امروز: دوشنبه, ۱۸ آبان ۱۴۰۵ برابر با ۲۸ جمادى الأول ۱۴۴۸ قمری و ۰۹ نوامبر ۲۰۲۶ میلادی
سلام
با توجه به سابقه لکه‌بینی نامنظم، کیست‌های ساده و قطع پریود پس از مصرف سیبل، این تصویر بالینی بیشتر با عدم تخمک‌گذاری مزمن (احتمالاً سندرم تخمدان پلی‌کیستیک) و آمنوره پس از قطع قرص ترکیبی سازگار است. کیست ۵۵×۲۸ میلی‌متری بدون سپتوم و ندول جداری، در اکثر موارد کیست فولیکولار ساده است و خطر بدخیمی پایین دارد؛ اما چون اندازه آن بالای ۵ سانتی‌متر است، باید ۶ تا ۱۲ هفته بعد سونوگرافی تکرار شود و اگر بزرگ‌تر شد، پایدار ماند یا درد ایجاد کرد، بررسی جراحی لازم است.
اول باید آزمایش بتا برای رد بارداری انجام شود. سپس آزمایش TSH، پرولاکتین، FSH، LH، استرادیول، پروژسترون، تستوسترون، DHEAS، ۱۷-هیدروکسی پروژسترون، AMH، قند ناشتا، انسولین، HbA1c و ویتامین D و سونوگرافی برای اندازه‌گیری ضخامت آندومتر لازم است. اگر ضخامت آندومتر بالای ۵ میلی‌متر بود، مدروکسی پروژسترون ۱۰ میلی‌گرم شب‌ها به مدت ۱۰ روز برای القای پریود تجویز می‌شود؛ اگر نازک بود، ابتدا استرادیول ۲ میلی‌گرم به مدت ۲۱ روز و ۱۰ روز آخر پروژسترون نیاز است. پس از آن، برای تنظیم سیکل، پروژسترون دوره‌ای ۱۰ تا ۱۴ روز در هر ماه یا قرص ضدبارداری در صورت عدم تمایل به بارداری، و در صورت قصد بارداری لتروزول یا کلومیفن با نظر پزشک استفاده می‌شود. متفورمین در صورت مقاومت به انسولین و کاهش وزن ۵ تا ۱۰ درصد، ورزش منظم و رژیم کم‌قند نقش اصلی در بازگشت تخمک‌گذاری دارند. درد شدید ناگهانی، تب، تهوع، استفراغ، ضعف، خونریزی سنگین یا علائم شوک، فوریت است و باید سریع بررسی شود.
