از عوارض قرص تیکلوپیدین چه می دانید؟

۱,۷۶۹
۱
۰
پنج شنبه, ۰۹ اسفند ۱۳۹۷ ۲۳:۵۲


معرفی قرص تیکلوپیدین


تیکلوپیدین جهت کاهش خطر حمله ترومبوآمبولیک گهگیر در بیمارانی که سابقه حمله کامل و ترومبوتیک دارند، مصرف می شود.

نام های تجاری: ticlid , ticlamin , apo-ticlopidine

موارد مصرف تیکلوپیدین


جلوگیری از بروز حوادث ترومبوتیک شریانی شامل TIA و سکته مغزی در افراد پر خطر و افراد دارای سابقه سکته مغزی

توجه: تیکلوپیدین موثرتر از آسپیرین ولی به دلیل‌ گرانی و داشتن عوارض جانبی خطرناک‌تر مصرف فقط در صورت حساسیت یا عدم پاسخ یا عدم تحمل بیمار نسبت به آسپیرین

مکانیسم اثر تیکلوپیدین


تیکلوپیدین یک مهار کننده تجمع پلاکت می‌باشد که مکانیسم اثر دقیق آن به خوبی مشخص نیست.

فارماکوکینتیک تیکلوپیدین


بیش از 80 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. جذب دارو در صورت مصرف پس از غذا افزایش می‌یابد. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. متابولیسم این دارو به شدت کبدی است. نیمه عمر بسته به سن بیمار ممکن است 6/12 – 9/7 ساعت باشد. با مصرف مکرر مقادیر 250 میلی گرم دوبار در روز، اثر دارو طی دو روز ظاهر می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی پس از مصرف یک دوز 250 میلی گرم حدود 29 ساعت است. حداکثر غلظت پلاسمایی با مصرف یک مقدار 250 میلی گرم حدودmcg/Ml0/6-0/4 می‌باشد. مصرف مقادیر مکرر 250 میلی گرم دو بار در روز، حدود 11-8روز است. این دارو از راه کلیه، صفرا و مدفوع دفع می‌شود.

تیکلوپیدین

موارد و مقدار مصرف تیکلوپیدین


کاهش احتمال سکته مغزی ناشی از لخته در بیمارانی که سابقه سکته مغزی دارند یا کسانی که آسپرین را تحمل نمی نمایند.


بزرگسالان: mg 250 خوراکی دو بار در روز با غذا مصرف شود.

عوارض جانبی تیکلوپیدین

  • اعصاب مرکزی: گیجی ، افزایش خونریزی مغزی، نوروپاتی محیطی.
  • قلبی- عروقی: خونریزی پس از جراحی ، واسکولیت.
  • چشم، گوش، حلق، بینی: خونریزی کونژکتیو، خون در بینی.
  • دستگاه گوارش: درد شکم، بی اشتهایی، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، خونریزی گوارشی، مدفوع کمرنگ، تهوع و استفراغ.
  • ادراری - تناسلی: ادرار تیره ، خون در ادرار، سندرم نفروتیک.
  • خون: آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، پانسیتوپنی.
  • کبد: زردی کلستاتیک ، هپاتیت.
  • متابولیک: هیپوناترمی.
  • عضلانی - اسکلتی : آرتروپاتی ، میوزیت.
  • تنفسی: پنومونیت آلرژیک.
  • پوست: راش ماکولوپاپولار، بثورات جلدی، راش، TTP,Urticaria.
  • سایر عوارض: واکنشهای حساسیتی، بیماری سرم، لوپوس سیستمیک.

مصرف در دوران حاملگی تیکلوپیدین

B - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است.. ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد. یا اینکه مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است.ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول حاملگی نشان نداده است. وشواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی وجود ندارد.


مصرف در دوران شیردهی تیکلوپیدین

مطالعه جامع و کنترل شده ای در مورد مصرف تیکلوپیدین در دوران بارداری انجام نگرفته است . مصرف این دارو در دوران بارداری فقط در صورت نیاز مبرم ، مجاز است . ترشح این دارو به داخل شیر مادران شیرده مشخص نیست . با توجه به پتانسیل عوارض خطرناک این دارو مادران شیرده ، لازم است مصرف دارو قطع یا شیردهی این افراد متوقف شود.

قرص قلب

اثر تیکلوپیدین بر آزمایشات تشخیصی

  • افزایش زمان خون‌ریزی‌؛
  • مشخص‌ شدن اثرات سمی دارو با بـروز کـاهش شمارش نوتروفیل و یا پلاکتی و افزایش عملکرد کبدی‌؛
  • تیتر مثبت ANA (نادر)

مسمومیت با تیکلوپیدین و درمان آن


اطلاعات اندکی در دست است. سمیت می تواند باعث افزایش زمان خونریزی و ALT گردد. درمان حمایتی است.

موارد منع مصرف تیکلوپیدین


این دارو در خونریزی، هموفیلی یا سایر نقایص خونسازی مانند کمبود نوتروفیل‌ها و پلاکت‌ها، عیب کار کبد، سابقه پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک نباید مصرف شود.

تداخلات دارویی تیکلوپیدین

  1. مصرف تیکلوپیدین و به همراه تئوفیلین موجب کاهش کلیرانس تئوفیلین و افزایش خطر سمیت تئوفیلین می شود . بدین منظور مقادیر مورد نیاز تئوفیلین باید به دقت مورد ارزیابی قرار گیرد .
  2. مصرف هم زمان تیکلوپیدین و آنتی اسید ها سطح پلاسمایی تیکلوپیدین را کاهش دهند . به همین جهت لازم است فاصله بین مصرف این دارو حداقل 2 ساعت در نظر گرفته شود .
  3. تیکلوپیدین موجب تشدید اثر آسپیرین بر پلاکت ها می شود ، بنابراین از مصرف هم زمان آن اجتناب شود .
  4. سایمتیدین موجب کاهش کلیرانس تیکلوپیدین و افزایش خطر سمیت آن می شود .
  5. تیکلوپیدین چنانچه همراه با دیگوکسین مصرف شود ، موجب کاهش مختصر در سطوح سرمی دیگوکسین می شود . ارزیابی سطوح سرمی دیگوکسین در چنین شرایطی ضروری به نظر می رسد .
  6. مصرف هم زمان فنی توئین با تیکلوپیدین موجب افزایش سطح سرمی فنی توئین و بروز علایم خواب آلودگی و بی حالی می شود.

هشدار ها در رابطه با مصرف تیکلوپیدین


1- این دارو در صورت وجود عیب شدید کار کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در طول مصرف این دارو، آزمون شمارش تام سلول خون، پلاکت، تشخیص افتراقی سلول‌های خون و مرفولوژی گلبول‌های قرمز باید صورت گیرد.

توصیه های دارویی تیکلوپیدین


1- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. از دو برابر کردن مقدار مصرف باید خودداری گردد. اگر تا زمان مصرف بعدی فاصله زیاد باقی نمانده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید اجتناب کرد.
2- در صورت بروز خونریزی، عفونت و پورپورا یا کاهش پلاکت خون، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

ملاحظات اختصاصی هنگام مصرف تیکلوپیدین


1- قبل از شروع این دارو، سایر داروهای مشابه در صورت جایگزینی تیکلوپیدین با آنها قطع گردد.
2- قبل از شروع دارو و پس از شروع به طور متناوب آنزیم های کبدی بررسی شوند (بخصوص در 4 ماه اول درمان).
3- افرادی که تیکلوپیدین دریافت می‌نمایند، ممکن است مبتلا به آنمی‌آپلاستیک گردند. شیوع این عارضه در هفته 8-4 درمان بیشتر می‌باشد. موارد نادری از ایجاد این عارضه پس از 3 ماه درمان گزارش گردیده است.
4- mg 20 متیلپردنیزولون وریدی باعث طبیعی شدن زمان خونریزی ظرف 2 ساعت می گردد.
5- از دارو به طور آزمایشی جهت درمان لنگش متناوب، خونریزی تحت عنکبوتیه، گلومرونفریت اولیه، آنمی داسی شکل و بیماران اورمیک با شانت AV استفاده شده است.
6- در صورت مصرف قبل از عمل CABG، دارو می تواند باعث کاهش جوش خوردن رگ پیوندی و نیز کاهش پلاکت در بیمارانی که حین جراحی قلب باز تحت هموپرفیوژن کوپورال قرار می‌ گیرند، گردد.
7- در سه ماه اول درمان هر دو هفته CBC، پلاکت و اسمیر محیطی خون بررسی شود. بیمارانی که کاهش پیشرونده پلاکت و WBC دارند باید از لحاظ آنمی آپلاستیک ارزیابی گردند. در صورت بروز آنمی آپلاستیک دارو فورا قطع شود.

نکات قابل توصیه به بیمار حین مصرف تیکلوپیدین


1- دارو می تواند باعث نوتروپنی و در نهایت عفونت گردد. در نتیجه بیمار باید با بروز علائمی چون گلو درد، تب و لرز به پزشک مراجعه نماید.
2- بیمار نباید بدون تجویز پزشک از آسپرین یا فرآورده های حاوی آسپرین OTC استفاده نماید.

شرایط نگهداری تیکلوپیدین


در دمای زیر 40 درجه سانتی گراد (104درجه فارنهایت) و ترجیحا در دمای 30-15 درجه سانتی گراد (86-59 درجه فارنهایت ) نگهداری شود مگر اینکه توصیه کارخانه سازنده غیر از این باشد.

divider

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد قرص متورال ۵۰ (متوپرولول ) و عوارض مصرف این دارو

معرفی دیگوکسین ،مورد استفاده،عوارض،موارد منع مصرف

پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پیشگیری کننده ...

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter