علت بالا و پایین بودن TG در آزمایش خون

بررسی سطح تری گلیسیرید خون
۱,۹۱۲
۱
۰
سه شنبه, ۲۶ شهریور ۱۳۹۸ ۲۰:۵۴


تفسیر آزمایش TG

TG یا (Triglycerides) آزمایشی است که به عنوان بخشی از پروفایل لیپیدی برای بررسی میزان خطر ابتلا به بیماری های قلبی انجام می گیرد. به عنوان بخشی از پروفایل لیپیدی، این تست برای مانیتورینگ افرادی که دارای ریسک فاکتورهای بیماری قلبی عروقی هستند و نیز افرادی که دچار حمله ی قلبی شده اند و یا افرادی که تحت درمان برای سطوح افزایش یافته ی لیپید و تری گلیسیرید هستند، استفاده می شود.

تری گلیسرید نوعی از چربی می باشد. بدن انسان کالری های اضافی را به صورت تری گلیسرید ذخیره می کند. تری گلیسرید در خون گردش می کند تا انرژی مورد نیاز عضلات برای کار را فراهم آورد. پس از خوردن غذا، تری گلیسرید اضافی وارد جریان خون می شود. با خوردن کالری بیشتر از نیاز بدن، سطح تری گلیسرید نیز افزایش می یابد. VLDL (لیپوپروتئین با چگالی بسیار پایین)، تری گلیسرید را در خون حمل می کند.

در حضور ریسک فاکتورهای بیماری کرونر قلب مقادیر حدواسط بالا (150-199 mg/dl) و بالا (>200 mg/dl) حائز اهمیت است. مقادیر کلسترول بالاتر از 1000 mg/dl می تواند منجر به درد شکم و حتی تهدید کننده حیات به علت پانکراتیت القاء شده با شیلومیکرون گردد.

افزایش سطح TG : بیماری فون ژیرکه، هایپرتری گلیسیریدمی فامیلی ، کمبود آپوپروتئین CII ، هیپرلپیدمی ها، هیپوتیروئیدی ، رژیم پرکربوهیدرات، بیماری دیابت که به خوبی کنترل نشده باشد، سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیه، انسداد مجاری صفراوی، پانکراتیت

کاهش سطح TG : سندرم سوء جذب، آبتالیپوپروتئینمی، سوء تغذیه، هیپر تیروئیدی

سایر نام ها: TG و TRIG و آزمایش تری گلیسرید خون

مقادیر طبیعی TG

مقادیر افراد 18 سال و بالاتر افراد بین 2 تا 17 سال
طبیعی <150 mg/dl <90 mg/dl
متوسط 150-199 mg/dl 90-129 mg/dl
بالا 200-499 mg/dl -
خیلی بالا ≥500 mg/dl ≥130 mg/dl


شرایط نمونه گیری در آزمایش TG

1. بیمار می بایست 14 – 12 ساعت قبل از انجام آزمایش ناشتا باشد. نوشیدن آب مجاز است.
2. از مصرف الکل 24 ساعت قبل از نمونه گیری پرهیز شود.

نمونه گیری

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش TG

1. بیمار باید از سه هفته قبل رژیم غذایی ثابت داشته باشد و از سه روز قبل از نمونه گیری الکل مصرف نکرده و حداقل از 24 ساعت قبل نیز ورزش سنگین انجام نداده باشد.

علت درخواست آزمایش TG

پروفایل لیپیدی، که شامل تری گلیسرید نیز هست، هر 5 سال یکبار توصیه می شود تا خطر بیماری قلبی در بالغین سالم ارزیابی شود. کودکان نیز برای غربالگری پروفایل لیپیدی باید حداقل یکبار بین سنین 9 تا 11 سال و بار دیگر بین سنین 17 تا 21 سال این تست را انجام دهند.

آزمایش ممکن است برای افرادی که دارای سطح تری گلیسرید بالا هستند و یا افرادی که دارای ریسک فاکتورهای بیماری قلبی هستند، بارها انجام گیرد. ریسک فاکتورها شامل سابقه ی خانوادگی بیماری قلبی و یا مشکلاتی از قبیل دیابت، فشار خون بالا و اضافه وزن باشد. غالباً تست تری گلیسرید تنها درخواست نمی شود زیرا ریسک بیماری های قلبی بر اساس سطوح کلسترول نیز می باشد. از دیگر شرایط پزشکی که می توان تست تری گلیسرید را درخواست کرد :

  • سکته ی مغزی ناشی از آترواسکلروزیس (atherosclerosis)
  • هایپر لیپیدمی نوع سه یا فمیلیال دیسبتا لیپوپروتئینمیا (familial dysbetalipoproteinemia)
  • فمیلیال کامبایند هایپرلیپیدمیا (familial combined hyperlipidemia)
  • هیپرتری گلیسریدمی خانوادگی یا فمیلیال هایپرتریگلیسریدمیا (familial hypertriglyceridemia)
  • کمبود لیپوپروتئین لیپاز خانوادگی (familial lipoprotein lipase deficiency)

آمادگی لازم برای آزمایش TG

برای این تست نیاز است که فرد به مدت 9 تا 14 ساعت ناشتا باشد و طی این مدت تنها می تواند آب بنوشد (نباید هیچ گونه غذایی مصرف کند = ناشتا بودن). پزشک معالج نیز می تواند از فرد درخواست کند که داروهای خاصی که فرد در حال مصرف است را به صورت موقت قبل از انجام تست، قطع کند. درباره ی این موارد با پزشک معالج صحبت کنید. داروهایی که این تست را تحت تأثیر قرار می دهند متعدد هستند از جمله به موارد زیر می توان اشاره کرد :

  • اسکوربیک اسید (ascorbic acid)
  • آسپاراژیناز (asparaginase)
  • بتا بلاکر ها (beta-blockers)
  • کلستیرامین (cholestyramine)
  • کلوفیبرات (clofibrate)
  • کلستیپل (colestipol)
  • استروژن (estrogens)
  • فنوفیبرات (fenofibrate)
  • روغن ماهی (fish oil)
  • جم فیبروزیل (gemfibrozil)
  • نیکوتینیک اسید (nicotinic acid)
  • قرص های ضد بارداری (birth control pills)
  • مهارکننده های پروتئاز (protease inhibitors)
  • رتینوئیدها (retinoids)
  • برخی آنتی سایکوتیک ها (some antipsychotics)
  • استاتین ها (statins)

آزمایش

تفسیر نتایج آزمایش TG

تست تری گلیسرید معمولاً به عنوان بخشی از پروفایل لیپید ناشتا درخواست می شود و پزشک مربوطه نتایج حاصل از هر یک از بخش های پنل لیپیدی را در نظر خواهد گرفت. سطح تری گلیسرید بالا با افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی در ارتباط است. سطوح افزایش یافته می تواند علت های مختلفی داشته باشد از جمله :

  • رژیم غذایی پر کالری و یا حاوی مقادیر زیاد چربی اشباع، چربی های ترانس و کلسترول
  • فعالیت کم بدنی، اضافه وزن و یا چاقی
  • استعمال هر گونه دخانیات
  • مصرف الکل
  • سیروز کبدی
  • دیابت (مخصوصاً زمانی که کنترل نشده باشد) و شرایطی مثل دیابت تایپ 2
  • هایپرلیپیدمیا (hyperlipidemia)
  • بیماری کلیوی و سندروم نفروتیک
  • پانکراتیت
  • هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید)
  • فاکتورهای ژنتیکی

زمانی که سطح تری گلیسرید در کودکان و بالغین، خیلی بالا باشد (بیشتر از 1000 میلی گرم بر دسی لیتر یا 11.30 mmol/L) خطر ابتلا به پانکراتیت (pancreatitis) وجود دارد که برای درمان آن باید در سریع ترین زمان ممکن سطح تری گلیسرید پایین بیاید.

سطوح پایین تری گلیسرید می تواند به خاطر شرایط زیر باشد :

  • رژیم غذایی کم چربی
  • هایپرتیروئیدیسم (hyperthyroidism)
  • سندروم سوء جذب (malabsorption syndrome)
  • سوء تغذیه


سایر توضیحات در مورد آزمایش TG


اگر فرد مبتلا به دیابت باشد و قند خون وی کنترل نشده باشد، سطح تری گلیسریدش می تواند خیلی بالا باشد. سطح تری گلیسرید در پاسخ به وعده های غذایی، تغییر چشمگیری می کند به طوری که پس از چند ساعت بعد از مصرف غذا، 5 تا 10 برابر بیشتر از سطح ناشتا می گردد.

حتی سطوح ناشتای تری گلیسرید از یک روز نسبت به روز دیگر متفاوت است. بنابراین تغییرات نسبتاً کم در تری گلیسرید ناشتای اندازه گیری شده در روزهای متفاوت، به عنوان غیر طبیعی بودن در نظر گرفته نمی شود.

داروهای خاص مثل کورتیکواستروئیدها (corticosteroids)، مهارکننده پروتئاز برای HIV، بتابلاکرها (beta blockers) و استروژن ها، می توانند سطح تری گلیسرید خون را افزایش دهند. بارداری می تواند در نتایج تست اختلال ایجاد کند.

separator line

بیشتر بخوانید:

کاهش چربی خون با گیاهان دارویی

آشنایی با قرص استاتین داروی ضد چربی خون

علل پایین بودن تری گلیسیرید (چربی خون) چیست؟

هویج، چربی خون را تا ۲۰ درصد کاهش می‌دهد

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter