همه چیز در مورد داروی بیهوش کننده متوهگزیتال

۳,۳۳۰
۱
۰
شنبه, ۲۴ آذر ۱۳۹۷ ۱۰:۵۸


معرفی داروی متوهگزیتال


متوهگزیتال (Methohexital) یک نمک اسید باربیتوریک و داروی مسکن و خواب آور است. متوهگزیتال فعالیت مغز و سیستم عصبی را کند می کند. از متوهگزیتال برای به خواب رفتن قبل از عمل جراحی یا دیگر روش های پزشکی نیز استفاده می شود.

داروی متوهگزیتال یک داروی بیهوشی باربیتوراتی است با فعالیت کوتاه مدت که فعالیت‌های آن مشابه با تیوپنتال است اما 2 تا 3 برابر قوی‌تر از آن است. اکثرا به صورت نمک سدیم تجویز می‌شود و کاربرد مشابهی با تیوپنتال در بیهوشی دارد. ولی طول مدت فعالیت آن کوتاه‌تر است و بهبود از بیهوشی طی 5 تا 7 دقیقه رخ می‌دهد اگرچه ممکن است برای مدتی خواب آلودگی باقی بماند.

مکانیسم اثر متوهگزیتال



داروی متوهگزیتال به محل اتصال مرتبط با کانال یونی کلر در گیرنده گابا A متصل می شود و مدت زمان باز ماندن این کانال را افزایش می دهد در نتیجه اثر مهاری پس سیناپسی گابا در تالاموس افزایش میابد.

فارماکوکینتیک متوهگزیتال


متوهگزیتال نسبت به تیوپنتال کمتر در چربی محلول است اما غلظت‌های لازم جهت ایجاد بیهوشی متعاقب یک دوز داخل وریدی طی 30 ثانیه در مغز ایجاد می‌شوند. از طریق مقعدی نیز جذب می‌شود و اثر آن طی 5 تا 11 دقیقه حاصل می‌شود. بهبود از بیهوشی به خاطر متابولیسم سریع و توزیع مجدد در دیگر بافت‌های بدن سریع رخ می‌دهد. در بافت‌های چربی ذخیره نمی‌شود و به میزان 73% به پروتئین چسبندگی دارد. به سرعت در کبد از طریق دمتیلاسیون و اکسیداسیون متابولیزه میگردد. نیمه‌عمرحذف نهایی آن بین 5/1 تا 6 ساعت می‌باشد. از جفت عبور می‌کند و در شیر مادر یافت می‌شود.

متوهگزیتال


قبل از دریافت متوهگزیتال باید به چه مواردی دقت کرد؟


اگر دارای سابقه ی بیماری پورفیری (نوعی اختلال ژنتیکی آنزیمی است که باعث ظهور علائمی بر پوست و یا سیستم عصبی می شود) هستید، نباید از آن استفاده کنید. اگر به متوهگزیتال یا دیگر باربیتورات ها (بوتاباربیتال، پنتوباربیتال، فنوباربیتال، لومینال، نمبوتال ، سکونال و غیره) حساسیت دارید هرگز از آن ها استفاده نکنید، و یا اگر هر یک از سوابق زیر را داشته اید از مصرف آن خودداری کنید:

  • بیماری پورفیری
  • صرع یا تشنج های دیگر
  • آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی
  • بیماری کبد
  • بیماری کلیوی
  • کم خونی (کمبود گلبول های قرمز خون)
  • اختلال در غدد درون ریز
  • فشار خون بالا یا پایین
  • بیماری های قلبی، نارسایی احتقانی قلب؛ یا
  • مشکلات گردش خون
  • حاملگی

داروهای بیهوشی می توانند بر روی رشد و تکامل مغز یک کودک زیر سه سال و یا جنینی که مادرش این دارو را در اواخر حاملگی دریافت کرده است، تاثیر بگذارند. زمانی که بیهوشی برای ۳ ساعت یا بیشتر و یا پروسه های مکرر استفاده شود، این بیانات محتمل تر هستند.


اثر متوهگزیتال بر رشد مغز جنین می تواند باعث مشکلات یادگیری یا رفتاری او در زندگی شود. در برخی موارد، ممکن است پزشک معالج به دلیل وجود خطراتی، عمل جراحی شما را به تعویق اندازد.


روش استفاده از متوهگزیتال


متوهگزیتال به صورت عضلانی یا داخل وریدی تزریق می شود. همچنین این دارو در کودکان و خردسال به صورت مقعدی استفاده می شود. تزریق متوهگزیتال توسط پزشک متخصص انجام می شود.


اگر زمان تزریق متوهگزیتال احساس سوختن، درد یا تورم در اطراف سوزن داشتید، حتما پزشکتان را مطلع سازید. ممکن است حالت خواب آلودگی شما برای چند ساعت طول بکشد؛ به همین دلیل حتما کسی شما را تا خانه برساند.


متوهگزیتال بسیار سریع شما را به خواب می برد. تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن، و سایر علائم حیاتی در زمان تزریق چک خواهند شد. پس از بیداری از بیهوشی نیز تحت مراقبت خواهید بود.

مقدار مصرف متوهگزیتال


دوز تجویزی دارو بستگی به وضعیت بیمار و دیگر داروهای مصرفی دارد. معمولاً فرم سدیم دارو به صورت محلول 1% و به طریق داخل وریدی تجویز می‌گردد. در غلظت‌های بالاتر بروز عوارض جانبی بیشتر می‌شود. دوز معمول ایجاد بیهوشی بین 50 تا 120 میلی گرم با سرعت 100 میلی گرم هر 5 ثانیه می‌باشد(یک میلی لیتر از محلول 1%). جهت حفظ بیهوشی عمومی می‌توان متوهگزیتال سدیم را به طریق تزریق داخل وریدی با دوز 20 تا 40 میلی گرم هر 4 تا 7 دقیقه بر حسب نیاز تجویز نمود و یا می‌توان آن را به صورت محلول دودهم درصد با انفوزیون مداوم داخل وریدی با سرعت 3 میلی لیتر در دقیقه تجویز نمود.

1- دوز بیهوشی با متوهگزیتال برای بزرگسالان:

القاء بیهوشی:


حدود ۱ میلی گرم محلول ۱% متوهگزیتال در هر ۵ ثانیه به صورت داخل وریدی تزریق می شود. دارو های بیهوشی گازی و یا شل کننده های عضلانی اسکلتی ممکن است همزمان تزریق شوند. دوز مورد نیاز برای القا از ۵۰ تا ۱۲۰ میلی گرم یا بیشتر متغیر است؛ اما به طور معمول ۷۰ میلی گرم کافی است. دوز معمول در بزرگسالان بین ۱ تا ۱.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن فرد می باشد. دوز القاء بیهوشی به مدت ۵ تا ۷ دقیقه زمان ‌می برد.


حفظ بیهوشی:


برای حفظ بیهوشی به صورت متناوب محلول ۱% را تزریق می کنند و یا تزریق داخل وریدی مداوم از یک محلول ۰.۲% انجام می شود. تزریق متناوب در حدود ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم هر ۴ تا ۷ دقیقه یکبار بسته به نیاز انجام می شود. دوز تزریق مداوم، حدود ۳ میلی لیتر از یک محلول ۰.۲% در هر دقیقه است. دوز دارو برای هر بیمار متفاوت است. برای عمل های جراحی طولانی ، توصیه می شود دوز را به صورت تدریجی کاهش دهند. معمولا در جراحی های طولانی دارو های تزریقی دیگری، مانند مسکن، همراه با متوهگزیتال در طول مراحل استفاده می شود.


۲- دوز بیهوشی با متوهگزیتال برای کودکان:

القای بیهوشی:

برای کودک ۱ ماهه یا بزرگتر

  • عضلانی: ۶.۶ تا ۱۰ میلی گرم محلول ۵% به ازای هر کیلوگرم از وزن
  • رکتال: ۲۵ میلی گرم محلول ۱% به ازای هر کیلوگرم از وزن

metohexital

عوارض جانبی متوهگزیتال

اگر نشانه هایی از علائم حساسیت مانند: کهیر، تنفس دشوار، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو را داشتید سریعا به اورژانس مراجعه کنید. همچنین در صورت بروز علائم زیر نیز با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

  • سوزش شدید یا تورم در محل تزریق
  • ضربان تند قلب
  • بی حسی یا احساس خارش
  • احساس سرگیجه
  • تنفس ضعیف
  • سردرگمی، اضطراب، و یا احساس بی قراری پس از بیهوشی
  • عوارض جانبی مانند گیجی، افسردگی و یا هیجان، بیشتر در افراد مسن و کسانی که بیمار یا ناتوان اند رخ می دهد.

عوارض جانبی شایع عبارتند از:

  • خواب آلودگی
  • تهوع، استفراغ، درد معده.
  • لرز
  • سرفه، سکسکه
  • منقبض شدن عضله
  • بثورات پوستی خفیف یا خارش

این یک لیست کامل از عوارض جانبی نیست و علائم دیگری نیز ممکن است پدیدار شوند. اگر سوالی در مورد عوارض جانبی دارو داشتید با پزشک خود در تماس باشید.


اگر یک دوز فراموش شد ‌چه اتفاقی می افتد؟


از آنجا که متوهگزیتال به صورت تک دوز استفاده می شود، برنامه ی دوز روزانه ندارد.

اگر متوهگزیتال بیش از حد مصرف شود چه می شود؟


از آنجایی که این دارو تنها توسط پزشک متخصص در یک محیط پزشکی تجویز می شود، مصرف بیش از حد آن بعید است که رخ دهد.

موارد منع مصرف متوهگزیتال

  • مشکلات قلبی عروقی
  • افت فشارخون
  • پورفیری
  • سابقه حساسیت به باربیتورات ها
  • بیماری تنفسی

پس از دریافت متوهگزیتال از چه چیز هایی باید اجتناب کرد؟


این دارو ممکن است تفکر یا پاسخدهی شما را مختل کند. به مدت ۸ الی ۱۲ ساعت پس از به هوش آمدن، از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید. همچنین به هیچ وجه پس از دریافت متوهگزیتال، الکل ننوشید؛ زیرا که عوارض جانبی خطرناکی به دنبال دارد.

تداخلات دارویی متوهگزیتال


معمولا فنی توئین یا دیگر داروهای تشنج، رقیق کننده خون مانند وارفارین، کومادین، جانتوون، دارو های استروئیدی مثل پردنیزولون و دگزامتازون با این دارو تداخل دارند. توجه داشته باشید که گاهی ویتامین ها و داروهای گیاهی نیز می توانند با متوهگزیتال تداخل داشته باشند. پس در هر صورت قبل از گرفتن این دارو، حتما پزشک خود را از سایر داروهایی که مصرف می کنید، مطلع سازید. سایر تداخلات دارویی متوهگزیتال عبارتند از:

نکات قابل توصیه در رابطه با متوهگزیتال

  • از انجام رانندگی یا سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند تا زمانی که اثر متوهگزیتال تمام نشده است و احساس هوشیاری کامل نمی کنید خودداری کنید.
  • قبل از نوشیدن الکل یا استفاده از سایر داروها و مکمل های گیاهی که میتواند عملکرد شما را کند نماید با پزشک مشورت کنید.
  • داروی متوهگزیتال احتمال تشنج را در برخی افراد از جمله افراد دارای سابقه تشنج افزایش می دهد.در صورت افزایش احتمال تشنج هنگام مصرف متوهگزیتال به پزشک خود اطلاع دهید.
  • این دارو نتایج آزمایش ها را متاثر می کند.به کادر درمانی خود مصرف این دارو را اطلاع دهید.

توجه : مصرف مکرر یا طولانی مدت داروهای بیهوشی یا خواب آور در حیوانات و کودکان زیر سه سال موجب مشکلات مغزی طولانی مدت می شود.جنین مادری که در سه ماهه سوم بارداری از این دارو استفاده می کند هم دچار این عوارض می شود.در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

divider

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف و عوارض داروی آرام بخش میدازولام

از داروی بیهوشی پروپوفول بیشتر بدانید!

همه چیز در مورد داروی آرام بخش آموباربیتال

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم