سندرم کوشینگ (افزایش کورتیزول) را بیشتر بشناسید

۸,۸۶۷
۱
۰
پنج شنبه, ۲۰ فروردين ۱۳۹۴ ۱۰:۱۴

سندرم کوشینگ (Cushing's syndrome) در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود. این سندرم را هایپرکورتیزولیسم (افزایش کورتیزول) نیز می‌نامند.

این بیماری می‌تواند در اثر مصرف بیش از حد کورتیکواستروئیدها، ترشح بالای ACTH یا هایپرپلازی کورتکس آدرنال باشد. تولید زیاد کورتیکو استروئیدهای درون‌زا (آندوژن) ممکن است علل مختلفی داشته باشد، از جمله تومور غده هیپوفیز که ACTH ترشح کرده و موجب افزایش ترشح هورمون‌های قشر آدرنال بیش از حد طبیعی می‌گردد.

سندروم کوشینگ

علائم سندرم کوشینگ

سندروم کوشینگ

– افزایش وزن و تجمع بافت چربی به خصوص در قسمت میانی و فوقانی پشت، صورت (گرد شدن صورت) و بین شانه ها (بوفالویی شکل شدن)

– ترک های پوستی به رنگ صورتی و یا بنفش بر روی پوست شکم، ران، سینه و بازوها

– نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن

– آکنه

– ضخیم شدن و قابل رویت شدن موهای صورت در زنان (هیرسوتیسم)

– توقف و یا نامنظم شدن دوره های قاعدگی در زنان

– کاهش میل جنسی در مردان

– کاهش باروری در مردان

– اختلال نعوظ در مردان

– خستگی

– ضعف عضلات

– افسردگی، اضطراب و زودرنجی

– مشکلات شناختی

– افزایش فشار خون

– عدم تحمل گلوکز که ممکن است منجر به دیابت شود.

– سردرد

– پوکی استخوان و شکستگی آن

سندروم کوشینگ

علل‌ بیماری:
علایم‌ در اثر زیاد ترشح‌ شدن‌ هورمون‌ کورتیرون‌ مانندی‌ که‌ توسط‌ غده‌ فوق‌کلیوی‌ تولید می‌شود به‌ وجود می‌آیند. این‌ افزایش‌ ترشح‌ به‌ علل‌ مختلف‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد:

۱. وجود تومور در غده‌ فوق‌کلیوی‌
۲. استفاده‌ طولانی‌مدت‌ از داروهای‌ کورتیزونی‌
۳. وجود تومور در غده‌ هیپوفیز که‌ باعث‌ ترشح‌ بیش‌ از اندازه‌ هورمونی‌ از غده‌ هیپوفیز می‌شود که‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزونی‌ از غده‌ فوق‌کلیوی‌ است‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
استفاده‌ طولانی‌مدت‌ از هورمون‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزوفی‌ برای‌ درمان‌ سرطان‌ هیپوفیز.

سندرم کوشینگ (افزایش کورتیزول) را بیشتر بشناسید

ـ پیشگیری‌:
در صورتی‌ که‌ مصرف‌ هورمون‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزونی‌ یا خود داروهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها، مثل‌ آسم‌، آرتریت‌، بیماری‌ کلیوی‌، یا بیماری‌ آدیسون‌ ضروری‌ باشد، دارو را باید با کمترین‌ دوز ممکن‌ و طی‌ کمترین‌ دوره‌ زمانی‌ ممکن‌ مصرف‌ کرد.

از جمله کارهایی که نباید کرد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

▪ قالی و هرچیز سنگین را بلند و کوتاه نکنید، چرا که باعث شکستن استخوانها و دیگر جراحات می شود.

▪ اهمیت به زخمها و جراحات ایجاد شده بدهید. در صورت افزایش کورتیزول بهبود یافتن زخم دیر رخ می دهد. پس شما باید فورا محل جراحت را ضدعفونی نموده و پانسمان کنید.

▪ به چشم پزشک مراجعه کنید برای جلوگیری از دوبینی و آب مروارید.

▪ برای مشکلات ایجاد شده در بدن با مشاور ماهری مشورت کنید.

▪ برای درمان بیماریهای حاصله از سندرم کوشینگ به نزد متخصص بروید.

سندروم کوشینگ

درمان:
بيماري کوشينگ با عمل جراحي براي برداشتن تومور هيپوفيز ، معمولا با روش برداشتن transsphenoidal (پشت بيني) توسط جراح مغز و اعصاب درمان مي شود. گاهي اوقات ، به منظور درمان بيماري کوشينگ تمام غده هيپوفيز نياز به حذف دارد ، با خروج آن،فرد مبتلا به کمبود ACTH و هورمون هاي ديگر هيپوفيز مي شود.

اين حالت را مي توان با دادن هورمون هاي جايگزيني کورتيزول ، تيروئيد و گنادها هورمون درماني کرد. باروري و ناباروري را مي توان با درمانهاي هورموني خاص دوباره تنظيم کرد. اگر تومور هيپوفيز را نتوان حذف کرد ، درمان با تابش اشعه به غده هيپوفيز مي تواند مورد استفاده قرار گيرد ، اما در اين حالت بهبود در سندرم کوشينگ بسيار کندتر است.


قبل از عمل جراحي transsphenoidal ، عمل جراحي براي برداشتن هر دو غده فوق کليوي معمول بود ، اما اين بيماري هميشه به علت توليد آدرنال نيست و گاهي ناشي از ACTH توليد ي از تومور هيپوفيز مي باشد(به نام سندرم نلسون). که به همين دليل عمل جراحي هيپوفيز به جاي عمل جراحي آدرنال معمولا براي بيماري کوشينگ ترجيح داده مي شود.


درمان با توجه به علت ايجاد کننده سندرم کوشينگ متفاوت مي‏ باشد.


* چنانچه علت بيماري مصرف داروهاي استروئيدي باشد، قطع داروهاي مصرفي بايستي در نظر گرفته شود.
* در سندرم کوشينگ وابسته به ACTH(تومور هيپوفيز يا تومورهاي نابجا در ساير اندام‏ ها)، برداشت غده هيپوفيز توصيه مي شود.
* در سندرم کوشينگ ناشي از تومور آدرنال، پرتو درماني، شيمي‏ درماني يا جراحي آدرنالکتومي(برداشتن غده آدرنال) انجام مي ‏گيرد.


اين بستگي به افزايش هورمون کورتيزول دارد. ممکن است بوسيله جراحي، راديولوژي، شيمي درماني يا دارو درماني بيماران را خوب کرد.

سندروم کوشینگ


رژيم غذايي
يکي از بهترين و ارزانترين روشها براي درمان اين بيماري، رژيم غذايي مي باشد. غذاهاي کم کالري و کم چربي و پر پروتئين و پر کلسيم مصرف کنيد. اين باعث مي شود که جلوي لاغر شدن عضلات و استخوان ها را بگيريد.

خوردن کلسيم و ويتامين D کمک به استخوان سازي مي کند. کلسيم مصرف کنيد تا به استئوپروز دچار نشويد. براي سنين ۱۰-۱ سال،۸۰۰ ميلي گرم و براي سنين ۲۴-۱۱ سال، ۱۲۰۰ ميلي گرم و براي افراد ۲۴ سالبه بالا، ۸۰۰ ميلي گرم کلسيم مورد نياز است.

محدود کردن نمک در غذا باعث مي شود که فشار خون بالا نرود. چرا که همانطور که گفته شد يکي از عوارض اين سندرم افزايش فشار خون مي باشد. براي محدود کردن اثرات بد سديم، ميوه، سبزي، نان و غلات و گوشتها را بدون نمک تهيه کنيد.

به جاي نمک مي توانيد از فلفل و سيب زميني در غذاي خود بريزيد تا غذا را خوش طعم کند و مي توانيد با آنها سالاد خوشمزه اي درست کنيد و کنار غذاي خود ميل کنيد. علاوه بر اينها از آنجاکه افزايش قند خون در اين بيماران مشاهده شده، بايد رژيم ديابتي ها را نيز رعايت نمايند.

گردآوری وتنظیم:مجله اینترنتی دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 0.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • سندرم کوشینگ
  • افزایش کورتیزول
  • سندرم
  • کوشینگ
  • غده آدرنال
  • هورمون کورتیزوفی
  • تومور غده هیپوفیز
  • علائم سندرم کوشینگ
  • درمان سندرم کوشینگ
  • علل سندرم کوشینگ
  • رژیم غذایی
  • پیشگیری از سندرم کوشینگ

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter