استفراغ خونی : علت خون بالا آوردن چیست ؟

دلیل استفراغ خونی چیست ؟

استفراغ خونی، حالتی بسیار ناخوشایند است که شاید بتوان گفت همه‌ی ما در زندگی خود آن را تجربه کرده‌ایم.

گاهی عامل ایجادکننده‌ی استفراغ جدی نیست و پس از مدتی مشکل خودبه‌خود برطرف می‌شود؛ مثلا گاهی در هنگام مسافرت با ماشین و درحین عبور از جاده‌های پرپیچ‌وخم و تحمل تکان‌های شدید و ناگهانی دچار حالت تهوع در سفر و استفراغ می‌شویم.

ولی در بعضی از موارد مسئله به این سادگی نیست و مشکل جدی‌تری در بدن وجود دارد و استفراغ تنها نشانه‌ی هشداردهنده‌ی این مشکل است.

علل استفراغ خونی

استفراغ خونی معمولاً نشانه ی خونریزی از دستگاه گوارش در بالای لیگامان تریتس (Treitz) است. در صورتی که حجیم باشد (500 تا هزار میلی لیتر خون) ممکن است تهدید کننده حیات باشد.

استفراغ با رگه های خون یا قرمز روشن، نشانه خونریزی اخیر است. استفراغ تیره یا قهوه ای یا قرمز تیره، نشانه خون مانده در معده یا خون نسبتاً هضم شده است.

سیاه زخم (گوارشی)

علائم و نشانه ها ممکن است شامل: استفراغ خونی، درد شکمی و اسهال خونی شدید باشد. یافته های زودرس شامل: بی اشتهایی، تهوع، استفراغ و تب است.

بیشتر بخوانید : علائم بیماری سیاه زخم Anthrax ،Charbon

اختلالات انعقادی

خونریزی از دستگاه گوارش و استفراغ خونی متوسط تا شدید ممکن است رخ دهد. سایر یافته ها شامل: خونریزی از بینی و خونمردگی است.

تومور بدخیم مری

استفراغ خونی یک علامت دیررس است و با درد مداوم قفسه سینه که به پشت منتشر می شود همراه است.

سایر علائم و نشانه ها شامل: احساس پری زیر جناغ، اختلال شدید در بلع، تهوع، استفراغ همراه با آسپیراسیون و برگشت مواد غذایی در شب و خلط خونی، تب، سکسکه، گلوی زخمی، مدفوع قیری رنگ و بوی بد تنفس است.

آسیب مری به وسیله ی مواد سوزاننده: استفراغ خونی همراه با درد ناحیه اپیگاستر و درد قفسه سینه در جلو یا پشت جناغ که هنگام بلع تشدید می شود.

پارگی مری

شدت استفراغ خونی با عامل ایجاد کننده پارگی بستگی دارد. درد شدید پشت جناغ، اپیگاستر، گردن یا کتف همراه با ادم قفسه سینه و گردن رخ می دهد. سایر یافته ها شامل: کریپتاسیون زیر جلدی در دیواره ی قفسه سینه و گودی فوق ترقوه و گردن و علائم زجر تنفسی می باشد.

پارگی واریس مری

یک وضعیت تهدید کننده حیات است. استفراغ با زمینه ی قهوه ای یا حجیم و قرمز روشن ممکن است رخ دهد.

سایر نشانه ها شامل: علائم شوک، اتساع شکمی و مدفوع قیری یا مدفوع خونی بدون درد می باشد. مقدار آن از نشت خفیف تا خونریزی شدید از رکتوم متغیر است.

تومور بدخیم معده

استفراغ بدون درد، قرمز روشن یا قهوه ای تیره یک علامت دیررس است.

یافته های مربوطه شامل: ناراحتی قسمت فوقانی شکمی، بی اشتهایی، تهوع خفیف، سوءهاضمه مزمن که با آنتی اسید تسکین نمی یابد و با خوردن غذا بدتر می شود.

یافته های دیررس شامل: خستگی، ضعف، کاهش وزن، احساس پری، مدفوع قیری رنگ، تغییر عادات روده ای و علائم سوء تغذیه می باشد.

التهاب حاد معده

استفراغ خونی و مدفوع قیری رنگ شایع ترین علائم هستند. سایر یافته ها شامل: درد خفیف اپیگاستر، تهوع، تب، ناخوشی و از دست دادن حجم زیاد خون و علائم شوک است.

لیومیومای دستگاه گوارش: استفراغ خونی احتمالاً با اختلال در بلع و کاهش وزن همراه است.

بیشتر بخوانید : بهترین رژیم غذایی برای درمان ورم و التهاب معده (گاستریت)

سندرم مالوری ویس

استفراغ خونی و مدفوع قیری رنگ ممکن است رخ دهد. علائم شوک با خونریزی شدید همراه است.

زخم گوارشی

استفراغ خونی ممکن است رخ دهد. سایر یافته ها شامل: مدفوع قیری رنگ یا مدفوع خونی، لرز، تب و علائم شوکی می باشد.

علل دیگر استفراغ خونی

جراحی بینی یا حلق و لوله گذاری بینی معده ای یا داخل تراشه ای که با ضربه همراه است ممکن است باعث استفراغ خونی شود.

1. نارسایی حاد کبدی
2. هپاتیت الکلی
3. داروی آسپیرین
4. تومورهای خوش خیم معده و یا مری
5. سیروز کبدی
6. نقایص رگ های خونی مجرای گوارشی
7. التهاب و ورم قسمت ابتدای روده باریک
8. برآمدگی یک سرخرگ از دیواره معده
9. سرطان مری
10. واریس مری (بزرگ شدن و برآمدگی سیاهرگ های مری)
11. التهاب و ورم مری (ازوفاژیت)
12. فرسایش معده (خرابی بافت دیواره معده)
13. واریس معده (بزرگ شدن و برآمدگی سیاهرگ های معده)
14. گاستریت (التهاب و ورم معده)
15. پارگی مری در اثر فشار استفراغ یا سرفه
16. سرطان لوزالمعده
17. التهاب و ورم لوزالمعده (پانکرانیت)
18. زخم پپتیک (زخم معده و اثنی عشر)
19. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
20. افزایش فشار خون در سیاهرگ باب کبد
21. استفراغ طولانی مدت و یا شدید
22. سرطان معده

در نوزادان و کودکان، استفراغ خونی در اثر علل زیر نیز اتفاق می افتد

1. نقایص مادرزادی
2. اختلالات انعقاد خون
3. حساسیت به شیر
4. خون بلعیده شده مثلا از بینی
5. قورت دادن یک جسم

مراقبت های پرستاری از بیمار دارای استفراغ خونی:

علائم حیاتی را اندازه گرفته و علائم شوک را جستجو کنید. مدفوع را از نظر خون مخفی بررسی کنید. با دقت جذب و دفع مایعات را ثبت کنید.

بیمار را روی تخت استراحت در وضعیت نیمه نشسته قرار دهید. ساکشن را نزدیک تخت بیمار قرار دهید و در صورت لزوم از آن استفاده کنید.

مکرراً بهداشت دهان را رعایت کنید. طبق دستور پزشک یک داروی مسدودکننده گیرنده هیستامینی نوع دو به صورت داخل وریدی تزریق کنید. وازوپرسین ممکن است برای توقف خونریزی از واریس ها لازم باشد.

نکاتی راجع به کودکان دارای استفراغ خونی:

این عارضه ممکن است با خوردن اجسام خارجی مرتبط باشد. بیماری خونریزی دهنده و زخم سطحی مری ممکن است باعث استفراغ خونی در شیرخواران شود.

سالمندان دارای استفراغ خونی:

استفراغ خونی ممکن است به دلیل وجود ناهنجاری های عروقی، فیستول بین آئورت و روده یا تومور بدخیم دستگاه گوارش فوقانی باشد.

بیماری مزمن انسدادی ریه، نارسایی مزمن کبد یا کلیه و استفاده طولانی مدت از داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی فرد سالمند را برای خونریزی از زخم ها مستعد می کند.

آموزش به بیمار : غذاها و مایعاتی را که بیمار باید از آن اجتناب کند را تشریح کنید. بر اهمیت اجتناب از مصرف الکل تأکید کنید.

بیشتر بخوانید :

درمان استفراغ و اسهال در کودکان

۱۳ درمان خانگی برای تهوع و استفراغ

علت و علائم خطر آفرین استفراغ نوزادان چیست؟

لیست غذاهای مناسب برای درمان اسهال و استفراغ در بزرگسالان

علت استفراغ گربه چیست؟