همه چیز در مورد قرص مونتکس برای درمان آسم

معرفی قرص مونتکس

مونتکس (MONTEX) نام تجاری قرص مونته لوکاست به منظور درمان طولانی مدت آسم و همچنین تسکین علایم رینیت آلرژیک به کار می‌رود. این قرص به دو صورت بلعیدنی و جویدنی در دسترس می‌باشد. نام دیگر این دارو ملوکاست می‌باشد.

آسم از بیماری‌های تنفسی است که به دلیل اختلال در سیستم ریوی ایجاد می‌شود. سرفه‌های گاه و بی‌گاه و پشت سرهم که به دلیل تنگ شدن مجاری تنفسی رخ می‌دهد از مشکلاتی است که افراد مبتلا به آسم به آن دچار هستند. در مواردی که این بیماری شدید باشد به دلیل گرفتگی یا تنگ شدن محل عبور هوا تنگی نفس و خس خس سینه بروز می‌کند و اگر درمان نشود ممکن است موجب مرگ بیمار شود. استفاده از داروهای استنشاقی از رایج‌ترین روش‌های کنترل آسم است. این بیماری بیشتر به دلایل ژنتیکی بروز می‌کند اما گاهی هم به دلیل آلرژی داشتن به یک ماده خاص می‌تواند ایجاد شود. اگرچه آسم در هر سنی دیده می‌شود اما میزان پیشرفت آن در کودکان بیشتر است.

این بیماری درمان قطعی نداشته و تنها می‌توان آن را کنترل و علائم آن را کاهش داد. برای کنترل آسم داروهای مختلفی وجود دارد که پزشک می‌تواند هرکدام را با توجه به میزان ضعف و شدت بیماری برای بیمار تجویز کند. یکی از داروهای خوراکی در این زمینه قرص مونتکس است.

مکانیسم اثر مونتکس

اثر ضد آسم: مونتکس به دلیل تمایل زیاد و انتخابی نسبت به رسپتور سیستینیل لکوترین (CysLT1) باعث مهار فعالیت فیزیولوژیک LTD4 در گیرنده CysLT1 می‌شود. بنابراین، این دارو قادر خواهد بود برونکواسپاسم ناشی از حضور آنتی‌ژن در فاز سریع و تأخیری را مهار نماید.

فارماکوکینتیک مونتکس

اوج غلظت پالاسمایی مونتکس 2 تا 4 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. زیست دستیابی متوسط 64% می باشد. مونتکس بیش از 99% به پروتین های پلاسما متصل می شود و به طور وسیع در کبد توسط سیتوکروم 450p- و ایزوآنزیم های 4A3CYP، 6A2CYP و 9C2CYP متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق مدفوع و از راه صفرا دفع می گردد. در بیماران مبتلا به اختلالات ملایم تا متوسط کبدی متابولیسم کاهش می یابد و نیمه عمرحذف دارو طولانی تر می شود.

موارد و مقدار مصرف مونتکس

الف) آسم، رینیت آلرژیک فصلی، رینیت آلرژیک دائمی.

• بزرگسالان: 10 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز در هنگام غروب.
• کودکان 6 تا 14 سال: 5 میلی‌گرم (قرص‌های جویدنی) خوراکی یک بار در روز در هنگام غروب.
• کودکان 2 تا 5 سال: 4 میلی‌گرم (قرص‌های جویدنی) خوراکی یک بار در روز در هنگام غروب.
• کودکان 12 تا 23 ماهه (فقط آسم) : یک پاکت 4 میلی‌گرم حاوی گرانول دارو، خوراکی در هنگام غروب.
• کودکان 6 تا 23 ماهه (فقط رینیت آلرژیک دائمی) : یک پاکت 4 میلی‌گرم حاوی گرانول دارو، یک بار در روز در هنگام غروب.

ب) کهیر ایدیوپاتیک مزمن.

• بزرگسالان: روزانه 5 تا 20 میلی‌گرم.

پ) پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از ورزش.

• بزرگسالان و نوجوانان بالاتر از 15 سال: روزانه 10 میلی‌گرم خوراکی.
• کودکان 6 تا 14 سال: روزانه 5 میلی‌گرم خوراکی.

مصرف مونتکس در بارداری و شیردهی

گروه B : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.

مصرف مونتکس در شیردهی: به دلیل عدم مشخص بودن امکان ترشح مونتکس در شیر، مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط انجام گیرد.

