موارد مصرف و تداخل دارویی مونته لوکاست

موارد مصرف مونته لوکاست و عوارض این دارو

موارد و عوارض مصرف مونتلوکاست (Montelukast) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی مونتلوکاست چیست؟

با دلگرم همراه باشید تا با این دارو بیشتر آشنا شوید.

موارد مصرف مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

الف) آسم، رينيت آلرژيک فصلي، رينيت آلرژيک دائمي.
ب) کهير ايديوپاتيک مزمن
پ) پيشگيري از برونکواسپاسم ناشي از ورزش.

مکانیسم اثر مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

اثر ضد آسم: مونته لوکاست به دليل تمايل زياد و انتخابي نسبت به رسپتور سيستينيل لکوترين (CysLT1) باعث مهار فعاليت فيزيولوژيک LTD4 در گيرنده CysLT1 مي‌شود. بنابراين، اين دارو قادر خواهد بود برونکواسپاسم ناشي از حضور آنتي‌ژن در فاز سريع و تأخيري را مهار نمايد.

سابقه اختلالات عملکرد کبدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

انجمن غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مصرف این دارو را در حاملگی جزو گروه B قرار داده است بدین معنی که مطالعات انجام گرفته بر روی حیوانات آزمایشگاهی باردار تاثیر سوئی بر روی جنین و میزان باروری نداشته است اما مطالعات کافی و کنترل شده در خصوص مصرف این دارو در دوران بارداری در انسان ندارد این دارو تنها در حالتی در بارداری مجاز است که مورد مصرف ان کاملاً مشهود باشد .
از انجایی که مطالعات کافی مبنی بر ترشح این دارو در شیر مادر در دسترس نمی باشد منافع و مضار احتمالی ناشی از استفاده از این دارو در دوران شیردهی باید در نظر گرفته شود .

مقدار و نحوه مصرف:

این دارو را دقیقاً مطابق شیوه ای که پزشکتان دستور داده استفاده فرمایید مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار تجویز معمول این دارو به قرار زیر است :

برای پیشگیری و درمان بیماری اسم مزمن در بزرگسالان قرص 10 میلی گرمی مونته لوکاست به میزان 10 میلی گرمی تک دوز هنگام سرشب ، و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک 10 میلی گرم تک دوز توصیه می شود .
برای پیشگیری و درمان بیماری اسم مزمن برای افراد 15-6 سال به میزان 5 میلی گرم تک دوز هنگام سر شب و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک 5 میلی گرم تک دوز تجویز می شود .
برای پیشگیری و درمان بیماری اسم مزمن در کودکان 5-2 سال قرص جویدنی و یا بسته گرانول 4 میلی گرمی مونته لوکاست به میزان 4 میلی گرم تک دوز هنگام سر شب و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک در کودکان 23-6 ماه 4 میلی گرم تک دوز توصیه می شود

توجه : سلامتی و اثربخشی مصرف این دارو برای پیشگیری و درمان آسم در کودکان زیر 12 ماه و برای بهبود علائم رینیت آلرژیک در کودکان زیر 6 ماه ثابت نشده است .

در خصوص نحوه صحیح مصرف لازم است به نکات زیر توجه فرمایید :

هرگز از مقدار تجویز شده توسط پزشک تجاوز نفرمایید این دارو را میتوان با معده خالی یا همراه غذا مصرف نمود . در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یاداوردن آن را مصرف کنید . اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است از مصرف آن و یا از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی خودداری نمایید.

مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه :

در صورت مصرف اتفاقی دوزهای بیش از حد لازم فوراً با پزشک خویش تماس حاصل فرمایید و یا خود را به یک واحد درمانی برسانید .

اشکال دارویی:

هر قرص روکشدار مونته لوکاست 10 حاوی 10/4 میلی گرم مونته لوکاست سدیم می باشد .

شرایط نگهداری:

• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
• دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد ، دور از نور و رطوبت و درون جعبه نگهداری فرمایید .
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته جداً خودداری نمایید

موارد احتیاط:

مصرف این دارو در بیمارانی که اختلالات شدید عملکرد کبدی دارند باید با احتیاط همراه باشد .
نباید از این دارو به طور ناگهانی به عنوان جایگزین داروهای استنشاقی و یا خوراکی کورتیکوستروئیدی استفاده کرد .
از این دارو نمی توان به عنوان تنها داروی درمانی در بیمارانی که پس از فعالیت دچار حملات آسمی می شوند استفاده نمود بلکه این بیماران باید برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری خود به مصرف رژیم های درمانی معمول خود شامل بتا آگونیست های استنشاقی و یا خوراکی ادامه دهند.
توصیه می شود بیمارانی که دارای سابقه حساسیت به آسپرین و سایر NSAIDs می باشند علی رغم بهبود عملکرد تنفسی خود پس از مصرف مونته لوکاست ، همچنان از مصرف این داروها اجتناب نمایند .

از انجایی که مصرف همزمان این دارو با برخی از داروهای دارای تداخل دارویی می باشد لذا چنانچه از داروهای زیر استفاده می کنید پزشک خود را مطلع سازید :

مصرف همزمان این دارو با فنوباربیتال و ریفامپین (افزایش متابولیسم کبدی مونته لوکاست) دارای تداخل دارویی می باشد .
مصرف این دارو باعث تغییر در نتایج آزمون های عملکرد کبدی (ALT , AST) و ائوزینوفیل ها می گردد .

به استثنا موارد خاص که پزشکتان لازم می داند این دارو در موارد زیر منع استعمال دارد :

• حساسیت به مونته لوکاست و یا هر یک از اجزا متشکله
• همچنین از انجایی که قرص جویدنی مونته لوکاست حاوی 2 میلی گرم آسپارتام معادل 1/12 میلی گرم فنیل آلانین می باشد لذا مصرف این دارو در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری ممنوع می باشد .
• توجه : از این دارو نباید جهت درمان فوری علائم حملات حاد آسمی استفاده نمود به این بیماران توصیه می شود داروهای استنشاقی ضروری برای کنترل این حملات را همیشه در دسترس خود داشته باشند .

موارد منع مصرف مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

در بيماران با سابقه حساسيت به دارو و يا هر يک از اجزاء فرمولاسيون، آسم مداوم، در فاز حمله آسم، حساسيت به آسپرين و NSAID'S.

 عوارض جانبی مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

• اعصاب مرکزي: ضعف، گيجي، خستگي، تب و سردرد.
• بيني: احتقان بيني
• دستگاه گوارش: درد شکم، سوءهاضمه، گاستروآنتريت.
• تنفسي: سرفه، آنفلوآنزا
• پوست: بثورات جلدي
• ساير عوارض: درد دندان، تروما.

عوارضی که نیاز به مراقبت های پزشکی دارند :

شیوع کم : افزایش بدون علامت آنزیم های عملکرد کبدی (ALT, AST)

نادر : وجود چرک در ادرار

عوارضی که تنها د صورت ادامه یافتن نیاز به مراقبت های پزشکی دارند :

شایع : سردرد

شیوع کم : دردهای شکمی ، احساس کوفتگی ، سرفه ، دندان درد ، اختلال در تعادل ، سوء هاضمه ، تب ، التهاب معده و روده ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، گرفتگی بینی ، علائم شبه آنفولانزا ، راش پوستی، بی قراری ، واکنش های حساسیتی (ورم صورت ، لب ها ، زبان و گلو) ، کهیر و خارش ، کابوس های شبانه ، کبودی، اسهال، خواب الودگی ، توهم ، هپاتیت ، التهاب پانکراس، زودرنجی، درد مفاصل و ماهیچه ها ، تهوع و استفراغ ، طپش قلب ، احساس کرختی و سوزن سوزن شدن پاها و دست ها ، تشنج و اختلال در خواب .

هشدارها در مورد مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

1- اگرچه با شروع مونته‌لوکاست دوز کورتيکوستروئيدهاي استنشاقي کاهش‌ مي‌يابد.
با اين حال مونته‌لوکاست نبايد به‌طور ناگهاني جايگزين کورتيکوستروئيد خوراکي و يا استنشاقي شود.
2- در برونکواسپاسم ناشي از ورزش نبايد به صورت تک‌درماني مورد استفاده قرار گيرد.
3- مصرف دوزهاي بيشتر از 10 ميلي‌گرم روزانه باعث افزايش اثرات دارو نمي‌شود.

نکات قابل توصیه در مورد مونته لوکاست سدیم (Montelukast sodium)

1- به بيمار توصيه شود مصرف روزانه دارو علي‌رغم عدم وجود نشانه‌هاي بيماري بايد ادامه يابد و در صورت عدم کنترل آسم اطلاع دهد.
2- به بيمار اطلاع‌ دهيد اين دارو در موارد حاد بيماري و برونکواسپاسم ناشي از ورزش، اثربخشي مناسبي ندارد. بنابراين در صورت لزوم داروهاي مناسب را همراه داشته باشد.
3- به بيمار اطلاع دهيد در صورت افزايش موارد لزوم استفاده از برونکوديلاتورها، به پزشک مراجعه نمايد.

• مصرف در سالمندان: تفاوتي در اثربخشي و ايمني اين دارو در سالمندان گزارش نشده است.
• مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني اين دارو در کودکان زير يک سال مبتلا به آسم به اثبات نرسيده است.

 خواهشمنديم اگر سوال يا نکته‌اي براي مطلب مونته لوکاست سدیم

در ذهن شما باقي مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و ساير کاربران به اشتراک بگذاريد.

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی