کاربر تاریخ : یکشنبه, ۱۲ مرداد ۱۴۰۴ بازدید: ۲۰۵
سلام و وقت بخیر
زنی ۲۷ ساله هستم که کم خونی و تالاسمی مینور دارم که هر روز سردرد شدید،حالت تهوع شدید دارم که حتی چشمانم هم به شدت درد میگیره...همیشه بیحال و ضعف دارم
و هر ماه خونریزی شدید پریودی دارم که هر ماه ده روز طول میکشه اما متخصص زنان مراجعه کردم که سونوی کامل از شکم و لگن،رحم و تخمدان انجام دادم و آزمایش دادم از جمله آزمایشهای هورمونی و آزمایش انعقاد خون و همین طور آزمایشپرولاکتین که هیچ مشکلی نداشتم
اما خب داروهای زیادی برام تجویز شد قرصهای مفنامیک اسید،ترنس هگزمیداسید،ترانگزامیک اسید و حتی آمپول ترانگزامیک اسید و قرص سیپروترونکامپاند و کلی قرص دیگه تجویز شد که هیچ کدوم تاثیری بر شدت کاهش خونریزینداشت...البته اینم بگم که من دچار بیماری سلیاک هستم که تمام آزمایشهای لازم برای سلیاک انجام شد و آندوسکوپی و بیوپسی هم شدم آزمایشهای تی تی جی،آی جی آ و آزمایش ژنتیک که DQ2 و DQ8 هست رو انجام دادم که متأسفانه همه مثبت شدند و آندوسکوپی هم مثبت شد که مارش ۳b هستم...ممکنه تمام این علائم ها به خاطر سلیاک باشه؟من هر ماه مخصوصا زمان پریودی اورژانس میرم و دارو میگیرم...ماه قبل متخصص دو عدد آمپول فرینجکت تجویز کرد اما دو هفته بعد مجدد با حال بدی اورژانس رفتم که هموگلوبینم بر روی 8 هست و یک واحد خون تزریق شد اما بعد از گذشت یک ماه مجدد هموگلوبینم ۸ هست...خانم دکتر نظر شما چیه من باید چه کار کنم...فقط یک مسئله خیلی خیلی مهم وجود داره لطفاً پاسخ بدید...من مدتی میشه که هر چه داروی مسکن مصرف میکنم تاثیری نداره هر چه دارو برای کاهش خونریزی مصرف کردم اثر نکرده و هر سری هم که با حال خیلی بد به اورژانس میرم به خاطر سردردهای شدید،حالتتهوع شدید،ضعف و بی حالی و از بس سردرد میشم که هر لحظه حس میکنم چشم و گوشم منفجر میشه...خب هر سری اورژانس میرم سرم و آمپول برای درد و تهوع تجویز و تزریق میشه اما نه تنها اثری نداره بلکه به محض تزریق سرم و آمپول به شدت به شدت دل درد میگیرم و همین طور نفخ شدیدی میگیرم...میشه بگین علتش چیه؟ممکنه به خاطر سلیاک باشه؟من اورژانس برم چی بگم...جدیدا این طور شدم...نه دارو اثر میکنه حالا چه سرم و آمپول چه قرصها و این که آمپول و سرم که تزریق بشه من حالم چندین برابر بدتر میشه...تو رو خدا راهنماییم کنید
از وقتی هم که خون تزریق شده استخوان درد و گرگرفتگی دست و پا گرفتم که استخوان درد برطرف شد اما یک ماهه گرگرفتگی همچنان وجوددارد.
چه باید کرد؟
سلام
عزیزم با توجه به شرایطی که گفتی، بهوضوح کمخونی شدید ناشی از تالاسمی مینور و خونریزیهای سنگین قاعدگی داری، که با وجود تمام داروها کنترل نشده و حتی منجر به تزریق خون شده. از طرفی چون سلیاک فعال داری، جذب آهن، ویتامینها و حتی داروها بهطور کامل انجام نمیشه و همین باعث میشه بدنت به داروها پاسخ نده یا حتی بعد از تزریق سرم و آمپول دچار دلدرد و نفخ شدید بشی. روده تو در سلیاک فعال دچار آسیب جدی شده، بنابراین هر چیزی که وارد بدن میشه، ممکنه بدترت کنه. درمان باید چندجانبه باشه؛ اول باید رژیم غذایی بدون گلوتن رو بهشدت دقیق رعایت کنی چون تا وقتی جذب رودهای درست نشه، نه دارو جواب میده نه تزریق. دوم اینکه برای خونریزیهای شدید، اگه قرصها مؤثر نیستن، باید حتماً با مشورت متخصص زنان از درمانهای هورمونی قویتر مثل آمپولهای دپوی ضدبارداری یا آییودی هورمونی استفاده بشه. اگه اینها هم جواب نده، بررسی جراحی رحم گاهی لازم میشه. در مورد سردرد و تهوع، علتش فقط فقر آهن و ضعف نیست، بلکه ممکنه ترکیبی از کمخونی، فشار خون پایین، سلیاک و حتی افت قند خون باشه. به اورژانس که مراجعه میکنی حتماً بگو سلیاک داری، چون داروهای تزریقی هم باید بدون گلوتن باشن. گرگرفتگی بعد از تزریق خون هم ممکنه مربوط به واکنش سیستم ایمنی باشه. در نهایت باید حتماً تحت نظر متخصص خون، زنان و گوارش همزمان باشی. تنها راه بهبود، درمان همزمان سلیاک و کنترل خونریزیه، وگرنه دایره معیوب تکرار میشه.
