علت مثبت و منفی بودن MSAs در آزمایش خون

تفسیر آزمایش MSAs

MSAs آزمایشی است که برای تشخیص پانل آنتی بادی اختصاصی میوزیت و تائید یا رد بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. میوزیت یک بیماری التهابی عضلات اسکلتی است که می تواند ارثی باشد و یا به دنبال یک عفونت(باکتریال،ویرال،انگلی و قارچی) ،توکسین و یا اختلالات سیستم ایمنی ایجاد شود.

پزشکان ممکن است یک معاینه فیزیکی، تست های آزمایشگاهی، آزمایش های تصویری و بیوپسی عضله برای تشخیص میوزیت استفاده کنند.گزینه های دیگر شامل داروها، درمان فیزیکی، ورزش، گرما درمانی است ضعف و ناتوانی عضلات از علائم اصلی میوزیت است. ضعف عضلات ممکن است واضح باشد و یا فقط با آزمایش معلوم شود. عضله ممکن است درد داشته باشد یا نه. درماتومیوزیت، پلی میوزیت و سایر میوزیت های التهابی باعث ضعف عضلات می شود که به آرامی طی هفته ها یا ماه ها بدتر می شود. 

درحالت طبیعی بر علیه این آنتی ژن ها در بدن آنتی بادی وجود ندارد. نتایج به صورت منفی و مثبت گزارش می شود. میوزیت پروفایل (Myositis Profile) تست تشخیصی برای تایپ های مختلف میوزیت می باشد که بر پایه تکنیک ایمونوبلات می باشدکه یک تکنیک  بسیار اختصاصی در تشخیص بیماری ها می باشد. میوزیت پروفایل شامل 11 آنتی ژن می باشد:  Mi-2β ، jo-1، SRP  ، KU، PM-SCL100 ، PM-SCL75،PL7 ،PL12 ،EJ ،OJ ، RO52 که می تواند در بیماری های اتوایمیون و میوزیت ها درگیر باشند.

به طور مثال برخی آنتی ژن ها مثل Mi-2β، می تواند در تشخیص درماتومیوزیت(پلی میوزیت و...) و آنتی ژن KU در تشخیص لوپوس ، overlap syndrome  و پلی میوزیت اسکلرودرما (و...). و آنتی ژن PM-SCL100 , PM-SCL75 در تشخیص overlap syndrome و... کمک کننده باشند.

مقادیر مرجع: منفی

سایر نام ها: پروفایل میوزیت، پانل آنتی بادی اختصاصی میوزیت Mi-2β  jo-1, SRP   , Ku,  PM-SCL100 ,PM-SCL75, PL7, PL12 , EJ , OJ, RO52 :  Myositis  profiles
 

شرایط نمونه گیری:  نیاز به ناشتایی ندارد.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش MSAs

1.    از بیمار نمونه خون وریدی گرفته و آن را در لوله های با درب قرمز جمع آوری نمایید.
2.    محل نمونه گیری از لحاظ خونریزی بررسی شود.
3.    در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه، نمونه باید در شرایط خنک و سرد و طی کوتاه ترین زمان ممکن به آزمایشگاه ارسال شود.
4.    آزمایشگاه می بایست فرم درخواست تست نرولوژیک را تکمیل نماید.

موارد عدم پذیرش نمونه در آزمایش MSAs

1.    نمونه گیری نادرست 
2.    آلودگی نمونه به مواد رادیواکتیو،
3.    قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه،
4.    نمونه لیپمیک ، ایکتریک  و یا  همولیزه

شرایط نگهداری در آزمایش MSAs

1.    سرم یا پلاسما باید طی چند ساعت اولیه پس از خون گیری جدا سازی شده و تا زمان انجام  آزمایش، در دمای oC 20- نگهداری شود. 
2.    جهت حمل و نقل نمونه لازم است نمونه در شرایط سرد حمل شود.
3.    در صورت نبود شرایط برای انتقال نمونه در 24 ساعت اولیه، نمونه را در oC 20-  فریز نمایید.
4.    پایداری نمونه در دمای یخچال، دو هفته و در فریزر oC 20- ، یک سال می باشد.

کاربردهای بالینی آزمایش MSAs

اتوایمیون میوزیت (Autoantibodies in the Idiopathic Inflammatory Myopathies)  بیماری اتوایمیون سیستمیک مزمن است  که با التهاب عضلات اسکلتی و ضعف عضلات می تواند همراه باشد. و بر اساس ویژگی های بالینی و پاتولوژیک شامل تایپ های مختلف می باشد ازجمله:
پلی میوزیت(PM)
درماتومیوزیت(DM)

• infantile myositis  (درماتومیوزیت همراه با واسکولیت)
• paraneoplastic polymysitis   
• juvenile dermatomyositis
• inclusion body myositis
•  malignancy-associated myositis
• other collagen disease-associated types of myositis
• میوزیت های همراه با سایر بیماری های اتوایمیون مانند :آرتریت روماتوئید ،SLE ,MCTD ، فرم نادر گرانولوماتوزیس

طی مطالعات گذشته نشان داده شده که در بیشتر از 50% بیماران مبتلا بهIdiopathic Inflammatory Myopathies  ،تیتر بالایی از اتو آنتی بادی ها دیده شده است. اما طی مطالاعات اخیر مشخص شده است که فراوانی این اتو آنتی بادی ها می تواند در این بیماری ها تا 80 %افزایش یابد. برخی از این آنتی بادی ها ،آنتی بادی های همراه با میوزیت ها می باشند(MAAs) ، اما برخی دیگر آنتی بادی های اختصاصی میوزیت ها می باشند (MSAs).

سه آنتی ژن اصلی که درمیوزیت درگیر هستند (MSAs):, SRP  , Mi-2β  jo-1  می باشند ،گرچه آنتی ژن های دیگر از جمله :  KU  PM-SCL100 ,PM SCL75,PL7 ,PL12 ,EJ ,OJ ,RO52هم می توانند در میوزیت ها ، بیماری های اتوایمیون و overlap syndrome  درگیر باشند.

عوامل مداخله گر در آزمایش MSAs

نمونه همولیزه، هیپر لیپمیک و ایکتریک در نتایج آزمایش تداخل می نمایند.

توضیحات در مورد آزمایش MSAs

آنتی بادی های Anti-Jo1 در زیر مجموعه ای از بیماران میوزیت است که با بیماری ریه بینابینی، پلی آرتریت سیستمیک و  پدیده رینود همراه است.
Anti-Jo1 به نظر می رسد یک مارکر برای بیماری ریه بینابینی در پلی میوزیت باشد.

بیشتر بخوانید: