۱۰۰ دارویی که برای بارداری مضر است

مصرف چه داروهایی برای بارداری مضر است ؟

این سوالی است که فکر اکثر خانم‌های باردار را درگیر کرده. به طوری که حتی قرص سرماخوردگی هم بخواهند مصرف کنن اول باید مطمئن شوند که برای آن‌ها ضرر ندارد بعد استفاده کنند

معرفی دارو‌های مضر برای بارداری

مصرف دارو در دوران بارداری از هفته پنجم به بعد بدون دستور پزشک ممنوع خواهد شد. زیرا پس از هفته پنجم این داروها از جفت عبور کرده و به جنین می رسند و موجب به وجود آمدن نقایص مادرزادی در جنین می شوند.

بنابراین جنین با مصرف دارو به صورت سرخود در معرض خطر قرار خواهد گرفت. یادتان باشد تنها با صلاح دید پزشک می توانید یکسری داروهای ممنوعه را مصرف کنید. دلگرم این داروها را به شما معرفی خواهد کرد…

در سال ۱۹۷۹ سازمان FDA ، پنج نوع دسته بندی مختلف بر اساس میزان خطرات احتمالی داروها در دوران بارداری تعیین کرد .

این دسته بندی بر اساس میزان فواید دارو در مقابل عوارض دارو بر مادر و جنین انجام شده است . در این دسته بندی ، عوارض احتمالی داروها در دوران شیردهی بر کودک مد نظر قرار نگرفته است و معیاری برای استفاده دارو در دوران شیردهی نیست .

داروهای گروه X در دوران بارداری منع مصرف مطلق دارند.

داروهایی که در بارداری باید از آن اجتناب کرد

• آسپرین
• ایبوپروفن (مورتین، ادویل)
• داروهای گیاهی، مواد معدنی، آمینو اسیدها و ویتامین‌ها
• ایزوترتینوئین (از جمله برندهای آکوتان، آبسوریکا، آمنستیم، کلاراویس و میوریزان) که برای از بین بردن جوش و آکنه استفاده می‌شود.
• تالیدومید (تالومید) که برای نوعی بیماری پوستی و میلوم چندگانه مصرف می‌شود.

داروهای ممنوعه که در بارداری باید با مشورت پزشک مصرف شود

• بعضی از داروهای ضد افسردگی
• لیتیم برای اختلال دوقطبی
• فنیتوئین (دیلانتین) برای تشنج
• بعضی از شیمی درمانی‌های سرطان
• فلوکونازول برای عفونت‌های مخمری مثل کاندیدیا
• آلبوترول برای آسم

داروهای ممنوعه در دوران بارداری

بیشترین تاثیر داروها بر جنین چه زمانی است ؟

بیشترین تاثیر داروها بر جنین معمولا از ۳۱ تا ۷۱ روز بعد از آخرین قاعدگی که اصطلاحا دوره ارگانوژنز یا شکل‌ گیری اندام‌ ها نامیده می‌شود اتفاق می‌افتد.

میزان ناهنجاری ناشی از مصرف دارو در این دوران کاملا به نوع ، مدت زمان و مقدار مصرف دارو و عمر جنین و مرحله‌ای از رشد که جنین در آن به سر می‌برد بستگی دارد ، اما در مجموع معمولا جنین در سه ماهه اول بارداری نسبت به سه ماهه دوم و سوم بارداری بیشتر در معرض خطرات ناشی از مصرف داروها قرار دارد.

داروهای ممنوع و مجاز در دوران بارداری

داروها براساس میزان احتمال بروز عارضه در دوران بارداری به پنج دسته تقسیم می‌شوند:

• داروهای گروه A
• داروهای گروه B
• داروهای گروه C
• داروهای گروه D
• داروهای گروه X

داروهای گروه A و B

داروهای گروه A و B داروهایی هستند که مصرف آنها بی خطر است.ولی باید با دستور پزشک مصرف شود .

حتی مصرف استامینوفن که در گروه B قرار دارد، می‌تواند احتمال تولد نوزادانی که به اوتیسم و بیش فعالی مبتلا هستند را افزایش دهد.

بنابراین در مورد ساده‌ترین داروها نیز باید کاملا محتاطانه عمل کرد. اغلب زنان باردار در طول دوران بارداری ممکن است به دردهای مختلفی مبتلا شوند.

لیست داروهای گروه A

• فروس سولفات
• فرفولیک
• فولیکوفر
• ففول
• فولایرون
• فروگلوبین
• کلسیم فورت جوشان
• لووتیروکسین
• مولتی ویتامین مینرال و تراپیوتیک
• ویتامین B
• ویتامین ب ۶

لیست داروهای گروه B

• آموکسی سیلین
• آموکسی سیلین با اسید کلوولانیک
• اریترومایسین
• ایبوپروفن
• سفوتاکسیم
• پنی سیلین
• تتراسایکلین موضعی
• تریامترن اچ
• دکسترومتورفان
• دی سیکلومین
• دیفن هیدرامین
• دیکلوفناک
• دیمن هیدرینات
• رانیتیدین
• سفالکسین
• سفتریاکسون
• سفیکسیم
• سلکوکسیب ( در سه ماه سوم در رده D قرار دارد )
• سیپروهپتادین
• سیتریزین
• فاموتیدین
• قرص سرماخوردگی بزرگسالان (Adult Cold)
• کرومولین سدیم
• کلرفنرآمین
• کلرهگزیدین
• کلوتریمازول
• کوآموکسی کلاو
• گلی بنکلامید
• لوپرامید
• لوراتادین
• مترونیدازول
• متفورمین
• متوکلوپرامید (پلازیل)
• متیل دوپا
• مولتی ویتامین معمولی
• نیتروفورانتوئین
• نیستاتین
• هیدروکسید منیزیوم
• هیدروکلرتیازید

داروهای گروه C

داروهای گروه C داروهایی هستند که در صورت ضرورت و صلاح دید پزشک با احتیاط قابل مصرف هستند.

لیست داروهای گروه C

• استامینوفن کدئین
• اکسپکتورانت
• اکسپکتورانت کدئین
• امگا ۳
• آلومینیوم ام جی اس
• امپرازول
• آنتی هموروئید
• بتامتازون
• برم هگزین
• بیزاکودیل
• پروپرانولول (ایندرال)
• پرومتازین
• سودوافدرین
• لورامید
• پاراستامول (استامینوفن)
• ریفامپیسین
• تئوفیلین
• تریامسینولون
• پماد آسیکلوویر (برای تبخال)
• پیروکسیکام
• ترامادول
• تریامسینولون
• تریپل سولفا
• جمفیبروزیل
• جنتامایسین
• داکسی پین
• متادون
• دایجستیو
• دکسترومتورفان پی
• دگزامتازون
• دهانشویه بنزیدآمین
• دیفن هیدرامین کامپاند
• دیفنوکسیلات
• سلنیوم سولفاید (لوسیون شامپو برای شوره سر)
• سوربیتول
• سولفاستامید
• برخی دیگر از دارو های این گروه شامل : سیپروترون استات / سیپروفلوکساسین / سیتالوپرام / فوروزماید / فلوکسیتین / فلوکونازول / فنیل آفرین / فورازولیدون / کاپتوپریل / کتوتیفن / کتوکونازول / کلرید سدیم (برای شستشوی بینی) / کلسیم دی / کوتریموکسازول / گاباپنتین / گایافنزین / لوزارتان (در سه ماهه دوم و سوم در گروه D قرار دارد) / ماینوکسیدیل / متوکاربامول / متیل سالیسیسلات / متیل فنیدات (ریتالین) / مفنامیک اسید / نالیدیکسیک اسید / نفازولین / ویتامین C / ویتامین ب کمپلکس / هیدروکسی زین / هیدروکورتیزون / هیدروکینون / هیوسین / یدوکینول

داروهای گروه D

داروهای گروه D داروهایی هستند که تنها در زمان اضطرار (مثلا وخامت حال فرد باردار) قابل مصرفند و البته احتمال بروز عوارض در جنین در پی مصرف داروهای این گروه بالاست.

همچنین آسپرین با مصرف طولانی مدت و مقادیر بالا ، در گروه D قرار دارد اما مصرف آن در مقادیر کم برای پیشگیری از پره‌اکلامپسی (فشار خون همراه با ادم و دفع پروتئین با ادرار در زنان باردار) رایج و تقریبا بی‌خطر است اما توصیه می‌شود مصرف آن در زمان نزدیک به زایمان قطع شود.

لیست داروهای گروه D

• آ اس آ
• استیل‌سالیسیلیک اسید (آسپرین) در سه ماهه سوم
• اسپیرونولاکتون / آلپرازولام
• ایمی پرامین / بلادونا
• بیسموت
• پاروکستین
• فینوتیوین
• تتراسیکلین
• تاموکسیفن
• تتراسایکلین خوراکی
• داکسی سایکلین
• دیازپام
• سلکوکسیب در سه ماهه سوم بارداری
• کاربامازپین
• کلردیازپوکساید
• کلیدینیوم سی
• لورازپام
• لوزارتان در سه ماهه دوم و سوم بارداری
• متی مازول
• والپروآت سدیم (دپاکین)
• مصرف بیش از حد مجاز ویتامین B (در مورادی در گروه X)

داروهای گروه X

در نهایت داروهای گروه X آنهایی است که در دوران بارداری منع مصرف مطلق دارند.

رایج ترین داروهای گروه x عبارتنداز : آتورواستاتین / وارفارین / متوترکسات / سیمواستاتین / فیناستراید

لیست داروهای گروه X

• ارگوتامین سی
• استروژن کونژوگه
• ایزوترتینوئین
• ایزوترتینوئین
• لفلونومید
• تالیدومید
• تامازپام
• ترانکسامیک اسید
• دانازول
• دی هیدروارگوتامین
• سیپروترون کامپاند
• فیناستراید (پروپشیا یا Finpecia)
• کلومیفن / کوتریموکسازول در اواخر بارداری
• لاینسترنول
• لوواستاتین، سیمواستاتین و هر نوع دارویی که با پسوند استاتین تمام شود
• وارفارین
• مصرف بیش از حد مجاز ویتامینB

داروهای خطر ناک در سه ماهه اول بارداری

این افراد باید توجه داشته باشند مصرف داروهای ضددرد غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک ، ایندومتاسین ناپروکسن و سلکسیب در سه ماهه سوم بارداری بسیار خطرناک بوده و موجب کاهش حجم مایع دور جنین و همچنین بروز بعضی مشکلات در عروق قلبی جنین می‌شود.

داروهایی که در بارداری منع مصرف دارند

داروهایی مانند لوزارتان و کاپتوپریل نیز که برای کنترل فشار خون مصرف می‌شوند در بارداری منع مصرف دارند و برای کنترل فشار خون باید این داروها را با داروهای بی‌خطرتر جایگزین کرد.

از میان آنتی‌بیوتیک‌ها نیز پنی‌سیلین‌ها ، اریترومایسین ، سفالوسپورین‌ ها ( مانند سفالکسین و سفیکسیم ) و نیتروفورانتوئین کاملا بی‌خطر هستند، اما تتراسایکلین‌ ها به علت ایجاد آسیب‌های کبدی در خانم‌های باردار و همچنین کاهش ۴۰ درصدی رشد استخوانی جنین در این دوران منع مصرف دارند.

گاهی اوقات حتی مصرف دارو قبل از دوران بارداری ممکن است برای جنین مشکل‌ آفرین باشد. به عنوان مثال خانم‌هایی که از داروی ایزوترتینوئین (روآکوتان، دکوتان و…) برای درمان آکنه استفاده می‌کنند، علاوه بر این که در طول دوران مصرف دارو نباید باردار شوند، بعد از قطع مصرف این دارو نیز باید تا یک ماه از باردار شدن خودداری کنند.

در طول دوران بارداری حتی دست زدن به بعضی داروها مشکل ساز است.به عنوان مثال خانم‌های باردار باید علاوه بر این که از مصرف داروی فیناستراید اجتناب می‌کند از دست زدن به قرص‌های حاوی این دارو (بویژه اگر شکسته باشند) خودداری کنند.

با توجه به مطالبی که گفته شد مصرف قرص سرماخوردگی در دوران بارداری هم باید جدی گرفته شود و بهترین راه این است که مادر با مراقبت های لازم و رژیم غذایی مناسب دچار سرماخوردگی نشود و در صورت ابتلا از طریق درمان های سنتی تایید شده دوران بارداری اقدام به درمان کند.

نکات و هشدارهای مهم

• راهنمای داروها را مطالعه کنید
• اجتناب از مصرف داروهای ترکیبی
• افراط در عدم مصرف دارو
• با متخصص زنان مشورت کنید

بیشتر بخوانید

خطرات و عوارض مصرف داروهای پوستی در دوران بارداری

جلوگیری از بارداری با قرص اچ دی