امروز: دوشنبه, ۱۸ آبان ۱۴۰۵ برابر با ۲۸ جمادى الأول ۱۴۴۸ قمری و ۰۹ نوامبر ۲۰۲۶ میلادی
سلام، وقت بخیر
با شرح حالی که دادید، راستش اینکه همه چیز را فقط گردن کم‌خونی بیندازند منطقی نیست؛ مخصوصاً وقتی با فرینجکت و حتی خون، علائم تغییری نکرده.
اما یک نکته مهم: هموگلوبین ۸.۵ تا ۹ کم‌خونی قابل توجه است، حتی اگر Beta Thalassemia Minor داشته باشید، این عدد پایین‌تر از چیزی است که فقط با مینور توجیه شود. یعنی احتمالاً یک عامل دیگر هم همراهش هست.
با سابقه Celiac Disease، من بیشتر به این‌ها فکر می‌کنم:
کمبود B12 یا فولات → می‌تواند تهوع، ضعف، سرگیجه و علائم عصبی بدهد
اختلال تیروئید → خیلی شایع و اغلب نادیده گرفته می‌شود
اختلالات الکترولیتی (سدیم، پتاسیم، منیزیم)
افت قند خون
مشکلات گوارشی مثل رفلاکس شدید یا گاستریت
گاهی مشکلات غدد فوق کلیه یا فشار خون پایین
اگر MRI طبیعی بوده، خوب است؛ ولی این علائم هنوز نیاز به بررسی دقیق دارند.
به‌نظر من مسیر درست: اول متخصص داخلی (نه فقط هماتولوژی) و این آزمایش‌ها: CBC کامل، Ferritin، B12، Folate، TSH، Vitamin D، قند خون، الکترولیت‌ها، تست عملکرد کبد و کلیه.
نکته رک: اگر با رژیم سلیاک ۱۱ ماهه هنوز این‌قدر علامت دارید، یا جذب هنوز کامل درست نشده یا یک مشکل دوم کنار آن وجود دارد. این را باید پیدا کرد، نه اینکه فقط آهن تزریق شود.
