علت بالا و پایین بودن Cl در آزمایش خون / ادرار

زمان مطالعه: 5 دقیقه

Cl یا کلر یکی از مهم ترین الکترولیت های خون است و آزمایش کلر ، سطح کلر را در خون یا ادرار اندازه گیری می کند.

تفسیر آزمایش Cl

Cl یا کلر یکی از مهم ترین الکترولیت های خون است. آزمایش کلر ، سطح کلر را در خون یا ادرار اندازه گیری می کند. کلر میزان تعادل مایعات را درون بدن نشان می دهد و به تعادل حجم خون، فشار خون و PH خون کمک می کند. تست های بررسی سدیم، پتاسیم، و بی کربنات، معمولا در زمان بررسی همین تست چک می شوند.

بیشتر کلر در بدن از نمک خورده شده حاصل می شود. کلر توسط روده ها جذب می شود و کلر اضافی از راه ادرار دفع می شود. این آزمایش می تواند در دوره ی زمانی ۲۴ ساعته بر روی ادرار یا خون انجام شود. کلر از راه بررسی میزان کلر در عرق پوست برای بررسی سیستیک فیبروزیس هم استفاده می شود.

مقادیر طبیعی کلر در بدن انسان

میزان کلر خون بالغین : ۹۶ تا ۱۰۶ میلی اکی والان در لیتر
میزان کلر خون نوزاد : ۹۶ تا ۱۱۳ میلی اکی والان در لیتر
میزان کلر ادرار بالغین : ۱۴۰ تا ۲۵۰ میلی اکی والان در ۲۴ ساعت
میزان کلر ادرار کودک ۱۰ تا ۱۴ سال : ۶۴ تا ۱۷۶ میلی اکی والان در ۲۴ ساعت
میزان کلر ادرار کودک جوان تر از ۶ سال : ۱۵ تا ۴۰ میلی اکی والان در ۲۴ ساعت

چرا آزمایش Cl انجام می شود؟

اگر فرد علائم مشکلات تنفسی، ضعف، و یا گیجی دارد این تست درخواست می شود.
یافتن مشکلات کلیوی، و یا اختلال غده ی فوق کلیه.
بررسی علت PH خون بالا. وضعیتی که آلکالوز متابولیک نام دارد و در اثر اسهال یا استفراغ رخ می دهد.

آمادگی لازم برای انجام آزمایش Cl

موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

هر نوع دارویی که مصرف می کنید.
آلرژی به هر نوع دارویی.
مشکلات خونریزی و یا استفاده از داروهای رقیق کننده ی خون مثل آسپرین، و یا وارفارین
بارداری

آزمایش Cl چگونه انجام می شود؟

مسئول انجام تست به بازوی شما گارو می بندد و نمونه گیری را انجام می دهد.
ناحیه ورود سوزن با الکل تمیز می شود.
سوزن وارد ورید می شود.
وقتی که خون کافی جمع شد، گارو برداشته می شود.
روی محل سوزن را با باند یا پنبه فشار می دهیم تا خونریزی متوقف شود.

جمع آوری نمونه ادراری کلر

ادرار در صبح جمع می شود. وقتی صبح از خواب بیدار می شوید، مثانه را خالی کنید، ولی این ادرار را جمع نکنید. زمان ادرار را بنویسید تا اولین ادرار ۲۴ ساعته جمع شود. برای ۲۴ ساعت بعد، ادرار را جمع کنید.

خطرات آزمایش Cl

ممکن است در محل نمونه گیری کبودی کوچکی رخ دهد. برای پیشگیری از این حالت، پس از برداشت سوزن برای چند دقیقه محل را فشار دهید.
در موارد نادر، ورید ممکن است پس از گرفتن نمونه ی خون ملتهب شود. این وضعیت فلبیت نام دارد و معمولا با کمپرس گرم برای چند بار در روز بیمار بهبود می یابد.
اگر خونریزی ادامه دار باشد، ممکن است اختلالات خونریزی دهنده مطرح شود. داروهایی مثل آسپرین و وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده ی خون هم ممکن است شانس خونریزی را افزایش دهند.

تفسیر نتایج آزمایش Cl

سطح بالای کلر ممکن است به علت زیر باشد:

دهیدراسیون مثلا در زمان اسهال، و یا استفراغ
خوردن مقادیر زیاد نمک
بیماری کلیوی
پرکاری پاراتیروئید

علل مقادیر کم کلر:

وضعیت هایی که بدن مقدار زیادی آب دارد مثل سندرم ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراری ADH
بیماری آدیسون
وضعیتی که PH خون بالاتر از حد طبیعی باشد ( آلکالوز متابولیک).
نارسایی قلبی
استفراغ مداوم

عوامل مداخله گر در آزمایش Cl

درمان با کاربنی سیلین، مصرف مقادیر زیاد الکل، تجویز کلرید آمونیوم، تزریق بیش از حد نرمال سالین، سولفیدها، سیانیدها، هالوژن ها، بروماید و سولفیدریل ها، مصرف دیورتیکها، استازولامید، کلوپامید و کورتیکواستروئیدها موجب تداخل در شرایط داخل بدن invivo) (می گردد.

مقادیر ادراری بالای سایر یون های هالید ( برای مثال برومید، فلورید، یدید) ممکن است منجر به افزایش و خوانش کاذب در الکترود انتخاب یونی کلر گردد.

فرآیندهای متابولیکی کلر در بدن

جذب کلر به شکل غیرفعال و به دنبال انتقال فعال سدیم، تقریبا به طور کامل در روده انجام می‌گیرد. دفع کلر نیز به موازات دفع سدیم است.کلر حاصل از غذا یا مترشحه از معده سرانجام به گردش خون در روده وارد می‌شود و مقدار اضافی آن مانند سایر یون‌ها، از طریق کلیه‌ها دفع می‌گردد. همچنین همراه با سدیم در عرق و مقداری نیز با مدفوع دفع می‌شود.

وقتی pH خون سرخرگی از حالت طبیعی خود بالاتر رود، مشکلاتی را ایجاد می‌کند. این حالت ممکن است در اثر خوردن بیش از حد مواد قلیایی و یا کاهش شدید یون هیدروژن (مثلا از دست‌دادن مقدار زیادی HCl) به وجود آید و یک اختلال در اسید و باز مایعات بدن محسوب می‌شود و با نام آلکالوز شناخته می‌شود.آلکالوز وقتی به وجود می‌آید که pH خون سرخرگی بیشتر از ۴/۷ باشد.

در این شرایط ممکن است برای تصحیح آلکالوز متابولیک ناشی از بیماری، از کلر استفاده کنند. البته ممکن است بعد از تهوع، یا مصرف دیورتیک‌ها و یا اتلاف‌ معدی(ناشی از مکش معدی) استفاده از کلر ضرورت داشته باشد.

separator line