نحوه صحیح مصرف مونتکس

در خصوص نحوه صحیح مصرف لازم است به نکات زیر توجه فرمایید :

• هرگز از مقدار تجویز شده توسط پزشک تجاوز نفرمایید این دارو را می توان با معده خالی یا همراه غذا مصرف نمود .
• در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یاداوردن آن را مصرف کنید . اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است از مصرف آن و یا از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی خودداری نمایید.

موارد احتیاط در مصرف مونتکس

• مصرف مونتکس در بیمارانی که اختلالات شدید عملکرد کبدی دارند باید با احتیاط همراه باشد .
• نباید از این دارو به طور ناگهانی به عنوان جایگزین داروهای استنشاقی و یا خوراکی کورتیکوستروئیدی استفاده کرد .
• از مونتکس نمی توان به عنوان تنها داروی درمانی در بیمارانی که پس از فعالیت دچار حملات آسمی می شوند استفاده نمود بلکه این بیماران باید برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری خود به مصرف رژیم های درمانی معمول خود شامل بتا آگونیست های استنشاقی و یا خوراکی ادامه دهند.
• توصیه می شود بیمارانی که دارای سابقه حساسیت به آسپرین و سایر NSAIDs می باشند علی رغم بهبود عملکرد تنفسی خود پس از مصرف مونتکس ، همچنان از مصرف این داروها اجتناب نمایند .

توجه : از این دارو نباید جهت درمان فوری علائم حملات حاد آسمی استفاده نمود به این بیماران توصیه می شود داروهای استنشاقی ضروری برای کنترل این حملات را همیشه در دسترس خود داشته باشند .

تاثیر مونتکس بر آزمایشات تشخیصی

مصرف مونتکس باعث تغییر در نتایج آزمون های عملکرد کبدی (ALT , AST) و ائوزینوفیل ها می گردد .

عوارض جانبی مونتکس

• اعصاب مرکزی: ضعف، گیجی، خستگی، تب و سردرد.
• بینی: احتقان بینی.
• دستگاه گوارش: درد شکم، سوءهاضمه، گاستروآنتریت.
• تنفسی: سرفه، آنفلوآنزا.
• پوست: بثورات جلدی.
• سایر عوارض: درد دندان، تروما.

تداخلات دارویی مونتکس

• فنوباربیتال و ریفامپین ممکن است باعث افزایش متابولیسم مونتکس شوند.
• اگرچه با شروع مصرف مونتکس دوز کورتیکوستروئیدهای استنشاقی کاهش‌ می‌یابد با این حال مونتکس نباید به‌طور ناگهانی جایگزین کورتیکوستروئید خوراکی و یا استنشاقی شود.
• در برونکواسپاسم ناشی از ورزش نباید به صورت تک‌درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
• مصرف دوزهای بیشتر از 10 میلی‌گرم روزانه باعث افزایش اثرات دارو نمی‌شود.

نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید

1. این دارو باید بعد از ظهرها مصرف شود.
2. در صورت داشتن حساسیت دارویی و غذایی شدید قبل از مصرف مونتکس پزشک را در جریان قرار دهید.
3. قرص بلعیدنی مونتکس را می‌توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد اما قرص جویدنی آن را باید حداقل یک‌ الی دو ساعت بعد از غذا مصرف کرد.
4. دوره درمان با مونتکس را طبق دستور پزشک کامل کنید.
5. چنانچه با مصرف این دارو علائمی همچون بیماری شبه آنفولانزا، کرخت یا سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها، بدتر شدن علائم ریوی و یا جوش رخ داد، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
6. چنانچه در دوران باداری یا شیردهی هستید قبل از مصرف قرص مونتکس پزشک را در جریان قرار دهید.
7. از آنجاییکه مصرف قرص مونتکس ممکن است شما را خواب‌آلود کند از رانندگی و کارهایی که نیاز به هوشیاری بالا دارد پرهیز کنید.
8. اگر مصرف یک دوز از دارو را فراموش کردید، از مصرف دوز فراموش شده منصرف شده و به رژیم منظم قبلی برگردید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دوز دارو را دو برابر نکنید.
9. اگر طی مصرف این دارو آسم یا تنگی نفس شما بدتر شد به پزشک مراجعه کنید.
10. هیچ‌گاه میزان مصرف دارو را خودسرانه کاهش یا افزایش ندهید.

شرایط نگهداری مونتکس

• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
• دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد ، دور از نور و رطوبت و درون جعبه نگهداری فرمایید .
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته جداً خودداری نمایید.

بیشتر بخوانید:

قرص ایروکاست مفید در درمان آسم و حساسیت های فصلی

آسم در دوران بارداری

آشنایی با داروی سینگولر (مونته لوکاست)

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم