش اشتها شود.
4- شمارش کامل سلولهای خونی، از نظر بروز عوارض جانبی، به طور مرتب کنترل شود. بررسی عملکرد کلیه و کبد باید به طور پی در پی انجام گیرد.
5- درمان کچلی پا ممکن است به ترکیب درمان خوراکی و موضعی احتیاج داشته باشد.

نکات پزشکی گریزئوفولوین


چون بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند ممکن است دچار حساسیت نسبت به نور شوند بنابراین باید از رسیدن نور خورشید و سایر نورهای مصنوعی شدید به بدن بیمار جلوگیری شود. اگر این دارو همراه با غذا و یا بی درنگ بعد از صرف غذا میل شود عوارض گوارشی آن کاهش می یابد و در صورتی که این دارو با غذای چرب میل شود غلظت سرمی آن افزایش می یابد.

شرایط نگهداری گریزئوفولوین

در دمای 15 الی 30 درجه سانتی گراد و به صورت کاملا در بسته صورت پذیرد.

بیشتر بخوانید:

عفونت قارچی کاندیدا و بهترین راه درمان بیماری قارچی کاندیدا

علت و درمان خانگی عفونت قارچی پوست به شکل حلقوی

علت بیماری پوستی درماتوفیتوز (قارچ پوستی) + بهترین راه درمان

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • گریزئوفولوین
  • موارد مصرف قرص گریزئوفولوین
  • مکانیسم اثر گریزئوفولوین
  • فارماکوکینتیک گریزئوفولوین
  • نکات مهم قبل از مصرف گریزئوفولوین
  • موارد و مقدار مصرف گریزئوفولوین
  • مصرف گریزئوفولوین در دوران بارداری و شیردهی
  • عوارض جانبی گریزئوفولوین
  • مسمومیت با گریزئوفولوین و درمان آن
  • تداخلات دارویی گریزئوفولوین

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter