اطلاعات دارویی کامل داروی ضد صرع روفینامید

۱,۳۶۵
۱
۰
جمعه, ۰۳ آبان ۱۳۹۸ ۱۷:۰۴

موارد مصرف و عوارض روفینامید

روفینامید (Rufinamide) برای یک نوع صرع مرتبط با سندرم لنوکس-گاستات (Lennox-Gastaut) تجویز می‌شود که نوع شدید صرع است و معمولاً از دوران کودکی آغاز می‌شود. روفینامید با تثبیت فعالیت الکتریکی مغز، باعث کاهش تعداد تشنج‌ها می‌شود. این دارو در کنار سایر داروهای ضد صرع تجویز می‌گردد.

صرع بدین معناست که فرد به کرات دچار غش و تشنج می‌شود. تشنج یک حالت گذرا بوده که بر اثر تغییرات الکتریکی مغز ایجاد می‌شود. در تشنج تغییرات الکتریکی در یک قسمت خاص از مغز رخ می‌دهد و بنابراین به صورت موضعی بخشی از بدن دچار تشنج می‌شود. از آنجا که بخش‌های مختلف بدن توسط بخش‌های متفاوتی از مغز کنترل می‌شود، علائمی که در تشنج دیده می‌شود بستگی دارد که کدام بخش از مغز دچار تغییرات الکتریکی شده باشد. علائمی که ممکن است در طی تشنج اتفاق بیفتد می ‌تواند بر عضلات، احساسات، رفتار، آگاهی و یا ترکیبی از آن‌ها تاثیر بگذارد. داروهایی مانند روفینامید برای کنترل این وضعیت تجویز می‌شوند.

مکانیسم اثر روفینامید

داروی ضد صرع از مشتقات تری آزول است که مکانیسم دقیق آن مشخص نیست. در محیط برون تن، حالت غیر فعال کانال های سدیمی را طولانی کرده در نتیجه فعالیت انتخابی و تکرار شونده پتانسیل عمل های وابسته به سدیم را کمتر می نماید و از این طریق اثرات ضد تشنجی را اعمال می نماید.

فارماکوکینتیک روفینامید

  • جذب: آهسته و زیاد (≥85%)، با مصرف غذا افزایش می یابد.
  • توزیع: Vd=˜50L
  • اتصال به پروتئین: 34 % عمدتا به آلبومین
  • متابولیسم: عمدتا بصورت هیدرولیز گروه کربوکسیل آمید بوسیله کربوکسیل استراز و تبدیل به CGP 47292 (متابولیت غیر فعال). مهار کننده ضعیف CYP2E1 و القا کننده ضعیف CYP3A4 است.
  • زیست دست یابی: با افزایش دوز بطور عمده ای کاهش می یابد. قرص و سوسپانسیون خوراکی هم اکی والان هستند.
  • نیمه عمر: حدود 10-6 ساعت
  • زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 6-4 ساعت
  • دفع: ادرار ( 85 %، حدود 66 % بصورت CGP 47292 و کمتر از 2 % بصورت داروی تغییر نیافته )

مقدار و روش مصرف داروی روفینامید

  • قبل از شروع درمان با داروی روفینامید ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
  • دوز و مقدار دارو، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. این دارو دوزهای مختلفی دارد که باید با توجه به تجویز پزشکتان داروی مناسب را خریداری کنید. معمولاً دو دوز در روز برای شما تجویز می‌شود.
  • سعی کنید روفینامید را در زمان مشخصی از روز مصرف کنید.
  • روفینامید را همراه با غذای یا بعد از غذا مصرف کنید.
  • قبل از استفاده از شربت یا محلول خوراکی این دارو آن را کاملا تکان داده و سپس دوز تجویز شده را مصرف نمایید.
  • قرص روفینامید را با مقداری آب قورت دهید و از جویدن آن اجتناب نمایید.
  • اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.

دارو

موارد منع مصرف داروی روفینامید

  1. به تاریخ انقضای روفینامید توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید.
  2. هرگز این دارو را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
  3. تداخل دارویی روفینامید را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
  4. در بیماران مبتلا به سندروم فامیلی QT کوتاه منع مصرف دارد.

مصرف روفینامید در دوران بارداری و شیردهی


گروه C : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان‌ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.

دارو در شیر ترشح می شود، در صورت مصرف دارو شیردهی قطع گردد.

عوارض جانبی روفینامید

  • قلبی عروقی: کوتاه شدن QT
  • سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، گیجی، خستگی، آتاکسی، صرع، تشنج، عصبی شدن، اضطراب، اختلال تمرکز، ازدیاد فعالیت، ورتیگو
  • گوارشی: تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، درد شکمی، یبوست، سوء هاضمه
  • پوستی: راش، خارش
  • خونی: لوکوپنی
  • عصبی عضلانی و اسکلتی: لرزش، درد کمر
  • چشمی: دوبینی، اختلال دید، نیستاگموس
  • گوشی: عفونت گوش میانی
  • تنفسی: برونشیت، نازوفارنژیت، سینوزیت


تداخلات دارویی روفینامید

  • سوبستراهای CYP2E1 و CYP3A4 ، القا کننده ها و مهار کننده های کربوکسیل استراز می تواند بر فارماکوکینتیک روفینامید اثر بگذارد.
  • مصرف روفینامید با سایر داروهای ضد صرع می تواند بر غلظت پایه روفینامید بخصوص در کودکان اثر بگذارد.
  • مصرف همزمان با داروهای کوتاه کننده فاصله QT بایستی با احتیاط صورت پذیرد.
  • کاربامازپین: مصرف همزمان باعث کاهش غلظت پلاسمایی هر دو دارو می شود.
  • Chlorzoxazone: باعث افزایش غلظت Chlorzoxazone می شود.
  • الکل و بنزودیازپین ها: اثرات سرکوب CNS مثل خواب آلودگی افزایش می یابد.
  • داروهای ضد بارداری: باعث کاهش غلظت پلاسمایی و AUC اتینیل استرادیول و نوراتیندرون می شود.
  • دیگوگسین: اثر افزایشی در کوتاه کردن فاصله QT دارد.
  • لاموتریژین: باعث کاهش غلظت لاموتریژِن شده و اثر افزایشی در کوتاه کردن فاصله QT دارد.
  • منیزیم: اثر افزایشی در کوتاه کردن فاصله QT دارد.
  • مگزیلتین: اثر افزایشی در کوتاه کردن فاصله QT دارد.
  • فنوباربیتال: باعث کاهش غلظت پلاسمایی روفینامید می شود.
  • فنی توئین: باعث افزایش غلظت پلاسمایی فنی توئین و کاهش غلظت پلاسمایی روفینامید می شود.
  • پریمیدون: باعث کاهش غلظت پلاسمایی روفینامید می شود.
  • رانولازین: اثر افزایشی در کوتاه کردن فاصله QT دارد.
  • والپروات: باعث افزایش غلظت پلاسمایی روفینامید می شود.
  • از مصرف الکل به دلیل افزایش سرکوب CNS خودداری کنید.
  • غذا جذب دارو را افزایش می دهد.
  • از مصرف گل مغربی به دلیل کاهش آستانه تشنج خودداری کنید.

قرص

هشدار ها در رابطه با روفینامید

  1. می تواند فاصله QT را کوتاه نماید.
  2. می تواند عوارض مرتبط با CNS بخصوص علائم شناختی ایجاد کند. مثل خواب آلودگی، خستگی، آتاکسی، گیجی و اختلال راه رفتن. لذا در صورت رانندگی با احتیاط مصرف شود.
  3. واکنش های ازدیاد حساسیت جدی، کشنده و با درگیری ارگان های مختلف می تواند ایجاد کند.
  4. داروهای ضد صرع در ارتباط با افزایش خطر رفتار و تفکرات خودکشی هستند.
  5. در اختلال خفیف تا متوسط کبدی با احتیاط مصرف شود.
  6. مصرف همزمان با داروهای ضد بارداری می تواند منجر به شکست و بروز حاملگی گردد.
  7. داروهای ضد صرع نباید بطور ناگهانی قطع شوند زیرا ممکن است تکرار حملات صرع افزایش یابد. هر 2 هفته به میزان 25 % دوز دارو را کاهش دهید.

توصیه های دارویی روفینامید

  • با غذا مصرف شود.
  • قرص می تواند بلعیده، نصف یا خرد شود.
  • سوسپانسیون را قبل از مصرف به خوبی تکان دهید.

مصرف بیش از حد داروی روفینامید (مسمومیت دارویی)

اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری داروی روفینامید

  • دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
  • دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

دارو های هم گروه روفینامید

بیشتر بخوانید:

بیماری صرع‌ چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟

داروی ضد تشنج : لیست کامل داروهای درمان صرع (تشنج)

کمک به بیماران در هنگام تشنج ناشی از صرع

بیماری صرع وطب سنتی

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم