دلگرم
امروز: دوشنبه, ۲۹ بهمن ۱۴۰۳ برابر با ۱۸ شعبان ۱۴۴۶ قمری و ۱۷ فوریه ۲۰۲۵ میلادی
درمان عارضه شارکو ماری توث
63
زمان مطالعه: 8 دقیقه
شارکو ماری توث:شارکو ماری توث ( CMT) نوعی بیماری مادرزادی عصبی مادرزادی و ژنتیکی-محیطی هتروژن می‌باشد که در هر دو هزار و پانصد نفر یک نفر دچار آن می‌شود.

شارکو ماری توث

شارکو ماری توث ( CMT) نوعی بیماری مادرزادی عصبی مادرزادی و ژنتیکی-محیطی هتروژن می‌باشد که در هر دو هزار و پانصد نفر یک نفر دچار آن می‌شود. شارکو ماری توث شایعترین بیماری در بین همه نوروپاتی‌های دستگاه عصبی محیطی می‌باشد.با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با بیماری شارکو ماری توث بیشتر آشنا شوید.

بیماری شارکو-ماری-توث


شارکو ماری توث Charcot marie tooth نوعی بیماری ژنتیکی در اعصاب محیطی است که با تخریب اعصاب موجب ضعف در عضلات قسمت هایی پایینی اندام میشود.این بیماری شایعترین بیماری عصبی عضلانی ارثی است که از هر 100 هزار نفر 30-10 نفر را درگیر میکند. ژن بیماری شارکو ماری توث ممکن است بصورت غالب یا مغلوب و یا وابسته به جنس منتقل شود. گاهی هم هیچ سابقه فامیلی در بیمار وجود ندارد و ایجاد آن به علت جهش ژنتیکی است.

-----------------------------------------------------------------------------------

علائم بیماری شارکو ماری توث چیست؟

شارکو ماری توث بیشتر در پسران دیده میشود و سن شروع آن معمولا بین 10-5 سالگی است. این بیماری معمولا دو طرفه است.شروع بیماری شارکو ماری توث آهسته و تدریجی است و معمولا با ضعف و لاغری عضلات داخلی کف پا شروع میشود. بعد از مدتی این ضعف عضلانی و لاغری عضلات بتدریج در عضلات ساق هم ایجاد میشود. سپس ممکن است عضلات کف دست و پس از آن ساعد هم دچار همین مشکلات بشوند.

همین خصوصیت انتشار ضعف عضلانی در مورد حس لمس هم ایجاد میشود. یعنی حس پا و سپس ساق یا دست و ساعد هم بتدریج دچار اختلال میشوند. حس درک موقعیت مفاصل هم حس دیگری است که از این بیماری متاثر شده و موجب عدم هماهنگی در حرکات مفاصل میشود.

بدنبال فلج عضلات پا بتدریج تغییر شکل هایی بصورت افزایش قوس کف پا و انگشت چکشی در پا بوجود میاید. مچ پا دچار اکواینوس Equinus یا افتادگی (خم شدن مچ پا به پایین) شده و با شدید تر شدن بیماری به سمت داخل هم میچرخد. بیمار مبتلا به شارکو ماری توث در راه رفتن و دویدن دچار مشکل شده و مرتب زمین میخورد. در این بیماری ممکن است تغییراتی در ستون مهره بصورت اسکولیوز یا انحراف جانبی هم ایجاد شود.در دست این بیماران هم تغییر شکل هایی بصورت چنگالی شدن Claw hand ایجاد میشود.

بیماری شارکو-ماری-توث

مشکلات دیگری که ممکن است در این بیماری دیده شوند عبارتند از:

  1. لرزش دست ها
  2. کرامپ و اسپاسم عضلات
  3. سیانوز یا کبود شدن انگشتان
  4. در مواردی اعصاب آنقدر سفت و کلفت میشوند که میتوان آنها را لمس کرد

در نوار عصبی که از اندام مبتلا به این بیماری گرفته میشود سرعت هدایت عصبی در عصب پرونئال کم میشود. بیماری شارکو ماری توث معمولا سیر پیشرفت کندی دارد و ممکن است پیشرفت آن در هر زمانی متوقف شود.

-----------------------------------------------------------------------------------

علت بیماری شارکو ماری توث

CMT به علت اختلال در یک ژن رخ می دهد. شما به وسیله دریافت ژن مورد اختلال، به این بیماری دچار می شوید و یا نقص ژن جدید می تواند در طی لقاح صورت گیرد.این بیماری معمولا در سال های نوجوانی آغاز می شود.

انواع CMT

پنج نوع از این بیماری شناخته شده است. این ها عبارتند از:

  • CMT1 ناشی از ناهنجاری در غلاف میلین برخی اعصاب می باشد.
  • CMT2 ناشی از ناهنجاری در آکسون سلول عصب محیطی می باشد.
  • CMT3 ( بیماری Dejerine-Sottas) یک بیماری نادر می باشد. نوروپاتی شدیدی است که از نوزادی شروع می شود. نوزادان، دچار تحلیل عضلات، ضعف و مشکلات حسی می شوند.

از آنجایی که این بیماری موجب مشکلات حرکتی و تخریب عصبی می شود، می تواند موجب بدشکلی اعضای بدن نیز شود

  • -CMT4. دارای علائم ضعف ساق پا در دوران کودکی و نوجوانی می باشند. راه رفتن برای این گروه بسیار سخت است.
  • -CMT . ناشی از جهش ژن 32 بر روی کروموزوم x است. این جهش ژنی بر روی ارتباطات سلول های شوان با آکسون اثر می گذارد.

مردانی که از مادر خود این ژن جهش یافته را دریافت می کنند، علائم در اواخر دوران کودکی نمایان می شود. زنانی که این ژن جهش یافته را از یکی از والدین خود دریافت می کنند، علائم خفیفی را در دوران نوجوانی و یا در دوران بعدی نشان می دهند و یا ممکن است آنها هیچ علامتی را نشان ندهند.

-----------------------------------------------------------------------------------

علائم بیماری شارکو ماری توث

  • از آنجایی که این بیماری موجب مشکلات حرکتی و تخریب عصبی می شود، می تواند موجب بدشکلی اعضای بدن نیز شود.
  • مشکلات پا همانند قوس زیاد پا و یا انگشتان چکشی (خمیده) جزو اولین علائم می باشند.
  • همانطور که CMT پیشرفت می کند، پایین پاها و ساق پا ضعیف تر می شود، عضله خود را از دست می دهد و مشکلاتی را در راه رفتن ایجاد می کند.
  • بعد از ضعیف شدن پاها، دست ها نیز ممکن است ضعیف شوند و فرد به سختی می تواند با دست ها فعالیتی را انجام دهد. در این مورد حتی نوشتن برای فرد امری زجرآور می باشد.
  • انقباض و سفتی مفاصل به علت سفت شدن غیرطبیعی عضلات و بافت های مرتبط
  • خمیدگی غیر طبیعی ستون فقرات (اسکولیوز)
  • صافی کف پا
  • -در برخی موارد نادر، ممکن است ضعف در عضلات تنفسی رخ دهد.

-----------------------------------------------------------------------------------

عوارض بیماری شارکو ماری توث

  • افرادی که دچار این بیماری می باشند، ممکن است در کارهای روزمره خود مشکلات زیادی داشته باشند.
  • برای این افراد باز کردن درب قوطی کنسرو، تایپ کردن و یا برداشتن اشیاء مشکل می باشد.

-----------------------------------------------------------------------------------

تشخیص بیماری شارکو ماری توث

بیماری شارکو ماری توث

  1. در ابتدا پزشک از فرد، سابقه پزشکی و فامیلی می پرسد و معاینه عصبی را انجام می دهد.
  2. از فرد راجع به ماهیت و طول مدت علائم سئوالاتی پرسیده می شود.
  3. پزشک در طی معاینه عصبی، به ضعف عضلانی در دست ها و پاها، کاهش حجم عضلات، کاهش رفلکس تاندون ها و از دست دادن حس ها پی می برد.
  4. همچنین پزشک، تغییر شکل پاها را بررسی می کند.
  5. مشکلات ارتوپدی دیگر از قبیل: اسکولیوز و رشد غیرمعمول لگن ممکن است وجود داشته باشند.
  6. یک نشانه خاص که ممکن است در افراد مبتلا به CMT1 دیده شود، بزرگ شدن اعصاب (اعصاب هیپرتروفیک) است. این اعصاب بزرگ، احساس می شوند و حتی ممکن است از طریق پوست نیز دیده شوند.
  7. اگر پزشک مشکوک به CMT باشد، آزمایش های الکترودیاگنوستیک را تجویز می کند. این آزمایش ها شامل دو بخش است: مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی.
  8. آزمایش های ژنتیکی برای تشخیص انواعی از CMT مفید می باشد.
  9. اگر همه آزمایشات و کارها برای تشخیص CMT منفی بود، از بیوپسی عصب استفاده می شود. بیوپسی عصب به این صورت است: مقداری از عصب محیطی را از طریق برش کوچکی از پوست، بیرون می آورند و زیر میکروسکوپ نگاه می کنند. این عصب معمولا از ماهیچه ساق پا برداشته می شود.

-----------------------------------------------------------------------------------

عوارض بیماری شارکو ماری توث چیست؟

بیمار مبتلا به شارکو ماری توث به علت اختلال حس لمس در معرض بروز زخم و سوختگی در انگشتان دست و پا است پس باید بیش ار معمول از دست و پای خود محافظت کند. در این بیماران پیچ خوردن پا و شکستگی های پا و ساق بیشتر از معمول ایجاد میشود پس بیمار باید در راه رفتن کمی محتاط تر باشد. زایمان این افراد ممکن است با عوارض بیش از معمول همراه باشد. ممکن است بیمار به علت فلج حنجره دچار عفونت تنفسی ناشی از رفتن ترشحات حلق و موارد غذایی به دستگاه تنفس شود.اکثر بیماران مبتلا به شارکو ماری توث طول عمر طبیعی داشته و در مدت زندگی میتوانند راه بروند. بیماری گرچه معمولا پیشرونده است ولی سیر پیشرفت آن کند است.

-----------------------------------------------------------------------------------

درمان بیماری شارکو ماری توث

درمان عارضه شارکو ماری توث

  • درمان های فیزیکی، استفاده از دستگاه ها و گاهی اوقات جراحی می تواند کمک کننده باشد.
  • بستن مچ پا نیز کمک به راه رفتن می کند.
  • داروهای ضد درد نیز برای تسکین درد استفاده می شوند.
  • درمان های فیزیکی شامل: تمرینات قدرتی برای عضلات، کشش رباط ها، استقامت و ورزش های هوازی می باشد. تقویت عضلات باعث تاخیر و یا کاهش از دست دادن عضلات می شود.
  • تمرینات قدرتی هم اگر قبل از انحطاط اعصاب و ضعف عضلانی صورت گیرد، نتایج بهتری را خواهد داشت.
  • ورزش های کششی از تغییر شکل مفاصل جلوگیری می کند.
  • به طور کلی ورزش کردن موجب افزایش استقامت و جلوگیری از خستگی می شود.
  • درمانگرها توصیه به شنا و دوچرخه سواری می کنند، زیرا این ورزش ها فشاری روی ماهیچه و مفاصل وارد نمی کنند.
  • چکمه و یا بوت ها و یا کفش هایی با پاشنه های بلند و پهن برای حفاظت قوزک پای ضعیف مفید است.

خواهشمنديم اگر سوال يا نکته‌اي براي مطلب بیماری شارکو ماری توث

در ذهن شما باقي مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و ساير کاربران به اشتراک بگذاريد.

-----------------------------------------------------------------------------------

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی



این مطلب چقدر مفید بود ؟
4.1 از 5 (63 رای)  
توجه: مطالب پزشکی و سلامت مجله دلگرم ، از منابع معتبر داخلی و خارجی تهیه شده اند و صرفا جنبه اطلاع رسانی دارند ، لذا توصیه پزشکی یا درمانی تلقی نمی شوند ، چنانچه مشکل پزشکی دارید حتما برای تشخیص و درمان به پزشک یا متخصص مراجعه کنید.

۱۴ دیدگاه

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید

علی رضا طاهری | ۵ سال پیش
با تشکر ازاین همه راهنمایی وبه امید درمان این بیماری.سپاس
0
4
علی رضا طاهری | ۵ سال پیش
تشکر از شما به خاطر این همه راهنمایی و به امید درمان این بیماری برای همه عزیزانی که درگیر این بیماری هستند. سپاس از همه شما
1
0
علوی | ۵ سال پیش
درمان شارکوماری ارثی توث نوع cmt1 آیا لیستین قابل درمان است اگر هست نوع قرص چیست با تشکر از زحمات شما
1
0
احد | ۶ سال پیش
باسلام منم یه پسر ۵ساله دارم که بیماری شارکو ماری توث نوع ۲داره لطفا راهنمایی کنید اگه درمانی هست میخوام بدونم فردا پس فردا که بزرگ شد دستهاشم این مشکل رو خواهد داشت ایا کارهای روزمره خودش رو میتونه انجام بده مثلا رانندگی کنه ادامه تحصیل بده باتشکر.
1
3
هما | ۶ سال پیش
سلام خسته نباشید.من یه برادرزاده دارم که وقتی به دنیااومد متوجه شدیم شارکو دارهالان۵سا
ل و خرده ایشه.هم کاردرمانی میره هم فیزیوتراپی.اماع
لاوه برپا،تازگیادستا
شم درگیرشده.خیلی غصه میخوره.همش میپرسه چرا من نمیتونم بدوم؟!هرقدر براش توضیح میدیم که بعضیا اینجوری میشن براش قابل فهم نیست.خیلی سخته برای هممون...
1
0
حسین علوی | ۶ سال پیش
باسلام ایا شارکوماری ارثی توث در ایران درمان دارد ؟ من 62 ساله هستم مشکل راه رفتن لباس پوشیدن و بلند شدن نشستن و...خواهشمند اگر خبری راه علاج در طب نوین شده به من توسط ایمیلم مطلع سازید من 10 سال هست خانه نشین زمین گیر شدم ارزو دارم در جمع مردمان بروم تو مجالس ها خدایا روزی میشود راه حلی برای این بیماری پیدا بشود منتظر پاسخ دهی جواب تان هستم و از خداوند ارزوی سلامتی تا پایان عمر برای شما دارم با احترام خاص
0
2
پاسخ ها:
حاج حیسن | ۵ سال پیش
چرا به سوالات پاسخ نمی دهید؟
0
2
حسین | ۶ سال پیش
با سلام، فردی ۴۷ ساله ام، در ۳۶ سالگی آثار CMG پیدا کردم اکنون بعد از ۱۱سال روی ویلچر میشینم ، خواستم بدونم در ایران مرکزی برای درمان وجود دارد یانه؟ علائمی مانند کج شدن انگشتان ندارم ولی ضعف عضلانی و عدم تعادل در راه رفتن دارم بطوریکه با واکر باید راه بروم، زندگی برایم سخت و بی معنی شده در کارهای شخصی محتاج دیگرانم . اگر با سلول بنیادی درمان میشوم به کجا باید مراجعه کنم ، چندین نوبت AVIG تزریق کردم نتیجه نداشته ‌. نوشتن با خودکار و کارهای دیگر نمیتوانم انجام دهم . خواهشمندم مرکز یا داروی این بیماری را به من اطلاع دهید. باتشکر
0
1
پاسخ ها:
ح محمدی | ۵ سال پیش
سلام
متاسفانه درمان نداره حداقل تا الان
1
0
حسين | ۶ سال پیش
با عرض سلام ممنون از توضيحاتتون
بنده حقير كارم طب سنتي و رگ گيري هست ،قبلا روي ام اس و سي پي ماساژ اتجام دادم زمانبر هست ولي نتايجش فوق العاده اس و از نظر تجربي هم مطمئنم اين بيماري هم با ماساژ هاي سنتي و يا هر نوع ماساژ ديگه اي نتايج خوبي بده
به اميد درمان همه ي بيماراني كه طب جديد درماني براشون نداره
0
0
علی | ۷ سال پیش
سلام
0
0
علی | ۷ سال پیش
سلام و عرض ادب محضر شما و همکاران زحمت کشتان.خواستم بپرسم که طب سوزنی در درمان این بیماری می تونه موثر باشه.چون دکتری تو هند هست که بیماران صعب العلاج رو درمان میکنه.حتی شارکو ماری توث و چه بسا بیماری های بدتر.مثل دیستروفی.پی سیضایعات نخاعی.فلج مغزی منجر به کما.و...
0
4
پاسخ ها:
muhammad | ۶ سال پیش
سلام علی اقا خوبی
میخواستم اسم دکتره تو هند رو بدونم اخه منم این بیماری شارکو ماری توث دارم
اگه ادرسی اطلاعاتی از دکتره داری بهم بگو خواهش میکنم
1
8
ابراهیم | ۷ سال پیش
سلام
شما فقط یه سری مطالب قدیمی کپی کردید و زحمت جستجو و تحقیق به خودتون ندادید.لااقل بخاطر اسمتونم که شده از داروهایی مانند Pxt3003 و Ace083 یه سری اطلاعات دلگرم کننده منتشر میکردید.
1
5

hits