آشنایی با موارد مصرف و عوارض نافسیلین سدیم 

۱,۹۶۳
۱
۰
سه شنبه, ۰۲ مهر ۱۳۹۸ ۲۲:۲۴

نافسیلین سدیم چیست؟

نافسیلین سدیم (NAFCILLIN SODIUM) از دسته پنی‌سیلینهای مقاوم به بتالاکتاماز است. نافسیلین سدیم در درمان عفونت های میکروبی (میکروب استاف طلایی),سلولیت, عفونت استخوانی, پنومونی, آبسه مغزی, اندوکاردیت , عفونت نوزادان موثر است. این دارو طیف باریکتری نسبت به پنی‌سیلین دارد ولی در برابر ارگانیسمهای تولیدکننده بتالاکتاماز همچون استافیلوکوک اورئوس اثر خوبی دارد. حساسیت قبل از شروع درمان و واکنش هر نوع دارو؛ موارد آلرژى را روى پرونده و کاردکس علامت‌گذارى کنید.

اثرات درمانی: برطرف شدن تب، بهبودى زخم‌هاى درناژکننده الگوى فعالیت روده‌اى قبل و در طول درمان.

نام تجارى دارو: Nafcil, Nallpen, Unipen.

مکانیسم اثر نافسیلین سدیم


در دیواره سلولى ارگانیسم حساس ایجاد اختلال کرده؛ و دیواره سلولى که از نظر اسموتیک ناپایدار است متورم شده و در اثر فشار اسمزى متلاشى می‌شود.

فارماکوکینتیک نافسیلین سدیم

  • جذب گوارشی: ناقص و متغیر.
  • اوج اثر: وریدى ۱۵ دقیقه، عضلانى ۱۲۰ـ۳۰ دقیقه.
  • مدت اثر: خوراکى ۴ ساعت، عضلانى ۶ـ۴ ساعت.
  • انتشار: در التهاب مننژ از CNS رد می‌شود، از جفت رد می‌شود.
  • متابولیسم: در چرخه روده‌اى کبدی. دفع: عمدتاً صفراوى و کمتر کلیوى (نیمه عمر یک ساعت)، طى همودیالیز از جریان خون پاک می‌شود.

قرص

موارد مصرف نافسیلین سدیم


نافسیلین سدیم مؤثر برروى کوکسی‌هاى گرم مثبت (استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه)، عفونت‌هاى حاصل از اثر استافیلوکوک تولیدکننده پنی‌سیلیناز.

مقدار و نحوه مصرف نافسیلین سدیم

  • بالغین: تزریق وریدى عضلانى ۶ـ۲ g در روز در دوزهاى منقسم هر ۴ تا ۶ ساعت.
  • مصرف خوراکى ۶ـ۲ گرم در روز در دوزهاى منقسم هر ۴ تا ۶ ساعت.
  • کودکان: تزریق عضلانى ۲۵mg/kg هر ۱۲ ساعت، ۵۰ـ۲۵ mg/kg خوارکى در روز در دوزهاى منقسم هر ۶ ساعت.
  • نوزادان: تزریق عضلانى یا وریدى ۷۵ـ۵۰ mg/kg در ۴ـ۲ دوز منقسم.

مصرف نافسیلین سدیم در بارداری و شیردهی


در گروه B قرار دارد. در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.

از ترشح دارو در شیر اطلاعی در دسترس نیست بنابراین از مصرف دارو در دوران شیردهی خودداری کنید.

موارد منع مصرف نافسیلین سدیم

در موارد حساسیت مفرط به پنی‌سیلین‌ها منع مصرف دارد.

دارو

عوارض جانبی نافسیلین سدیم

  • خونی: کم‌خونی، افزایش BT، تضعیف مغزاستخوان، گرانولوسیتوپنی.
  • گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش ALT, AST, درد شکمی، گلوسیت، کولیت.
  • ادرارى تناسلی: اولیگوری، پروتئین اوری، هماچوری، واژینیت، مونیلیاز، گلومرولونفریت.
  • دستگاه عصبى مرکزی: بی‌حالی، هذیان، اضطراب، افسردگی، پرش عضلانی، کوما، تشنج.

ملاحظات پرستاری در مورد نافسیلین سدیم

  • پیگیرى آزمایشگاهی در هنگام مصرف نافسیلین سدیم ضروری است
  • نسبت I&O: هماچورى و الیگورى را گزارش کنید زیرا دوز بالاى پنی‌سیلین‌ها نفروتوکسیک هستند.
  • هر بیمار با نارسائى سیستم کلیوی، زیرا در این‌صورت دفع دارو کاهش یافته و مسمومیت به‌سرعت ایجاد می‌شود.
  • آزمایشات کبدی: ALT, AST.
  • آزمایشات خونی: BT, HCT, HG, RBC, WBC.
  • آزمایشات کلیوی: تجزیه ادرار، پروتئین و خون در ادرار.
  • کشت و رنگ‌آمیزى قبل از درمان داروئی: به‌محض گرفتن نمونه براى کشت می‌توان مصرف دارو را شروع کرد.

توصیه‌ها در مورد نافسیلین سدیم

تزریق وریدى بعد از رقیق کردن ۵۰۰mg در ۷/۱ ml آب‌مقطر، رقیق کردن بیشتر ۵۰۰mg در ۳۰ـ۱۵ ml از محلول سازگار که از طریق شیر سه راه یا لوله Y؛ ۵۰۰mg یا کمتر در ۱۰ـ۵ دقیقه تجویز می‌شود. می‌توان آن را به میزان بیشترى رقیق کرده و طى ۲۴ ساعت تزریق کرد.
مصرف دارو بعد از کامل شدن کشت و رنگ‌آمیزی.در دوزهاى منقسم با معده خالى و قبل از غذا مصرف شود.

آنتی بیوتیک

آموزش به بیمار و خانواده در هنگام مصرف نافسیلین سدیم

  • اهداف درمان داروئى شامل تکمیل دوره درمانى تا مرگ کامل ارگانیسم (۱۴ـ۱۰ روز) به بیمار گفته شود؛ کشت را می‌توان بعد از تکمیل شدن دوره درمانى انجام داد.
  • گزارش کردن گلودرد، خستگی، تب (که ممکن است نشانه اضافه شدن عفونت باشند).
  • در صورت وجود آلرژى به پنی‌سیلین‌ها حمل پلاک شناسائى مربوطه را به‌همراه داشته باشند.

تداخل نافسیلین سدیم با تست‌هاى آزمایشگاهی

مثبت کاذب: گلوکز ادراری، پروتئین ادراری.

درمان مسمومیت دارویی نافسیلین سدیم

درمان مصرف بیش از حد دارو: قطع مصرف دارو، بازنگهداشتن راه هوائی، تجویز اپی‌نفرین آمینوفیلین، اکسیژن، کورتیکواستروئید وریدى براى آنافیلاکسی.

هشدارها در مورد نافسیلین سدیم

در بیماران دارای سابقه آلرژی و بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت وابسته به آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

نکات قابل توصیه در مورد نافسیلین سدیم


1- مخلوط کردن این دارو با آمینوگلیکوزید ها توصیه نمی شود.
2- در صورت بروز اسهال، بدون مشورت پزشک از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال باید خودداری نمود.

separator line

بیشتر بخوانید:

مضرات آنتی بیوتیک ها

همه چیز در مورد آنتی بیوتیک کلاریترومایسین (Clarithromycin)

نقش آنتی بیوتیک در سرماخوردگی و آنفولانزا

آیا میتوان در زمان بارداری آنتی بیوتیک‌ مصرف کرد؟

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter