سلام
با این شرح، مشکل شما بیشتر با شقاق مقعدی مزمن همخوانی دارد تا هموروئید. مصرف ۳۰ روزه شیاف آنتیهموروئید را قطع کنید؛ این شیافها روده را وابسته نمیکنند، اما استفاده طولانیمدتشان باعث نازک شدن پوست مقعد، تحریک و تأخیر در ترمیم میشود و درمان اصلی شقاق نیست.
برای بهبود، این کارها را انجام دهید:
· مدفوع را نرم نگه دارید: پلیاتیلن گلیکول (ماکروگل) یا لاکتولوز طبق دستور، آب ۲ تا ۳ لیتر، فیبر تدریجی، آلو و انجیر خیسانده.
· بعد از هر دفع، ۱۰ تا ۱۵ دقیقه حمام نشسته گرم بگیرید.
· از زور زدن و نگه داشتن مدفوع پرهیز کنید؛ از چهارپایه کوتاه استفاده کنید.
· برای درد، لیدوکائین ۲٪ موضعی قبل از دفع، کوتاهمدت.
· برای ترمیم، پماد دیلتیازم ۲٪ یا نیتروگلیسیرین ۰.۲٪ دو بار در روز به مدت ۶ تا ۸ هفته با تجویز پزشک لازم است؛ اینها اسفنکتر را شل و خونرسانی را بهتر میکنند.
· اگر بعد از ۶ تا ۸ هفته خوب نشد، بوتاکس یا جراحی اسفنکتروتومی بررسی میشود.
کولونوسکوپی در صورت خونریزی زیاد، کاهش وزن، کمخونی، سابقه خانوادگی سرطان روده، تغییر اجابت مزاج یا شقاق غیرمعمول (چندتا یا کناری) ضروری است. در شقاق معمولی و سن پایین، ممکن است فعلاً لازم نباشد، اما با پزشک گوارش تصمیم بگیرید. اگر تب، ترشح چرکی، درد شدید و مداوم، خونریزی زیاد یا بیاختیاری دارید، فوری مراجعه کنید.