همه آنچه که باید در مورد آتروپین (Atropine)بدانید
با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با آتروپین و موارد مصرف این قرص آشنا شوید.
گروه دارویی: گروه آنتی کولینرژیک ها
گروه درمانی: ضد برادیکاری و آریتمی و ضد مسمومیت , ضد مواد سمی ارگانو فسفره ( حشره کش ها)
مصرف در دوران حاملگی: گروه C
موارد مصرف: کم کاری قلبی (برادیکاری) و بلوک قلبی و مهار رفلکس واگ ( تحریک ناحیه گلو که باعث استفراغ می شود).
میزان مصرف آتروپین : قبل از عمل 0.5 تا 1 میلی گرم از راه وریدی تزریق می شود و هر 5 دقیقه حداکثر 2 میلی گرم تزریق شود.
موارد مانع آتروپین : حساسیت شدید , خونریزی حاد , آب سیاه چشم و در موارد نارسایی کبدی , کلیوی و قلبی با احتیاط مصرف شود.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
داروی آنتی کولینرژیک جهت کاهش حرکات (تونونیسیته عضلات صاف) دستگاه گوارش، دستگاه ادراری و صفراوی و اثرات ضد ترشحی. ممانعت از اثـرات مـوسکارینی اسـتیلکولین در مـحلهای پس سـیناپسی رشتههای عصبی پاراسمپاتیک مثلا در عضلات صاف، غدد تـرشحی و CNS مـمانعت از تـرشح بـزاق، ترشحات برونشی و تعریق با دوزهای پایین، گشادشدن مردمک، افزایش ضربان قلب (اثرات واگولیتیک)، برهـمخوردن تطابق چشـم با دوزهای متوسط و کاهش حرکات دستگاه گوارش و دستگاه ادراری با دوزهای بالا و ممانعت از ترشح اسید معده با دوزهای خیلی بالا.
مورد استفاده در مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفره و گازهای عصبی و پادزهر مسمومیتهای قارچی (مثل Amanita muscarial) جذب گوارشی. پاکسازی سریع از خون. توزیع در بدن. عبور از سد خونی مغزی .BBB متابولیزاسیون ناقصکبدی. دفعکلیوی. نیمه عمر حدود ۴ ساعت. عبور از جفت و ترشح با مقادیرکم در شیر مادر. یونیزاسیون نمکهایکواترنر مـانند methonitrate در مایعات بدن، نامحلول در چربی و غیرقابل عبور از .BBB
-----------------------------------------------------------------------------------------------
مصرف برحسب اندیکاسیون:
- ایست قلبی و برادی کاردی سینوسی
- قبل از بیهوشی برای کاهش ترشحات مجاری تنفسی و عدد بزاقی
- پادزهر در مسمومیت با ارگانوفسفره ها
- درمان کمکی اسپاسم پیلور، هیپرتونیسیتی روده باریک، افرایش حرکات کولون،کولیک صفراوی و حالب، اسپاسم برونشیال، افرایش تونیسیته عضله دترسور مثانه در اختلالات دستگاه ادراری،هیپرتونیسیته عصلات رحمی، اولسر پپتیک، رینوره در رینیت حاد، سندرم روده تحریک پذیر
- شل کردن دستکاه گوارش فوقانی و کولون در زمان انجام پرتونگاری هیپرتونیک
-----------------------------------------------------------------------------------------------
عوارض جانبی: خشکی دهان , تشنگی , یبوست , احتباس ادرار , سر درد و تپش قلب
توجهات: علائم حیاتی مثل تعداد ضربان قلب و فشار خون را باید کنترل کنید . در سالمندان باید میزان کمتری تجویز شود.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
تداخلات مهم:
دارویی:
- افزایش اثر و عـوارض آنتی کولینرژیکی در مـصرف هـمزمان بـا داروهـای آنـتی کولینرژیک(همچون آمانتادین، گلوتتماید، مپریدین، داروهای ضد آریتمی، داروهای ضد پـارکینسون، فـنوتیازینها و ضد افسردگیهای سهحلقهای، کینیدین و آنتی هیستامینها)
- افزایش احتمال بروز ضایعات مخاطی در استفاده همزمان با قرصهای کلرید پتاسیم با ماتریکس مومی
- اختلال در جذب سایر داروها به علت کند نمودن حرکات دودی دستگاه گوارش
- کاهش جذب آنتی کولینرژیک ها در مـصرف هـمزمان بـا آنتیاسیدها
-----------------------------------------------------------------------------------------------
موارد منع مصرف و احتیاط آتروپین :
احتیاط: در خانم های باردار و مبتلایان به سندرم داون
-----------------------------------------------------------------------------------------------
مصرف در بارداری و شیر دهی:
عبور سریع از جفت و تاثیر بر جنین. استفاده با احتیاط در دوران بارداری. ترشح ناچیز در شیر مادر. منع مصرف در شیردهی.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
مسمومیت و درمان آتروپین :
ممانعت از جذب بیشتر آتروپین خوراکی با شستشوی معده و تجویز زغال فعال. منع مصرف فیزوستیگمین. استفاده از دیازپام جهت کنترل هیجان شدید یا تشنج. منع مصرف فنوتیازینها به علت تشدید عوارض آنتیکولینرژیک
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- تاثیر بیشتر آتروپین در مبتلایان به سندرم داون و اثر کمتر در مبتلایان به آلبینیسم
- بروز اثـرات و عوارض سیستمیک حتی با قطره های چشمی آتروپین
- خودداری از تجویز دارو به بـیماران تبدار بـه ویژه کودکان به علت امکان بروز هیپرترمی با دارو
- مراقبت از بیمار از نظر بروز برادی کاردی به ویژه با دوز پایین، رفع این عارضه اغلب طی ٢ دقیقه
- کنترل مـبتلایان بـه بـیماریهای قـلبی عروقـی از نظر بروز تاکیکاردی به علت امکان تبدیل این عارضه به فیبریلاسیون بطنی
- مصرف فـرم خوراکی دارو نیم تا یک ساعت قبل از غذا جهت رسیدن به حداکـثر جذب
- اسـتفاده از آبنـبات تـرش، تکههای یخ یا آدامس های فاقد شکر درکنترل خشکی دهان
- افزایش مصرف مایعات، میوه و سبزیجات جهت تقلیل عارضه پوستی
آموزش: در صورت علائم خشکی دهان غر غره آب و مصرف آدامس مفید است.
شرایط نگهداری: دارو در دمای معمولی اتاق نگهداری شود.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
گردآوری شده مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
اولین کار بعد از ریختن چای روی فرش چیست؟ نحوه رفع لکه چای روی فرش کرم
روش نگهداری گل یوکا در منزل؛ راهنمای کامل آبیاری، نور، خاک و تکثیر یوکا
طرز تهیه بستنی خانگی با شیر؛ بدون ثعلب و خامه، ساده و کشدار!
طرز تهیه کلوچه کنجدی بدون فر؛ نرم و لطیف با یک عدد تخم مرغ
آموزش ماست و خیار ترکیه ای / خوشرنگ ، خوشمزه و متفاوت
ساخت دکوری زیبا برای کنار اتاق خواب با بشکه های فلزی؛ یک ایده خلاقانه و خاص!
شیرینی کرمدار فوری با خمیر هزارلا؛ بدون دردسر و خوشمزه
چهار نوع توپک انرژی زا مخصوص قبل از تمرین / بدون شکر افزوده، مقوی و خوشمزه
طرز تهیه فرنی با نشاسته؛ دسر لطیف و خوش عطر برای صبحانه
دیدگاه ها