عوارض دیگوکسین چیست؟

دیگوکسین (Digoxin)

با دلگرم همراه باشید تا با داروی دیگوکسین گلیکوزید قلبی بیشتر آشنا شوید.

اشکال دارویی قرص دیگوکسین

قرص، الگزیر، قطره، آمپولديگوكسين براي افزايش قدرت قلب به عنوان تلمبه تجويز مي شود. اين دارو با بهبود تعداد ضربان قلب و ضرباهنگ آن چنين تأثير مي گذارد. در نتيجه ، گردش خون بهبود يافته و علايم ناشي از وضعيت بد كاركرد قلب مثل تنگي نفس و تورم دست ها و پاها كاهش مي يابد.

مکانیسم اثر داروی دیگوکسین

دیگوکسین نیروی انقباضی قلب را افزایش و هدایت الکتریکی آن را کاهش می‌دهد. احتمالاً افزایش نیروی انقباضی عضله قلب، ناشی‌از مهار پمپ مبادله یون‌های سدیم و پتاسیم در غشای سلولی عضله قلب می‌باشد. بر اثر بلوک این پمپ سطح سدیم داخل سلولی افزایش می‌یابد و منجر به افزایش فعالیت پمپ سدیم/کلسیم در غشای سلول‌های میوکارد می‌شود. حاصل نهایی این فرایند افزایش سطح یون‌های‌کلسیم در داخل سلول‌های میوکارد است که بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد افزوده می‌شود. این دارو سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش می‌دهد.

چگونگي مصرف داروی دیگوکسین

ديگوكسين معمولاً روزي يك بار تجويز مي شود. مهم است كه دارو هر روز در ساعت يكساني مصرف شود. معمولاً بهتر است كه صبح ها ناشتا خورده شود تا كمتر فراموش شود. البته اگر عادت داريد براي صبحانه غلات برشته بخوريد، مراقب باشيد ديگوكسين را حداقل يك ساعت قبل يا 2 ساعت بعد از صبحانه مصرف كنيد.

(سبوس موجود در اين غلات به ديگوكسين متصل شده از جذب آن جلوگيري مي كند). هر روز پيش از مصرف ديگوكسين ، نبضتان را به يك دقيقه بشماريد. اگر اين كار را بلد نيستيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد آن را براي شما بياموزد. اگر نبضتان 60 دقيقه يا كمتر بود، پيش از مصرف داروي آن روز، با پزشكتان مشورت كنيد، اگر ديگوكسين مايع مصرف مي كنيد فقط از قطره چكان مخصوصي كه در جعبه دارو موجود است براي اندازه گيري مقدار موردنظر استفاده كنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد.

اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر ظرف 4 ساعت به ياد آوريد مصرفش كنيد. در غيراينصورت نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد. اگر به هر دليل دارو را براي دو يا چند نوبت متوالي مصرف نكرده ايد پيش از آغاز مجدد دارو با پزشكان مشورت كنيد.

موارد مصرف داروی دیگوکسین

دیگوکسین از قدیمی‌ترین داروهای ضدآریتمی به‌شمارمی‌رود و در درمان نارسایی قلبی و آریتمی فوق بطنی (به‌ویژه فیبریلاسیون دهلیزی) مصرف می‌شود و اثر کلی آن، تقویت قدرت عضلانی افراد مبتلا به نارسایی قلبی می‌باشد.

موارد منع مصرف داروی ریگوکسین

این‌ دارو در بلوک‌ کامل‌و متناوب‌ قلب‌، بلوک‌ درجه‌ دوم‌ دهلیزی‌بطنی‌، آریتمی‌ فوق‌ بطنی‌ ناشی‌ از سندرم‌w-p-w، کاردیومیوپاتی‌ انسدادی‌هیپرتروفیک‌ (مگر در موارد فیبریلاسیون‌دهلیزی‌ همراه‌ با نارسایی‌ قلب‌ که‌ باید بااحتیاط مصرف‌ شود) و وجود علائم‌مسمومیت‌ ناشی‌ از مصرف‌ قبلی‌ هر یک‌ ازفرآورده‌های‌ حاوی‌ این‌ دارو، نبایدمصرف‌ شود.

این‌ دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان‌ مصرف‌ شود: سکته‌ اخیر، سندرم‌ سینوسی‌ بیمار، کم‌کاری‌ تیروئید ، عیب‌ کار کلیه ‌، کمی‌ کلسیم‌ و پتاسیم‌ و منیزیم‌ خون‌، زیادی‌ کلسیم ‌و پتاسیم‌ خون‌ ، گلومرولونفریت ‌، حساسیت‌ مفرط سینوس‌ کاروتید ، بیماری‌شدید ریه‌ یا میکزدم ‌، تنگی‌ زیرآئورتی‌هیپرتروفیک‌ با علت‌ نامشخص‌.
در بیماران‌ سالخورده‌ و بیمارانی‌ که‌ ازدستگاه‌ ضربان‌ ساز مصنوعی‌ استفاده‌می‌کنند، تنظیم‌ دقیق‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروری‌ است‌، زیرا ممکن‌ است‌ دچارمسمومیت‌ شوند.

هشدارها و عوارض جانبي دیگوکسین

درصورت بروز هريك از نشانه هاي زير مصرف ديگوكسين را قطع كرده ، و با پزشكتان تماس بگيريد: بي اشتهايي ، اسهال ، تهوع ، استفراغ ، گيجي ، تاري ديد (مشاهده يك هاله زرد متمايل به سبز اطراف چراغ ها)، تورم دست ها و پاها، تنگي نفس ، افزايش وزن ناگهاني 1/5 كيلوگرم ، در 24 ساعت )، تپش قلب (احساس تكان خوردن شديد قلب در قفسه سينه )، يا نبض زير 60 در دقيقه .

موارد احتياط

• در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديگوكسين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
• حساسيت به ديگوكسين
• باداري يا شيردهي
• مصرف داروهاي ديگر؛ به ويژه ديگر داروهاي ديجيتاليس يا داروهاي قلبي ديگر. (آميودارون ، مسدودكننده هاي كانال كلسيمي ، پروپافنون ، كينيدين )؛ داروهاي پرفشاري خون (مسدودكننده هاي كانال كلسيمي )؛ مهاركننده هاي اشتها (قرص هاي كاهش وزن ، آمفتامين ها)؛ داروهاي آسم ، سرفه ، سرماخوردگي ، و سينوزيت ؛ داروهاي كاهش كلسترول خون (كلستيرامين ، كلستيپول )؛ داروهاي مدر و داروهايي كه موجب دفع پتاسيم از بدن مي شوند؛ و داروهاي حاوي پتاسيم
• سابقه يا ابتلا به بيماري هاي كليوي
• هنگام مصرف ديگوكسين توصيه مي شود
• به طور مستقيم به پزشكان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
• يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد ديگوكسين مصرف مي كنيد.
• ديگوكسين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ديگوكسين فاسد مي شود).
• ديگوكسين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
• قرص هاي 25% ميلي گرم ديگوكسين كوچك و سفيد بوده ، شبيه برخي قرص هاي مدر مي باشند. مراقب باشيد آنها را با هم اشتباه نكنيد. بهتر است هيچگاه قرص هاي مختلف را داخل يك ظرف مخلوط نكنيد.
• هنگام مصرف ديگوكسين نبايد
• شكل دارو، مثلاً قرص و كپسول ، را تغيير دهيد. زيرا اگرچه تعداد دارو يكسان باشد، اشكال مختلف دارويي به مقادير متفاوتي جذب مي شوند.
• اگر در حال مصرف يك داروي مدر دفع كننده پتاسيم از بدن هستيد، مكمل پتاسيم خود را حذف كنيد. اگر بدنتان پتاسيم كافي نداشته باشد، ممكن است مسموميت با ديگوكسين رخ دهد. اگر نمي توانيد مكمل پتاسيمي مصرف كنيد از پزشكان بخواهيد نوع ديگري از دارو را به شما تجويز كند.

توصیه ها

• دوره‌ درمان‌ بایدکامل‌ شود و دارو هر روز در وقت‌ معین‌مصرف‌ شود.
• اگر یک‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو فراموش‌شود، چنانچه‌ پس‌ از 12 ساعت‌ بیاد آورده‌شود، بهیچ‌ وجه‌ آن‌ نوبت‌ نباید مصرف‌شود و مقادیر مصرف‌ بعدی‌ نیز دو برابرنگردد. اگر به‌ مدت‌ دو روز یا بیشترمصرف‌ دارو فراموش‌ شود، باید به‌ پزشک‌مراجعه‌ شود.
• در صورت‌ بروز هر گونه‌ نشانه‌مسمومیت‌ از جمله‌ تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌،کاهش‌ اشتها یا آهسته‌ شدن‌ شدید نبض‌ ، باید به‌ پزشک‌ مراجعه‌ شود.
• از مصرف‌ سایر داروها بدون‌ دستورپزشک‌ باید خودداری‌ شود.
• مقدار مصرف‌ دیگوکسین‌ باید براساس‌ نیاز هر بیمار تعیین‌ گردد. این‌ مقدارباید بر اساس‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ چربی‌محاسبه‌ شود، زیرا این‌ دارو در بافت‌چربی‌ وارد نمی‌شود.
• تزریق‌ وریدی‌ دارو بر تزریق‌ عضلانی‌آن‌ ارجحیت‌ دارد. تزریق‌ وریدی‌ باید طی‌حداقل‌ 5 دقیقه‌ صورت‌ گیرد. تزریق‌عضلانی‌ تنها در صورتی‌ که‌ امکان‌ مصرف‌دارو از راه‌ خوراکی‌ یا وریدی‌ وجودنداشته‌ باشد، انجام‌ می‌شود.
• در صورت‌ تغییر شکل‌ تزریقی‌ به‌ شکل‌خوراکی‌ دارو، تنظیم‌ مقدار مصرف‌ ممکن‌است‌ ضروری‌ باشد.

گردآوری شده ی مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی