آشنایی با قرص سولینداک
سولینداک (Sulindac) با نام تجاری کلینوریل (Clinoril) در گروهی از داروها به نام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار گرفته و با کاهش هورمونهایی که باعث التهاب و درد در بدن میشود کار می کند. این دارو برای درمان آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت، یا انکیلوزان اسپوندیلیت استفاده میشود . سولینداک برای درمان نقرس و یا انواع خاصی از بورسیت و التهاب تاندون نیز مورد مصرف قرار می گیرد.
مسکنهای ضد التهابی مانند سولینداک گاهی اوقات داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و یا فقط “ضد التهاب” نامیده میشوند. سولینداک برای درمان درد آرتریت روماتوئید و درد ناشی از سایر آسیبهای عضلانی یا مفصلی مانند نقرس استفاده میشود. این دارو درد و التهاب را تسکین میدهد.
مکانیسم اثر سولینداک
سولینداک به عنوان مهارکننده آنزیمهای سیکلواکسیژناز (cyclo-oxygenase) شناخته شده است. این دارو با مسدود کردن عمل آنزیمهای سیکلواکسیژناز کار خود را انجام میدهد. آنزیمهای سیکلواکسیژناز در تولید مواد شیمیایی که محرک پاسخ به بیماری هستند، نقش دارند و با مسدود کردن عمل آنزیمهای سیکلواکسیژناز، مواد محرک نیز ترشح نمیشوند. در نتیجه با مسدود کردن اثر آنزیم COX، پروستاگلاندینهای کمتری تولید میشوند و علائم درد و التهاب در آرتریت کاهش مییابد.
فارماکوکینتیک سولینداک
سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است.
سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.
مقدار مصرف سولینداک
بزرگسالان - اسپوندیلیت انکیلوزان، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید
- 150 تا 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت
- بیش از 400 میلی گرم نشود
- از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین مدت ممکن استفاده کنید
درد شانه
- 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت 7-14 روز
نقرس
- 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت 7 روز
- پلیپوز آدنوماتوس فامیلی (آف لیبل)
- 150 تا 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت
مصرف سولینداک در دوران بارداری و شیردهی
رده بندی بارداری : گروه C
- مشخص نیست که این دارو بتواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید
- سولینداک در طول 3 ماه آخر بارداری ممکن است باعث نقائص هنگام تولد منجر شود.
- هنوز معلوم نیست که این دارو میتواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .
موارد منع مصرف داروی سولینداک
- به تاریخ انقضای این دارو توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمامشده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز داروی سولینداک را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی این دارو را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
تاثیر سولینداک بر رانندگی و کار با ماشین آلات
سولینداک ممکن است شما را گیج یا خواب آلود کند، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.
تداخلات دارویی سولینداک
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آلیسکرین، مهار کننده ACE (مانند کاپتوپریل، لیزینوپریل)، مسدود کنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (مانند لوسارتان، والسارتان)، سیدوفویر، دی متیل سولفوکسید (DMSO)، لیتیوم، متوتروکسات، کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون)، “قرصهای آب” (دیورتیکها مانند فوروزماید).
این دارو اگر با داروهای زیر مصرف شود ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد، نمونه هایی از داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، “رقیق کننده خون” مانند وارفارین، دابیگاتران، انوکساپارین و غیره هستند.
برچسب روی تمام داروهایتان به خصوص داروهای ضد درد یا تب (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند سلکوکسیب (celecoxib)، آسپیرین ، ایبوپروفن (ibuprofen)، کتورولاک (ketorolac) و ناپروکسن) را بررسی کنید، زیرا مواد تشکیل دهنده ای آنها شبیه به سولینداک است و ممکن است عوارض جانبی این دارو را شدیدتر کند.
اگر پزشک به شما آسپرین با دوز پایین (معمولاً ۳۲۵-۸۱ میلیگرم در روز) را برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی تجویز کرده است، باید این دارو را حتماً مصرف کنید.حتماً راجع به مصرف این دارو با داروهای دیگر با داروساز خود مشورت کنید.
هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی سولینداک
بعضی داروها را نمیتوان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز میگردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی سولینداک ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورت تصمیم به بچه دار شدن، در صورت حاملگی و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر میدهید.
- اگر دچار مشکلات کلیوی هستید.
- اگر میزان قند خون یا کلسترول خونتان بالا است.
- در صورتی که کمتر از ۱۸ سال یا بالای ۶۵ سال سن دارید.
- اگر سیگاری هستید
- اگر دچار مشکلات قلبی و یا اختلالات عروقی هستید و یا در صورتی که گردش خون ضعیفی دارید.
- اگر فشار خون بالایی دارید.
- در صورتی که سنگ کلیه دارید.
- اگر تاکنون مشکل لخته خونی داشتهاید.
- اگر مبتلا به بیماریهای بافتهای پیوندی بدن نظیر لوپوس اریتمای سیستمیک هستید (بیماری التهابی که لوپوس یا SLE هم نامیده میشود).
- اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف میکنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر تا به حال به داروی خاصی حساسیت داشتهاید.
عوارض جانبی داروی سولینداک
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضهای بروز نمیدهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود:
- سوء هاضمه، سوزش معده، مشکلات گوارشی: به یاد داشته باشید که دارو را به همراه غذا و یا همراه با یک لیوان شیر میل نمایید. اگر اینگونه مشکلات تداوم پیدا کردند با پزشکتان صحبت کنید.
- احساس بیماری و تهوع: غذاهای ساده و مقدار زیادی آب مصرف کنید.
- اسهال: مقدار زیادی آب بنوشید تا آب از دست رفته تأمین شود.
- سرگیجه و خواب آلودگی: از رانندگی و کار با ماشین آلات اجتناب کنید.
- سردرد
- نگرانی، تغییرات خلقی، کم خوابی
نکته مهم: اگر شما تجربه هر یک از علائم غیر معمول اما جدی زیر را داشتید، مصرف سولینداک را قطع کرده و فوراً با دکتر خود برای مشاوره تماس بگیرید:
- اگر شما هرگونه مشکلات تنفسی مانند خس خس، تنگی نفس داشتید.
- اگر شما هرگونه نشانهای از واکنشهای آلرژیک مانند تورم اطراف دهان یا صورت و یا دانههای پوستی خارش دار دارید.
- اگر شما مدفوع سیاه یا خونی دفع میکنید و یا استفراغ خونی یا دردهای شکمی دارید.
- اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس میکنید به خاطر استفاده از داروی سولینداک میباشد، با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد داروی سولینداک (مسمومیت دارویی)
- سولینداک را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
- اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند درد شدید معده، استفراغ، خواب آلودگی شدید، از دست دادن آگاهی، تنفس آهسته یا کم عمق، تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
شرایط نگهداری داروی سولینداک
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
همه چیز در مورد بیماری آتریت روماتوئید(روماتیسم مفصلی)
آیا از درمان بیماری آرتریت روماتوئید اطفال باخبرید ؟
بهترین راه درمان درد خشکی مفصل ، آرتریت روماتوئید یا آرتروز
- برچسبها
- سولینداک
- فارماکوکینتیک سولینداک
دیدگاه ها