تشخیص درد آپاندیس و راهکارهایی برای کاهش ریسک ابتلا به آن

۱,۸۱۴
۰
۰
یکشنبه, ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۳۴

درد آپاندیس و عوارض حاصل از آن


درد آپاندیس اغلب در سمت راست پایین شکم رخ می دهد. اگرچه اولین نشانه درد آپاندیس ناراحتی در نزدیکی قسمت ناف است ولی پس از آن درد به طرف پایین شکم حرکت می کند. برخی از افراد، از جمله کودکان و زنان باردار، ممکن است این درد را در مناطق مختلفی از شکم خود و یا در پهلوی خود، تجربه کنند. اگر شما پاها یا شکم خودتان را حرکت دهید و یا اینکه عطسه یا سرفه کرده و یا به عنوان مثال، در طول یک مسیر پر از دست انداز رانندگی کنید درد بدتر هم خواهد شد.


با وجود اینکه هنوز کارایی آپاندیس مشخص نشده است، اما اگر التهاب آن به موقع درمان نشود ممکن است مرگبار باشد. بنابراین لازم است که علائم این بیماری شناخته شود چون باید به موقع تشخیص داده شده و مورد جراحی قرار بگیرد.


آپاندیسیت (Appendicitis) مشکلی است که در آن آپاندیس (appendix) شما ملتهب شده و پر از چرک می شود. آپاندیس زائده ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده ی بزرگ و درناحیه پایین و راست شکم منشعب می شود. هرچند آپاندیس هنوز فایده شناخته شده ای ندارد، اما می تواند باعث مشکلاتی جدی شود.


درد آپاندیس از نواحی اطراف ناف شروع شده و به سمت ناحیه راست و پایین شکم شما حرکت می کند. درد آپاندیس در طول 12 تا 18 ساعت زیاد شده و کم کم شدید می شود. آپاندیسیت برای هرکسی ممکن است اتفاق بیافتد اما شیوع آن در سنین بین 10 تا 30 سالگی بیشتر می باشد. درمان معمول و استاندارد آپاندیسیت برداشت آپاندیس است.


علل درد آپاندیس

درد آپاندیس ممکن است به علت انسداد مجاری آن باشد ، علل انسداد مجرای آپاندیس ممکن است این موارد باشند:

  • به وسیله مواد مدفوعی، انگل ها و یا رشد بیش از حد سلول های دهانه آپاندیس
  • بزرگ شدن بافت لنفاوی دیواره آپاندیس در اثر عفونت در دستگاه گوارش یا در نقاط دیگر بدن
  • بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت اولسروز (کولیت زخمی)
  • وارد شدن آسیب و ضربه به شکم

علائم آپاندیس

علائم درد آپاندیس

در صورتی که چندین نشانه از علائم زیر را داشتید فورا به یک مرکز اورژانس بروید.

  • تب بالای ۳۸ درجه
  • درد پشت
  • کاهش اشتها
  • حالت تهوع و استفراغ
  • اسهال و یا یبوست
  • ادرار دردناک
  • درد در مقعد، پشت و یا شکم
  • احساس لرز و سرما

راه های تشخیص درد آپاندیس از سایر بیماری ها

نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماری‌های مشابه افتراق داده شود. بر خلاف تصوراتی که به تازگی ایجاد شده، معاینه و سیر بیماری مهم‌ترین راه این‌ افتراق است و سونوگرافی گرچه کمک‌کننده است، ولی اگر بخواهیم جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراه‌کننده خواهد بود. با چند مثال این موضوع روشن‌تر خواهد شد:


1-بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد، ولی چند روز متوالی این درد را داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست، زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ حداکثر 48 ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا می‌کند. چنین دردهایی می‌تواند نتیجه عفونت‌های لگنی در خانم‌ها باشد یا در اثر بیماری‌های التهابی روده مثل کرون ایجاد شده باشد.


2- تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد می‌شود، ولی تب شدید که بیشتر از 5/38 درجه باشد می‌تواند نشانه یک‌بیماری عفونی مثل آبسه‌های شکمی باشد.


3- پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در زنان بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه می‌تواند آن را مشخص کند.


4- در دختران جوان، اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود دو هفته بعد از تاریخ آخرین عادت، ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس، دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف ‌شده، ولی ماه بعد تکرار می‌شود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.


5- علاوه بر معاینه و شرح حال، آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک می‌کند. آزمایش ادرار باعث می‌شود بیماری‌ هایی مثل سنگ کلیه و عفونت‌های ادراری که می‌تواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند، تشخیص داده شود. سنگ کلیه باعث می‌شود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبول‌های سفید و باکتری فراوان در ادرار می‌شود.


خطرات عفونت آپاندیس


آپاندیس متورمی که پر از مایع و چرک است، ممکن است خونرسانی را متوقف کند. با توقف خونرسانی دیواره‌ آپاندیس ضعیف می‌شود و برخی اوقات پاره می‌شود. با پاره شدن آپاندیس، چرک در شکم منتشر می‌شود و ممکن است حفره‌ی شکم را عفونی کند و یا آبسه‌ شکمی ایجاد کند.


در برخی بیماران مانند بچه‌ها، سیر ایجاد آن سریع است و از زمان ایجاد درد و سوراخ شدن آپاندیسیت چند ساعت بیشتر طول نمی‌کشد. تشخیص بیماری در افراد مسن و زنان باردار نیز مشکل تر است.

عفونت آپاندیس


تشخیص آزمایشگاهی آپاندیس

تست خون

مقدار زیادی سلول های سفید خون که نشان دهنده عفونت حتی در دماهای پایین هستند را نشان می دهند. علاوه بر این آزمایش خون عدم تعادل در الکترولیت های خون و کم آبی را که می تواند عامل درد باشد را نشان می دهد. همچنین ممکن است پزشک تست بارداری نیز بنویسد.

تجزیه شیمیایی ادرار

این آزمایش امکان عفونت ادراری و یا سنگ کلیه که ممکن است همزمان سبب دردهای شکمی شده باشد را بررسی می کند.

سونوگرافی

در صورت وجود گرفتگی، ترکیدن و یا تورم و یا هر دلیل دیگر که باعث دل درد در آپاندیس باشد.نشان خواهد داد سونوگرافی امن ترین نوع تشعشعات به کار گرفته در پزشکی است و معمولا به عنوان اولین راه برای عکس برداری استفاده می شود.

MRI


MRI برای جزئیات بیشتر اندام ها داخلی بدون استفاده از اشعه X، استفاده می شود. ممکن است در دستگاه MRI کمی تنگا ترسی (ترس از فضاهای بسته) وجود دارد چون یک فضای بسته است. خیلی از پزشکان ممکن است برای کمتر کردن اضطراب، از یک مسکن ضعیف استفاده کند. در MRI نشانه ها و علائمی متنند سونوگرافی اما کمی دقیق تر داده می شود.

سی تی اسکن

در سی تی اسکن از امواج و اشعه X با تکنولوژی کامپیوتری برای نشان دادن تصاویر استفاده می کنند. محلولی به شما داده می شود که بنوشید و اگر آن را بالا نیاوردید می توانید روی تخت دراز بکشید تا سی تی اسکن را انجام دهید. این روش سریع و سخت است و مانند دستگاه MRI در آن دچار تنگاترسی نخواهید شد. این آزمایش نیز علائم و نشانه های التهابات ترکیدن و گرفتگی آپاندیس را مانند سایر روش های دیگر نشان می دهد.


پیشگیری از ابتلا به آپاندیس


شما نمی توانید از آپاندیس جلوگیری کنید، اما مراحلی وجود دارند که می توانید ریسک را کاهش دهید. به نظر می رسد اگر رژیم غذایی غنی از فیبر داشته باشید ، احتمال کمتری وجود دارد. می توانید مصرف فیبر خود را با خوردن یک رژیم غذایی سالم که شامل میوه ها و سبزیجات تازه است ، افزایش دهید. غذاهایی که فیبر بالایی دارند شامل:

  • تمشک
  • سیب ها
  • گلابی
  • نخود سبز
  • بروکلی
  • عدس
  • لوبیای سیاه
  • دانه های سبوس
  • جو
  • بلغور جو دو سر
  • اسپاگتی
  • کنگر فرنگی

افزایش مقدار فیبر در رژیم غذایی می تواند از یبوست و انباشته شدن مدفوع جلوگیری کند. انباشته شدن مدفوع شایع ترین علت اپاندیس است. اگر شرایطی دارید که منجر به التهاب معده و یا عفونت روده ها می شود، مهم است با پزشک برای جلوگیری از آپاندیس صحبت کنید.

جراحی آپاندیس


جراحی آپاندیس

در صورتی که پزشکتان تشخیص آپاندیسیت بدهد تنها راه درمان آن برداشتن آپاندیس طی روش جراحی لاپاراسکوپی که جای زخم کمتری نسبت به سایر جراحی های آپاندیسیت به جای می گذارد.

اگر پزشکتان فکر نمی کند که نیاز به جراحی داشته باشید، ممکن است که شما را به خانه فرستاده تا به مدت ۲۴ – ۱۲ ساعت تحت نظر باشید. در طول این مدت نبایستی آنتی بیوتیک، مسکن و یا ملین مصرف کنید. در این شرایط اگر وضعتان بدتر شد با پزشک تماس بگیرید. منتظر نباشید تا مشکل خود به خود حل شود. ممکن است نیاز باشد که همراه با نمونه ادرار به بیمارستان برای آزمایش دیگر باز گردید. در این صورت می بایستی چیزی نخورده و ننوشیده باشید چرا که در امر جراحی مشکل ایجاد خواهد کرد.

مراقبت های بعد از جراحی آپاندیس

  • وقتی احساس خستگی می کنیداستراحت کنید، خوابیدن به اندازه کافی به بهبود کمک می کند.
  • سعی کنید هر روز پیاده روی کنید. با قدم زدن کمی بیشتر از روز قبل شروع کنید.کم کم میزان حرکت را افزایش دهید. ر
  • راه رفتن باعث افزایش جریان خون و به جلوگیری از ذات الریه و یبوست کمک می کند.
  • حدود 2 هفته، از بلند کردن هر چیزی که باعث فشار می شود اجتناب کنید.
  • ممکن است شامل کودک، کیسه های خواربار فروشی سنگین و ظروف شیر، یک کیف دستی یا کوله پشتی سنگین، یک کیسه غذای و یا یک جارو برقی باشد.
  • از فعالیت های شدید مانند دوچرخه سواری، پیاده روی، وزنه برداری و یا ورزش هوازی دوری کنید تا اینکه پزشک بگوید مشکلی نیست.
  • ممکن است بتوانید دوش بگیرید 24 تا 48 ساعت پس از جراحی . با دستمال محل شکاف را خشک کنید. دو هفته اول حمام نکنید، یا تا زمانی که پزشک تان به شما بگوید مشکلی نیست. دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.
  • ممکن است زمانی که دیگر داروی درد را مصرف نمی کنید رانندگی کنید و می توانید به سرعت پای خود را از روی پدال گاز به سمت ترمز حرکت دهید. هم چنین باید بتوانید مدت طولانی راحت بنشینید، حتی اگر قصد ندارید راه دور بروید. ممکن است در ترافیک گرفتار شوید.
  • احتمالا می توانید 1 تا 3 هفته به سر کار برگردید. اگر جراحی باز داشته اید ، ممکن است 3 تا 4 هفته طول بکشد.
  • پزشک زمانی که می توانید دوباره رابطه جنسی داشته باشید را می گوید.


رژیم غذایی پس از عمل آپاندیس

  • می توانید رژیم غذایی معمولی داشته باشید . اگر معده شما ناراحت است ، غذاهای کم چرب مثل برنج ساده، مرغ بریان، نان تست و ماست را امتحان کنید.
  • مقدار زیادی مایعات بنوشید ( مگر اینکه پزشک تان به شما بگوید که این کار را نکنید ).
  • ممکن است متوجه شوید حرکات روده بعد از جراحی درست نیستند. این امری عادی است. سعی کنید از یبوست جلوگیری و روی حرکات روده کار کنید.
  • ممکن است بخواهید هر روز یک مکمل فیبر بخورید اگر پس از چند روز حرکت روده نداشتید از پزشک خود بخواهید ملین بخورید.


مصرف داروها پس از جراحی آپاندیس

  • پزشک به شما خواهد گفت زمانی که می توانید داروهای خود را مجددا راه اندازی کنید. او همچنین اجازه می دهد داروهای جدید را مصرف کنید.
  • اگر از رقیق کننده خون وارفارین یا آسپرین، استفاده می کنید حتما با پزشک صحبت کنید. او خواهد گفت که چه موقع شروع به خوردن این داروها کنید. دقت کنید بدانید پزشک تان چه کاری از شما می خواهد.
  • اگر آپاندیس پاره شده، شما باید آنتی بیوتیک داشته باشید. آن ها را به عنوان راهنما در نظر بگیرید. آن ها را تنها به این خاطر رها نکنید که احساس بهتری دارید. شما باید یک دوره کامل از آنتی بیوتیک ها را مصرف کنید.
  • داروهای ضد درد را دقیقا به عنوان دستور در نظر بگیرید.
  • اگر پزشک داروی تجویز کرد، طبق تجویز مصرف کنید.

divider

بیشتر بخوانید:

علت درد کلیه و راهکارهایی برای درمان آن

۲۰ درمان خانگی سریع برای درد معده

علت سر درد در ناحیه ی پیشانی چیست؟

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


تشخیص درد آپاندیس و راهکارهایی برای کاهش ریسک ابتلا به آن
امتیاز : 1 تعداد رای : 1
0
0

پاسخ به سوالات پزشکی ، مامایی و جنسی شما (توسط پزشک و ماما مجله دلگرم)


دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter