کاربر تاریخ : پنجشنبه, ۱۶ مرداد ۱۴۰۴ بازدید: ۱۸۹
سلام و وقت بخیر
خانم دکتر من ۲۷ سالمه که سلیاک و تالاسمی مینور و کم خونی دارم
دکتر چهار شب پیش یهو به طور ناگهانیاز لگن تا نوک انگشتان هر دو پا کاملا سنگین و بی حس شد یه حسی در پاهام داشتم انگار که گرفتگی عضلاتداشتم
البته مدتی بود پاهام خالی میکردمن فکر میکردم برای کم خونی هست
و خیلی وقته که از کتف تا نوک انگشتان هر دو دست خیلی زود خسته میشه و انگار خواب میره و مورمور میکنه اما از دیروز دستام هم مثل پاهام کاملا سنگین شده و انگار گرفتگی عضلاتدارم و پاهام هم از دیروز علاوه بر سنگینی و بی حسی و گرفتگی عضلات زمانی که لمس میکنم یا پامو تکون میدم درد هم دارم
دکتر رفتم آزمایش پتاسیم دادم که ۳/۵ بود و دکتر گفت مشکلینیست
کلی آمپولکتورولاک،ویتامیندی،نوروبین،ضدحساسیت و استامینوفن اینا رو تزریق کردم تاثیرینداشت
دکتر بستری کردن ولی من با رضایت خودم خونه اومدم گفتم حالا فردا برم مطب دکتر ببینم نظرش چیه
اما دیشب که بستری بودم یه دکتر گفت به تب مالت شک کردم شیفت دکترها که عوض شد دکتر دیگه ای گفت شاید ام اس باشه
ازم هم سوال پرسیدن که آیا عرق میکنم یا نه گفتم بله خیلی عرق میکنم با این که لاغر هم هستم...گفتن پس باید حتما بستری باشی
دکتر نظر شما چیه...به نظر شما چه مشکلیوجودداره؟
اما مدتی میشه که خیلی سردرد و حالت تهوع دارم مدام ضعف میکنم و بیحالم حتی از بس سردرد میشم که چشم و گوشم هر لحظه حس میکنم منفجرمیشه...اما خیلی وقته جدایی از بی حالی که دارم خیلی وقته دستام از کتف تا نوک انگشتان دست خیلی زود خسته میشنحتی تلفن همراهم رو هم ور میدارم اذیت میشم...من قبلا هم خدمتتون عرض کردم که این مشکلات وجود داره و من هر شب بیمارستان میرم و همگلوبینم روی ۸ است و عرض کردم ماه قبل دو تا آمپول فرینجکت و یک واحد خون تزریق کردم.
ممنون از پاسخگوییتون
سلام
با توجه به علائم مطرحشده (بیحسی و سنگینی اندامها، ضعف عضلانی، خوابرفتگی و مورمور، سردرد شدید، تهوع، ضعف مزمن، کمخونی مقاوم به درمان، سابقه سلیاک و تالاسمی مینور)، شما نیاز فوری به بررسیهای تخصصیتر دارید. احتمال کمبودهای عصبی مثل کمبود ویتامین B12 یا کمبود مس یا دیگر مواد مغذی مهم در بیماری سلیاک وجود دارد که میتواند باعث علائم نورولوژیک شود. همچنین، بیماریهای نورولوژیک مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) نیز مطرح است و نیاز به MRI مغز و نخاع برای رد یا تایید آن وجود دارد.
از سوی دیگر، سردرد، تهوع، ضعف و هموگلوبین پایین مقاوم به تزریق آهن، ممکن است نشانهای از بیماریهای سیستمیک مزمن، التهاب شدید یا حتی تب مالت (بروسلوز) در صورت وجود تماس با لبنیات غیرپاستوریزه یا حیوانات باشد.
پیشنهاد میکنم:
1. MRI مغز و نخاع انجام دهید.
2. آزمایشهای B12، مس، روی، اسید فولیک، ANA، ESR، CRP و بررسی اتوایمیون دیگر انجام شود.
3. مجدد CBC، آهن، فریتین، سطح ویتامین D، کلسیم، فسفر، منیزیم بررسی شود.
4. جهت بررسی احتمال تب مالت، تست Wright و 2ME لازم است.
5. معاینه و ارزیابی توسط متخصص مغز و اعصاب و نیز روماتولوژیست توصیه میشود.
با توجه به شدت علائم، بستری شدن در یک مرکز مجهز برای بررسی کامل و پایش دقیق توصیه میشود. وضعیت شما نیازمند پیگیری تخصصی و بدون تأخیر است.