سلام
توپریمات را خودسرانه قطع یا با داروی دیگری عوض نکنید؛ قطع ناگهانی آن میتواند باعث بازگشت شدید حملات و در مواردی عارضه عصبی شود. اول از داروخانههای دیگر و برندهای دیگر توپریمات (ژنریک) استعلام بگیرید؛ اگر واقعاً کمیاب است، باید پزشک تجویزکننده یا یک نورولوژیست جایگزین را تعیین کند، چون داروهای پیشگیری میگرن در نوجوان ۱۵ ساله گزینههای محدودی دارند و هرکدام عوارض و تداخل خاص خودشان را دارند.
گزینههایی که پزشک ممکن است بررسی کند عبارتاند از پروپرانولول، آمیتریپتیلین، فلوناریزین، والپروات (با احتیاط) یا برخی داروهای دیگر؛ اما هیچکدام را بدون نسخه و بدون بررسی قلب، کلیه، کبد، فشار خون و تداخل با بوپروپیون و سیتالوپرام شروع نکنید. ترکیب بوپروپیون با سیتالوپرام هم نیاز به نظر روانپزشک دارد و نباید خودسرانه تغییر کند.
برای حمله حاد، در صورت تجویز پزشک از مسکن مناسب و ضدتهوع استفاده میشود؛ در نوجوانان برخی تریپتانها هم با تجویز ممکن است، اما نباید خودسرانه مصرف شود. اگر حمله با استفراغ مکرر، کاهش هوشیاری، ضعف یکطرفه، دوبینی، تاری دید، تب، سفتی گردن یا سرگیجه شدید و پایدار همراه بود، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. برای افت تحصیلی و اضطراب و افسردگی هم حتماً روانپزشک/روانشناس نوجوان را در جریان بگذارید.