علت بالا و پایین بودن ALD در آزمایش خون

آزمایش آلدولاز ALD
۲,۲۵۰
۱
۰
چهارشنبه, ۰۶ شهریور ۱۳۹۸ ۰۱:۵۵


تفسیر آزمایش ALD یا آلدولاز


ALD آلدولاز آنزیمی است که در فرآیند گلیکولیز، گلوکز را در غیاب اکسیژن به فرم انرژی ATP تبدیل می‌کند. این آنزیم در این فرایند فروکتوز 1،6-دی فسفات به دی هیدروکسی استون فسفات و گلیسرآلدئید 3-فسفات تبدیل می‌شود. سرانجام در اثر فعالیت این آنزیم گلوکزهای موجود در بافت ها به لاکتات تبدیل می‌شوند.

آزمایش آلدولاز یا ALD برای اندازه‌گیری آنزیم آلدولاز استفاده می‌شود. این آنزیم به شکل تترامر در سراسر بافت های بدن (عمدتاً در بافت عضلانی) یافت می‌شود. ایزو آنزیم آلدولاز با فرم مولکولی AAAA در ماهیچه‌های اسکلتی، BBBB در کبد، CCCC در مغز و ایزوآنزیم ACCC نیز به مقدار کم در بافت‌ها تولید می‌شود.

در صورت آسیب عضلانی سطح این آنزیم در خون افزایش می یابد. امروزه آزمایش کراتین کیناز با اختصاصیت زیاد برای آسیب‌های عضلانی، جایگزین این آزمایش شده است.

نام های دیگر: آلدولاز ، فروکتوز بی فسفات آلدولاز

محدوده مرجع:

  • 2-0 سال : کمتر از units/L 16/3
  • 16-3 سال : کمتر از units/L 8/3
  • 17 سال و بالاتر: units/L 7/4
  • مقادیر در نوزادان تقریبا 4 برابر بزرگسالان است.

تست خون

علت درخواست آزمایش ALD


این تست معمولاً در افراد با علائم آسیب عضلانی درخواست می‌شود. این علائم شامل:

  • درد عضلانی
  • ضعف عضلانی
  • ادرار تیره (ممکن است ادرار به علت حضور میوگلوبین یا مواد دیگر آزاد شده از عضلات آسیب دیده، تیره شود.)
  • مانیتور کردن درمان در بیماران دیستروفی عضلانی دوشن

برای ارزیابی روند درمان افراد مبتلا به بیماری درماتومیوزیت (التهاب بافت همبند) با مصرف داروهای استروئیدی از تست‌های آلدولاز و کراتین کیناز استفاده می‌شود.

برای افتراق بین بیماری‌های نوروژنیک و عضلانی از تست آلدولاز استفاده می‌شود. به این صورت که در بیماری‌های عصبی مانند میاستنی گراویس و مالتیپل اسکلروزیس مقدار این آنزیم افزایش نمی‌یابد.

آزمایش مکمل ALD

کراتین کیناز: آنزیم کراتین کیناز با غلظت بالا در قلب و ماهیچه‌های اسکلتی و با غلظت پایین در بافت مغز یافت می‌شود. به علت نقش این آنزیم در کاتابولیسم طبیعی بافت، مقدار بالاتر از حد نرمال این آنزیم نشان دهنده تروما به بافت حاوی کراتین کیناز است. این تست برای آسیب‌های قلبی و ماهیچه‌ای نسبت به آلدولاز اختصاصی‌تر است زیرا سطح آن در دیگر ارگان‌های بدن ناچیز است.

تداخلات دارویی با آزمایش ALD

مصرف داروهای کورتیکوتروپین، دیکلوفناک، ایتراکونازول، لوواستاتین، نیاسین و … قبل از انجام آزمایش باعث افزایش کاذب آلدولاز نمونه خون می‌شود.

مصرف داروی پروبوکل قبل از انجام آزمایش باعث کاهش کاذب آلدولاز نمونه خون می‌شود.

aldolaz

نحوه جمع آوری نمونه برای آزمایش ALD

نمونه خون وریدی با رعایت نکات زیر جمع آوری می‌شود:

  • قبل از جمع آوری نمونه، مراجعه کننده احراز هویت می‌شود.
  • قبل از نمونه گیری، از حساسیت‌های مراجعه کننده به ضدعفونی کننده‌ها و موادلاتکس سوال شود.
  • داروهای مصرفی سوال و سپس ثبت می‌شوند.
  • ظرف‌های نمونه گیری متناسب با تست انتخاب می‌شود. برای این آزمایش از ضد انعقادهای هپارین و EDTA می‌توان استفاده کرد.
  • قبل از انجام آزمایش، متناسب با روش انجام و شرایط فیزیولوژیک تست، رژیم غذایی برای مراجعه کننده در نظر گرفته می‌شود. این آزمایش نیاز به ناشتایی دارد.

بهترین روش‌های انجام آزمایش ALD کدام اند؟

  • روش‌های متعددی برای اندازه‌گیری آلدولاز وجود دارد و رایج‌ترین آن‌ها شامل RIA و UV آنزیمی است.
  • در روشUV آنزیمی میزان آنزیم آلدولاز توتال اندازه گیری می‌شود و میزان ایزوآنزیم‌های مختلف تشخیص داده نمی‌شود.
  • در روش RIA ایزوآنزیم‌های مختلف مغز، کبد و ماهیچه‌های اسکلتی اندازه‌گیری می‌شود. این روش در آزمایشگاه‌های تشخیص پزشکی گسترش نیافته است.

عواملی که باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در آزمایش ALD

  • عدم رعایت شرایط قبل از انجام آزمایش
  • عدم رعایت نحوه نمونه‌گیری صحیح
  • عوامل هپاتوتوکسیک موجب افزایش و فنوتیازین ها موجب کاهش سطوح آلدولاز سرم می شوند.

آزمایش

در چه شرایطی مقدار آنزیم ALD افزایش می‌یابد؟

  • دیستروفی عضلانی دوشن
  • درماتومیوزیت
  • پلی میوزیت
  • تریشینوزیس
  • هپاتیت
  • بیماری‌های کبدی شایع
  • انفراکتوس قلبی
  • پانکراتیت هموراژیک
  • گانگرون
  • در بیماری‌های هپاتیت ویروسی حاد، آلدولاز موازی با تست ALT افزایش می‌یابد.
  • در افراد جوان مبتلا به بیماری سرخک، افزایش آلدلاز و کراتین کیناز مشاهده می‌شود.

در شرایط زیر مقدار این آنزیم کاهش می‌یابد

  • بدخیمی‌های پوستی (درصورت درمان آنزیم به مقدار اولیه برمی‌گردد)
  • زمانی که ماهیچه در بیماری‌هایی نظیر دیستروفی عظلانی دوشن، حجم خود را از دست می‌دهد.

آزمایش خون

محدودیت های انجام آزمایش ALD


همچنان که توده عضلانی تحلیل می رود از میزان آنزیم آلدولاز نیز کاسته می شود. افزایش سطح سرمی این آنزیم برای بیماری های عضلانی اسکلتی اختصاصی نیست و در مواردی مانند هپاتیت ٬ پانکراتیت ٬ انفارکتوس حاد قلبی و بسیاری از موارد دیگر دیده می شود. اندازه گیری میزان کراتین کیناز (CK) برای ارزیابی بیمار عضلانی ارجح است زیرا این آنزیم برای بررسی استحاله عضلانی اختصاصی تر است. AST و LD نیز از نشانگرهای آسیب عضله هستند اما اختصاصیت کمی دارند.

متدولوژی آزمایش آلدولاز (ALD)

  • استفاده از طول موج UV
  • روش کینتیک
  • آنزیماتیک جفت شده (coupled) .

separator line

بیشتر بخوانید:

آزمایش خون SGOT یا AST نشانگر چه بیماریهایی میباشد ؟

خطرات بالا و پایین بودن آزمایش WBC خون

بررسی و تفسیر کامل color در آزمایش ادرار

separator line




این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • ALD
  • آزمایش ALD یا آلدولاز
  • آزمایش مکمل ALD
  • بهترین روش‌های انجام آزمایش ALD کدام اند؟
  • ایجاد نتایج کاذب در آزمایش ALD
  • محدودیت های انجام آزمایش ALD

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter