راه های مناسب برای کاهش درد در هنگام رابطه جنسی

علت و راههای کاهش درد هنگام رابطه زناشویی

با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با راه های مناسب برای کاهش درد هنگام رابطه جنسی آشنا شوید.

آمیزش دردناک در زنان

حدود بیست در صد خانم هایی که به مطب سکسولوژی مراجعه می کنند از دردناکی آمیزش جنسی گله دارند ، در بیشتر موارد سبب این درد آماده نبودن زن برای پذیرش مرد در درون خود است . اگر بانو به اندازه ی کافی تحریک نشده باشد ، ماهیچه های زیر شکمی اش خوب شل نخواهد شد، مهبل ( vagin) خوب خیس و لزج نخواهد بود ، در چنین حالتی دخول ( pénétration) بی تردید ناخوشایند و شاید دردزا میشود .علت درد می تواند جسمی یا روانی باشد، در بسیاری افراد هر دو علت با هم وجود دارند.

علت های جسمانی

هر بانویی که احساس درد در نزدیکی می کند بد نیست که ابتدا خودش کمی دستگاه جنسی اش را "معاینه " کند ببیند آیا جای زخمی، جوش خوردگی ای، تغییر بافتی حس می کند یا نه ؟می تواند با انگشت خود دریابد که آیا نقطه ی حساس و دردناکی در واژن وجود دارد ، قسمتی از واژن منقبض شده یا کشیدگی غیر عادی دارد؟

چه چیزی باعث جنسی است؟

1) درد در هنگام رابطه جنسی ممکن است علامتی از یک مشکل زنانگی مانند اندومتریوز یا کیست تخمدان باشد.

2) درد در هنگام رابطه جنسی نیزممکن است ناشی از مشکلات با پاسخ های جنسی مانند فقدان میل به رابطه جنسی و یا عدم انگیختگی (تغییرات جسمی و روحی که در بدن به عنوان یک نتیجه تحریک جنسی رخ می دهد) باشد.

درد در هنگام رابطه جنسی کجا احساس می شود؟

شما ممکن است درد را در فرج خود را احساس کنید، در منطقه اطراف مهبل (واژن) خود به نام هشتی و یا در داخل واژن . همچنین شما می توانید درد خود را در کمر، لگن ورحم یا مثانه احساس کنید.

آناتومی لگن زن شامل

لوله های فالوپ، لب اصلی،رحم،،گردنه ،تخمدان ،مجرای خروجی مثانه ،میاندوراه، لب کوچک ،چوچوله،هشتی ،مهبل ،مقعد می باشد.

چه زمانی باید مراقبت های بهداشتی در مورد رابطه جنسی دردناک ارائه شود؟

اگر شما درد مکرر و شدید در طی رابطه جنسی دارید، باید یک پزشک را ملاقات کنید. هم می توانید راه حلی برای درد خود پیدا کنید وهم اگر دارای مشکلات جنسی هستید ،انها را هم حل کنید.

چه چیزی باعث پاسخ های جنسی مشکل زا می شود؟

شایع ترین دلایل در میان افراد موارد زیر می باشند :

• شرایط ذهنی واحساسات شما مانند: ترس، گناه، شرم، خجالت، یا ناراحتی در مورد داشتن رابطه جنسی .هنگامی که شما نمی توانید عضلات پای خود راشل کنید،نه انگیختگی لازم را دارید ویا برای شما دشوار است در نتیجه ممکن است دچار درد شوید. استرس و خستگی نیز می تواند تمایلات جنسی شما را در یک رابطه جنسی تحت تاثیر قرار دهد.
• مشکلات و مسائل ارتباطی با شریک زندگی خود،ممکن است با پاسخ جنسی شما تداخل ایجاد کند. عدم تطابق ،میل به رابطه جنسی را کاهش می دهد.
• بسیاری از داروها از جمله قرص های کنترل بارداری وداروهای ضد دردهم می توانند میل جنسی را کاهش دهند.

• شرایط پزشکی و جراحی به طور غیر مستقیم می توانند برپاسخ های جنسی تاثیر گذارند. این شرایط شامل : آرتریت، دیابت، سرطان و شرایط تیروئیدی می باشد. برخی از زنان که عمل جراحی بر روی بدنشان انجام گرفته است با توجه به تصویر نامناسبی که از بدن خود دارند تمایلی برای رابطه جنسی ندارند.
• اگر شما یا شریک زندگی شما دارای یک مشکل جنسی باشید می تواند در ایجاد رابطه جنسی ،اضطراب ایجاد کند. اگر شریک زندگی شما برای اختلال نعوظ خود ازمواد مخدر
استفاده می کند ممکن است در ارگاسمش تاخیر ایجاد شود وهمین امر منجر به طولانی شدن مدت مقاربت شود و مقاربت دردناک خواهد شد.

به دقت توجه کند :

• آیا درد تنها علامت است یا همراه با درد سوزش و خارش هم هست
• ترشح غیر عادی و احتمالا چرکی هم وجود دارد یا نه ؟
• آمیزش دردناک در زمان های بخصوصی در رابطه با خونریزی ماهانه پیش می آید ؟
• بعضی وضعیت های هم آغوشی دردناک است یا هر نوع عشق بازی ؟
• درد در تمام مدت آمیزش وجود دارد یا تنها در شروع دخول ،یا در پایان دخول ،یا چند ساعت پس از دخول ؟

توضیح این نکته ها به پزشک در تشخیص بیماری کمک میکند.

دردهای ابتدای دخول

• وقتی شروع دخول دردناک است ، پزشک پیش از هر تشخیص دیگری باید متوجه عفونت بشود.
• بیشتر وقتها, عفونت مثانه(cystite)
• گاهی عفونت قارچی (mycoses)
• بیماریهای آمیزشی (Infection Sexuellement Transmissible )
• بیماری های پوستی مثل اگزما
• ناهنجاریهای اندامی – تشریحی (anatomique ) : پس از آبستنی دشوار ، اپیزیوتومی بد دوخته شده
• به ندرت انقباض و سختی لیگامان ه
• پرده بکارت سفت و سخت
• نا هنجاری های ساختمان مهبل (malformations vaginale )
• بیشتر این دسته از مشکلات را میتوان با معاینه بالینی تشخیص داد.

دردهای عمقی مهبل (vagin )

این درد ها ناشی از بیماری های دستگاه جنسی زنان است :

• فیبروم های رحمی
• کیست های بزرگ تخمدان
• اندومتریوز ( که می تواند باعث نازایی و درد ماهانه هم شود)
• جراحی و درمان هورمونی
• زخم های سر رحم
• عفونت لوله ها (salpingite)

مشکلات روانی

بانویی که از دخول کمی وحشت دارد ، عضلات پیرامون دستگاه جنسی اش منقبض می شود و ترشح لیز مهبلی نخواهد داشت. هر کوششی ، برای دخول دردناک خواهد بود. با هر تلاش مجدد برای عشق ورزی دور باطل : « کوشش برای دخول!وحشت از درد!انقباض عضلات و خشکی واژن! پیدایش درد واقعی » برقرار می شود و به تدریج امکان آمیزش طبیعی کم و کمتر.

ریشه های این نوع وحشت از دخول را باید در روانشناسی بیمار جست :

• خوف از بیماریهای آمیزشی تصور
• بزرگی نرّگی(la verge) ونبود جای کافی برای آن
• نگرانی از توانایی خود در کام بخشی به همسر
• برخوردها و دعواها با همسر همه ی اینها به شکل « درد » در آمیزش ظاهر می شوند . گاهی هم علت واقعی درد نهفته تر است و در تناقضات ناخودآگاه جا دارد .

این دردهای « روانی » آمیزش ، با تدبیرهای گوناگون روان درمانی مدرن بهبود پذیر هستند :

• روش رفتار – ادراک درمانی (TCC : Thérapie Comportementale et Cognitive)
• خواب بری و خود خواب بری (Hypnose et Autohypnose)
• یادگیری شل کردن عضلات (Relaxation )
• درمان جنسی (Sexotherapie )
• درمان اختلالات زناشویی (Thérapie de couple)
• همراه با این روش ها، می توان از داروهای آرام بخش و محلول های لیز کننده (lubrifiant ) نیز استفاده کرد.

خشکی مهبل

یکی از مهم ترین علل دردناکی آمیزش است. در فرانسه %10خانم ها گرفتار خشکی واژن هستند. این خشکی در بیشتر موارد موقتی است اما می تواند تاثیرهای ناگوار و دراز مدت بر میل جنسی بگذارد.بررسی آماری موسسه ی لویی هاریس در سال 2003 نشان داد که 68% زنان آشنا به این گرفتاری هستند. برای بیشتراین خانم ها گفتگو در این باره راحت تر بود تا بحث مثلا در باب مشکلات روابط جنسی یا بیماری های آمیزشی.

بیشتر خانم ها به دنبال درمان این مشکل هستند اما بیست و یک در صد هم کاری برای حل گرفتاریشان انجام نمیدهند و میگویند اهمیتی ندارد و خودش خوب خواهد شد. 57% خانم ها معتقدند که خشکی واژن یکی از مهمترین عوامل پیدایش مشکلات در زندگی زناشویی شان شد.

دو گروه از بانوان حساسیت بیشتری به این مشکل نشان دادند ...

• خانم های زیر فشار عصبی (stressée )
• خانم های زیر چهل سال. در 5% خانم هایی که هیچ درمانی را پی گیری نکرده بودند ، هر نوع رابطه جنسی قطع شد.

دیگر از مهمترین علت های خشکی واژن یائسگی است اما به نظر می رسد که خانم های یائسه ، خشکی واژن را آسان تر تحمل می کنند . پژوهش ها نشان می دهند که هر چه زندگی جنسی پیش از یائسگی پر بار تر و جوشان تر باشد ، پس از یائسگی هم شکوفاتر خواهد بود .

از سوی دیگر زنانی که زندگی جنسی رضایت بخشی نداشته اند ، یائسگی را بهانه مناسبی برای تعطیل روابط جنسی می یابند .حال آن که یائسگی لزوماً با کاهش میل جنسی همراه نیست ، نگرانی آبستنی دیگر وجود ندارد ، فرزندان بزرگ شده اند و بار وظایف مادری کمتر شده ؛ حالا می توان به خود و به همسر پرداخت و نگذاشت تمایل جنسی رو به سردی رود.

برای درمان خشکی واژن از سه روش استفاده میشود :

• مواد مرطوب کننده موضعی
• درمان با هورمون های جانشین
• درمان جنسی (Sexotherapie)
• آمیزش دردناک در مردان

در مردان دو نوع درد داریم :

• درد نرّگی (Verge Pénis ) در حال خیزش ( Erection )
• درد هنگام انزال ( Ejaculation )

درد آلت تناسلی

این درد ها یا ناشی از بیماری پیرونی ( La Peyronie ) ست ، یا بیماری های مربوط به آلت تناسلی ختنه نشده.
1- بیماری پیرونی فیبروز ستون های غاری (Corps Cavrneux) ست . این قطعه های فیبروزه می توانند ضخیم و کلسیفیه شوند. نتیجه کج شدن نرٌگی به سمتی ست که پلاک فیبروزه وجود دارد. در چنین حالتی دخول مشکل و گاهی ناممکن ست. درمان در بیشتر موارد جراحی است و حذف پلاک فیبروزه.

2- تنگی حلقه ی پیرا پوست ( Prépuce ) = بیماری فیموسیس ( Phimosis ) چنین تنگی و چسبندگی خیزش را دشوار و آمیزش را دردناک می کند. بیشتر اوقات این چسبندگی همراه با کوتاهی لگام نرٌگی (frein du pénis ) ست. گاهی این تنگی و چسبندگی چنان شدید است که کلاهک نرٌگی ( gland du pénis ) را می فشارد، این را پارافیموسیس می نامیم و یکی از اورژانس های پزشکی ست .

گاهی کوتاهی لگام منجر به پارگی آن در حال عشق ورزی یا خودارضایی می شود. این پارگی درد و خون ریزی چشمگیری به همراه دارد، اما عارضه ی خوش خیمی ست.

دردهای انزال

1- عفونت های پیشابراه (urétrites): بیشتر ناشی از عفونت های آمیزشی ( IST : Infection Sexuellement Transmissible ) ست. معمولا این بیماری ها با ترشحات مجرای ادراری همراهند.

2- عفونت های ادراری : معمولا همراه با سوزش هنگام ادرار

3- عفونت اسپرم : کمتر شایع است. در جوانان پیش از هر تشخیص دیگر باید به کلامیدیا شک برد. آزمایش و درمان زوج(partenaire )را نباید از یاد برد . در هر سه مورد آزمایش ادرار و اسپرم ضروری ست و گاهی نیز اکوگرافی پروستات.

شکستگی نرٌگی شاید شکستگی مناسب ترین واژه برای این حادثه نباشد : در آلت تناسلی استخوانی وجود ندارد که بشکند یا نشکند. اما این اصطلاح کمک می کند که ماجرا را آسان تر درک کنیم. هنگام عشق ورزی با یک حرکت نابجا ، مرد ناگهان صدایی شبیه شکستن استخوان می شنود ، درد شدیدی حس می کند و می بیند که بیضه هایش ورم کرده. نگاهی به عضو دردناک نشان می دهد که انگار آلت تناسلی شکسته.

واقعیت این است که غشاء سختی (Albuginée ) دور آلت تناسلی و ستون های غاری را می پوشاند. این غشاء می تواند در اثر فشار و حرکت های کمی « آکروباتیک » پاره شود. این غشاء در آلت تناسلی خوابیده ، نرم و با انعطاف است ؛ اما در هنگام خیزش (Erection) سفت و سخت می شود و می تواند پاره شود ، « بشکند ». در چنین حادثه ای باید به سرعت به اورژانس مراجعه کرد، تا رسیدن به اورژانس باید آلت تناسلی را با پارچه ای پر از یخ پانسمان کرد تا هماتوم بدتر نشود.پارگی غشاء با شنیدن جریان حادثه و معاینه بالینی عضو بیمار تشخیص داده می شود.

انواع شرایط زنان که می تواند هنگام رابطه جنسی، درد را به همراه داشته باشد عبارتند از:

درد در طی مقاربت جنسی می تواند یک علامت هشدار دهنده ای از شرایط زنان باشد. برخی از این شرایط اگر درمان نشود می تواند منجربه مشکلات دیگری شود:
• برخی از اختلالات پوستی ،که در نتیجه یک زخم یا شکاف هنگام مقاربت ایجاد شود. درماتیت ،تماس پوستی شایعی است که بر فرج ایجاد می شود. این واکنش نسبت به یک ماده تحریک کننده است مانند صابون های معطر که ممکن است با خارش، سوزش و درد همراه شود. درمان اختلالات پوستی بستگی به نوع اختلال است.

• ولوودینیا ،یک اختلال درد بر فرج است. وقتی درد در منطقه هشتی (در اطراف منطقه باز کردن واژن) قرار دارد و آن به عنوان سندرم وستیبولیتیس فرج (VVS) شناخته شده است. درمان های بسیاری وجود دارد.از جمله اقدامات مراقبت از خود :دارو یا در صورت نیازعمل جراحی انجام می شود.

• تغییرات هورمونی در طول یائسگی که میزان کاهش هورمون زنانه استروژن را به دنبال دارد که باعث خشکی واژن می شود وهورمون درمانی یک گزینه درمانی است ویا با استفاده از روان کننده در هنگام رابطه جنسی و یا یک مرطوب کننده واژن می توان درد را کاهش داد.

• التهاب واژن، واژینیت یا التهاب مهبل، می تواند توسط نوعی قارچ یا عفونت باکتریایی ایجاد شود. نشانه های آن ، ترشحات و خارش و سوزش در واژن و فرج می باشد. واژینیت می تواند با دارو درمان می شوند.

• واژینیسموس: واژینیسموس انقباض (سفت کردن) ورفلکس عضلات مهبل (واژن) است.درد هنگام واژینیسموس ممکن است شما سعی کنیداز مقاربت جنسی اجتناب کنید. واژینیسموس می تواند با اشکال مختلف درمان شود.

• زایمان زنانی که اپی زیاتومی یا اشک در کف لگن هنگام زایمان داشته اند درد را در هنگام رابطه جنسی باعث شود که ممکن است برای چندین ماه به طول بی انجامد. درمان شامل درمان فیزیکی، داروها یا جراحی است.

• دیگر علل درد: لگن، اندومتریوز و چسبندگی است که با درد در هنگام رابطه جنسی همراه است.

تاریخچه پزشکی و جنسی شما، علائم و نشانه ها و یافته های معاینه فیزیکی عوامل مهم در تعیین علت درد شما هستند. گاهی اوقات، آزمایشات لازم برای پیدا کردن علت درد انجام می گیرد. معاینه یا سونوگرافی لگن اغلب سرنخی را در مورد علل برخی از انواع درد در اختیار قررار می دهد. علاوه بر این، گاهی اوقات روش لاپاراسکوپی هم لازم است انجام گردد.

همچنین شما می توانید در مورد داروهایی که مصرف می کردید یا می کنید و حوادث گذشته ممکن است رابطه جنسی شما را تحت تاثیر قرار داده باشد مانند :سوء استفاده جنسی و... همه عوامل را مورد بررسی قرار دهید.

• استفاده از روان کننده ها مانند : گریس محلول در آب یک انتخاب خوب می باشد، اگر شما تجربه سوزش واژن یا حساسیت دارید از مواد سیلیکونی یا کاندوم آغشته به مواد لغزنده می توانید استفاده کنید.

• زمانی را برای رابطه جنسی انتخاب کنید که نه شما و نه شریک زندگی تان خسته یا مضطرب نباشید.

• در مورد احساسات ودرد ها ویا نقاط لذت خود با شریک جنسیتان صحبت کنید.

• سعی کنید فعالیت های جنسی که می تواند باعث درد شود را انجام ندهید. به عنوان مثال، اگر مقاربت دردناکی دارید بهتر است شما و همسرتان بررابط جنسی غیر دردناک تمرکز کنید.

• سعی کنید فقط دخول نداشته باشید واز فعالیت هایی از قبیل ماساژ استفاده کنید.

• سعی کنید قبل ازرابطه جنسی موارد زیر را رعایت کنید: مثانه خالی، یک حمام آب گرم و استفاده ازمسکن برای کاهش درد

• برای تسکین سوزش بعد از مقاربت، یخ یا ژل منجمد را به صورت بسته بندی شده در یک حوله کوچک در محل فرج قرار دهید.

درمان جراحی است

تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حالت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی خیزش آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود.درمان بهنگام و چند هفته استراحت عشقی پیشگیر چنین ضایعاتی ست.در عشق ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط ، و فقط کمی ، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.

گردآوری شده ی مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی