بهترین راه درمان درد سندرم تونل کارپال چگونه است؟

سندروم تونل کارپال چیست؟ علائم، راه های پیشگیری و درمان آن چیست؟
۱,۵۷۰
۱
۰
سه شنبه, ۰۵ شهریور ۱۳۹۸ ۱۷:۴۲
چقدر با سندرم (سندروم) تونل کارپال آشنایی دارید؟ آیا تا بحال در چهار انگشت اول خود حس گزگز و مور مور را تجربه کرده اید؟ اگر شما یکی از افرادی باشید که در شغل یا در کار های روزانه ی خود استفاده ی زیادی از دست خود می کنید، ممکن است با این حس ها آشنایی داشته باشید.
سندروم تونل کارپال چیست؟ علائم، راه های پیشگیری و درمان آن چیست؟

درد سندرم تونل کارپال چیست و چه علائمی دارد؟

چسبندگی (گیر افتادگی) عصب /عبارت "چسبندگی عصب" به طور کلی به فشرده شدن عصب های دست و پا اطلاق می شود، شایع ترین چسبندگی عصب، سندرم تونل کارپال (Carpal Tunnel Syndrome) است که موجب آسیب عصب مدین در مچ دست می شود.

در حالی که گیر افتادن عصب اولنار، به اختلال عملکرد ناشی از چسبندگی عصبی که به انگشت چهارم و پنجم و ماهیچه های دست عصب می دهد، گفته می شود.

با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با درمان سندروم تونل کارپال یا گیر کردن عصب در مچ دست و پا آشنا شوید.

  • در سطح داخلی (کف) مچ دست، تونلی به نام تونل کارپال وجود دارد که کف آن از استخوان های مچ دست و سقف آن از یک لیگامان تشکیل شده است.
  • تاندون عضلات حرکت دهنده انگشتان، عروق و اعصاب کف دست از داخل این تونل عبور می کنند. عصب مدین که مسئولیت عصب دهی به تمام انگشتان بجز انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه را دارد، از داخل این تونل برای رسیدن به مقصد خود عبور می کند.
  • سندوم تونل کارپال به دلیل فشار روی عصب مدین در تونل کارپال اتفاق می افتد. عوامل زیادی می توانند باعث این اتفاق شوند مانند آرتریت روماتوئید، تندینیتس، حاملگی، اتساع شریان های اطراف یا هر ضایعه فضاگیر دیگری.
  • مشخصات این اختلال عصبی در مچ دست و انگشتان شصت، اشاره، میانی و نیمه ای از انگشت حلقه به انشگت میانی نزدیک تر است شامل موارد روبرو است: درد، خواب رفتگی، بی حسی، و ضعف در انجام حرکات.
  • این مشخصات می توانند به سمت ساعد نیز سرایت کنند. اگر بیمای درمان نشود، باعث اختلال حرکتی انگشتان ذکر شده و درنهایت ناتوانی کامل بیمار در بستن آن ها شود.
  • اولین نشانه های بیماری معمولا پس از استفاده بیش از حد از مفصل مچ یا وارد شدن فشار به آن، مانند تایپ طولانی مدت با کامپیوتر، دیده می شوند. ضربه مستقیم به عصب مدین در حین عبور از تونل کارپال نیز ممکن است باعث شواهد کلینیکی یکسانی شود.

علت سندرم تونل کارپال

  • افزایش فشار در تونل کارپ در افراد مستعد باعث ایجاد این بیماری می شود. از علل آن شکستگی استخوان مچ که به عصب فشار وارد می سازد،علت دیگر آرتریت مفاصل مچ دست مثل روماتیسم مفصلی است.
  • در افراد دیابتی یا فعالیتهایی که به مچ فشار وارد می کنند بخصوص مشت کردن و خم کردن مچ یا افزایش فشار از بیرون مثل گذاشتن دست زیر سر از عوامل مستعد کننده سندرم تونل کارپ می باشند.
  • در حاملگی ، شیر دهی یا افراد مبتلا به اشکلات تیرویید این بیماری بیشتر دیده می شود. افرادی که در هنگام خواب مچ دست را جمع می کنند بیشتر به این بیماری دچار می شوند.

انواع چسبندگی عصب

این سندرم شایع ترین نوع چسبندگی عصب است که عصب مدین (عصبی که از ساعد شروع شده و تا کف دست ادامه می یابد) را در مچ دست تحت فشار قرار می دهد و موجب خواب رفتگی سه انگشت اول و نیمی از انگشت چهارم دست می شود.

  • سندرم تونل کوبیتال

این سندرم دومین چسبندگی شایع اعصاب است که عصب اولنار در آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد. چسبندگی عصب اولنار موجب ضعیف شدن دست، بی حسی آن، مورمور شدن نیمی از انگشت چهارم و سراسر انگشت پنجم می شود.

  • سندرم تونل گویان

این سندرم در اثر چسبندگی عصب اولنار در مچ دست رخ می دهد. نشانه های آن به نشانه های سندرم تونل کوبیتال شباهت دارد.

  • چسبندگی عصب پرونئال در سر نازک نی

مفصل زانو، محل اتصال نازک نی و درشت نی است. عصب پرونئال، شاخه ای از عصب سیاتیک است که حرکت و حس را به ساق پا و کف پا می رساند. چسبندگی عصب پرونئال سبب بروز درد، مشکل در بلند کردن پا یا حتی افتادگی پا می شود.

  • سندرم تونل تارسال

وقتی عصب تیبیا در مچ پا گیر می افتد موجب بروز سندرم تونل تارسال می شود.

  • چسبندگی عصب پلانتار

عبارت از فشردگی شاخه های عصب قوس داخلی پا است.

  • چسبندگی عصب خلفی بین استخوانی ساعد

این چسبندگی یکی از عصب های گذرنده از آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد و موجب ضعف و افتادگی انگشتان می شود.


تشخیص سندروم تونل کارپال

در معاینه فیزیکی با لمس محل عبور عصب در مچ بیمار احساس درد می کند.

انجام مانور تینل معمولا باعث ایجاد درد می شود. در مانور تینل:

  • یکی دیگر از مانور های تشخیصی، مانور فالن است که از حساسیت بالایی در تشخیص سندوم تونل کارپال برخوردار است. در طول این مانور بیمار دست ها را بدون فشار وارد کردن دست ها به هم، مطابق شکل زیر به مدت 30 ثانیه نگه می دارد.
  • اگر عصب مدین در سطح مچ قطع شده باشد علائم بیماری چند برابر می شود. ضعف حرکتی و تحلیل انگشت شصت در بیماری پیشرفته مشاهده می شود، اما به دلیل پیچیدگی حرکتی این انگشت ممکن است به آسانی تشخیص داده نشود.
  • در مراحل اولیه بیماری، بجز درد در هنگام لمس محل عبور عصب، تنها علامت دیگر اختلال حسی انگشتان اشاره شده است.
  • در بسیاری از موارد سندورم تونل کارپال با آرتیت مفصل انگشت شصت با مچ دست، رادیکولوپاتی گردنی، یا اختلالات عصبی به دلیل دیابت اشتباه می شود. بیمارام مبتلا به آرتیت در تصویر رادیوگرافی واهدی برای وجود آرتیت دارند و در تست واتسون افزایش درد خواهند داشت:
  • بیماران مبتلا به رادیکولوپاتی گردنی اختلالات رفلکسی، حرکتی و حسی همراه با در گردن خواهند داشت، در حالی که بیماران مبتلا به سندروم تونل کارپال اختلالات رفلکسی ندارند و اختلالات حرکتی و حسی محدود به مچ دست، کف دست و انگشتان است.
  • هرچند این دو بیماری می توانند با هم وجود داشته باشند و به این حالت سندوم دابل-کرآش (Double crush syndrome) می گویند.
  • از آنجایی که سندروم تونل کارپال در بیماران دیابتی شایع است، عجیب نیست که همراه با اختلالات عصبی دیابتی وجود داشته باشد.
  • الکترومیوگرافی به افتراق سندروم تونل کارپال از رادیکولوپاتی گردنی و اختلالات عصبی دیابتی کمک می کند. انجام رادیوگرافی برای تمام بیماران مبتلا به این سندورم الزامی است تا عدم وجود تومور در محل اثبات شود.
  • بر اساس شرح حال بیمار ممکن است به آزمایشات تکمیلی مانند شمارش کامل سلول های خونی نیاز باشد. اگر پزشک به ناپایداری مفصل مچ مشکوک باشد انجام MRI یا سونوگرافی الزامی است.
  • تزریق زیر برای این سندورم هم جنبه درمانی و هم تشخیصی دارد.
  • تزریقات عموما به دو صورت انجام می شوند. روش اول استفاده از لندمارک (مشخصات) های سطحی بدن برای پیدا کردن محل تزریق است و روش دوم استفاده از سونوگرافی.
  • در روش لندمارک به دلیل نداشتن دید و آگاهی کامل از جزئیات داخل بدن امکان خطا و عوارض جانبی بالا می باشد که این مشکلات با استفاده از روش سونوگرافی به راحتی حل می شوند.

تزریق با کمک دستگاه سونوگرافی جهت درمان سندروم تونل کارپال

  • این روش که در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی انجام می شود بالاترین دقت را در میان روش های تزریق دارد زیرا برای شناسایی ساختار های داخلی بدن از دستگاه سونوگرافی استفاده می شود.
  • این روش امکان تزریق موثرتر و عوارض جانبی کمتر را به ما می دهد.برای انجام این تزریق بیمار روی تخت معاینه می نشیند و دست آسیب دیده روی تخت به گونه ای قرار می گیر که کف دست به سمت بالا باشد.
  • سپس پزشک با کمک دستگاه سونوگرافی تزریق را انجام می دهد.

عوارض جانبی تزریق با کمک دستگاه سونوگرافی

این تزریق جزو تزریق های امن است. تنها عارضه محتمل تزریق داخل وریدی است که با استفاده از دستگاه سونوگرافی و دید پزشک به ساختارهای داخلی به آسانی جلوگیری می شود.

همچنین بخوانید:

علت سندرم نفروتیک چیست؟ تشخیص آن چگونه است و آیا ارثی می باشد؟

سندرم کوشینگ -آیا بیماری کوشینگ کشنده است؟

بیماری کلاین لوین | نشانه ها و علل سندرم کلاین لوین چیست؟

سندرم داون چیست؟ + بهترین راه برای پیشگیری از سندرم داون

سندرم آسپیراسیون مکونیوم چیست؟ + پیشگیری از آسپیراسیون ...

نشانه سندرم داون چیست؟


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • سندروم
  • سندرم
  • سندروم تونل کارپال
  • سندروم تونل کارپال چیست
  • علائم سندروم تونل کارپال
  • درمان سندروم تونل کارپال

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter