دلگرم
امروز: شنبه, ۱۷ خرداد ۱۳۹۹ برابر با ۱۵ شوّال ۱۴۴۱ قمری و ۰۶ ژوئن ۲۰۲۰ میلادی
مراقبت های بعد از سابسیژن
0
زمان مطالعه: 7 دقیقه
سابسیژن یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن اسکارهای فرورفته و گود شده است که توسط سوزن های مخصوصی که وارد پوست می شوند، انجام می شود. لبه های تیز سوزن رشته های فیبروتیک که باعث متصل شدن اسکار به لایه های زیرین پوست شده است را پاره می کند.

سابسیژن چیست ؟

سابسیژن یک روش جراحی کوچک است که برای درمان جای اسکارهای فرورفته و چین و چروک استفاده می شود.

به جای زخم و جای جوش اصطلاحا اسکار گفته می شود. عمل سابسیژن با وارد کردن سوزن مخصوصی به پوست از طریق سوراخی کوچک در سطح پوست انجام می شود.

از لبه های تیز سوزن برای شکستن رشته های فیبروتیک که باعث متصل شدن اسکار به لایه های زیرین پوست شده است، استفاده می شود.

اصطلاح سابسیژن مخفف عبارت جراحی زیرپوستی بدون برش (subcutaneous incisionless surgery) است.

آزاد شدن رشته های فیبروتیک و تولید کلاژن جدید، منجر به بهبود ظاهر اسکار می شود.

عمل سابسیژن یک عمل ساده است که به صورت سرپایی انجام شود و معمولا درد آن قابل تحمل است.

تصمیم بر انجام این عمل بستگی به نوع، شدت و عمق جای زخم، محل درمان، ترجیح بیمار و انتظارات او از درمان و تجربه ی پزشک بستگی دارد.

ابزار سابسیژن

سابسیژن دو نوع ابزار دارد:

1- سوزن نوکور

که مثل یک تیغ برنده است و برای اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است.

2- کانولا

که به دلیل این که نوک تیز نیست مطمئن تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیر پوستی به آن ها اسیب نرسانده و از کنار آنها عبور میکند و در نتیجه در سطح وسیعی در زیر پوست توانایی مانور دادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد.

  1. سوزن نوکور : با استفاده ازسوزن نوکور که مثل نیزه بوده وپزشک پس از وارد کردن آن به بافت های زیرپوست وحرکت دادن متناوب آن، مبادرت به بریدن بافت های فیبروتیک وچسبندگی ها و بعضاً ایجادخونریزی وهماتوم میکند .
  2. کانولا : مدت زمان درمان با کانولا بطور طبیعی بیش از تیغ نوکور است که این به دلیل غیر نوک تیز بودن آن است و نیاز به نیروی فیزیکی بیشتری برای آزاد کردن بافت فیبروز دارد.

سابسیژن با این شیوه، علیرغم این که هدف درمان که پاره کردن باندهای فیبروتیک است رامحقق میکند ، ولی به دلیل عوارض ناخواسته مانند کبودی شدید شمایل، ایجاد جوشگاه های جدیدناشی از وارد شدن خویش سوزن نوکور، درد نسبتاً زیاد و گاهی تشدید فرورفتگی وچسبندگی ها و ایجاد لک وتیرگی های مقاوم، آنقدر محبوب و رایج نیست.

سابسیژن چیست

سابسیژن و درمان اسکار آکنه

اسکارهای عمیق آکنه با استفاده از سوزن مخصوصی، آزاد شده و به بالا کشیده می شوند.

از این سوزن مخصوص برای شکستن بافت اسکاری که پوست را به داخل می کشد، استفاده می کنند. درمان آکنه به روش سابسیژن در کلینیک انجام می شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد.

در حقیقت، عوامل متعددی باعث بهبود جای جوش می شوند. حرکت مکانیکی سوزن و آزاد سازی بافت اسکار باعث ایجاد لکه های خونی در زیر پوست می شود.

رگ های خونی که هنگام سابسیژن پاره شده اند، باعث جمع شدن خون در زیر ناحیه تحت درمان می شوند.

سابسیژن برای جای جوش

این لخته ی خون مانع از به هم پیوستگی دوباره ی اسکارها و رشد مجدد آنها می شود.

همچنین خون، دارای فاکتورهای رشدی است که برای فرآیند بهبودی لازم است.

در این شرایط محیطی برای تولید دوباره ی کلاژن و بهبود تدریجی ظاهر اسکارها فراهم می شود.

سابسیژن تقریبا برای تمامی انواع اسکارها قابل انجام است.

سابسیژن چیست

مراحل انجام سابسیژن چگونه است ؟

پزشک ناحیه درمان را با مداد سفید علامت می زند و موضع را با ماده ای به نام لیدوکائین آدرنالین بی حس میکند . لیدوکائین علاوه بر اثر بی حسی، پوست را سفید میکند تا کبودی به دست کم برسد.

حکیم سوزن را با احتیاط جلو و عقب می برد تا نوارهای نگاهدارنده اسکار ازهم پاشیده شود.

کبودی ناشی از علاج ظرف 7 روز رفع میشود . جای جوش دره ای شکل یا rolling scars برترین عکس العمل را به سابسیژن پوست نشان میدهد .

بدن بطور طبیعی این فرورفتگی را با بافت تازه( پروتئینهای کلاژن) پر میکند و همگام با پر شدن فرورفتگی لایه بالایی بافت همبند جای جوش هم برآمده میشود .

سابسیژن پوست سبب ترمیم و بازسازی بافت عادی زیر اسکار میشود که در پایان به بالا رفتن ناحیه آسیب دیده می انجامد.

در پایان نوارهایی که اسکار را به چربی زیرپوستی متصل میکند ، از بین میرود و اسکار ازاد میشود .

امکان دارد موقع پاره شدن نوارهای فیبری نگاهدارنده ی ساختار اسکار صدایی شنیده شود. درمان 30 ـ 15 دقیقه طول میکشد و بیمار فورا بعد از پایان درمان به منزل بازمی گردد .

مراحل انجام روش سابسیژن به شرح زیر است:

  1. ناحیه ی مورد نظر را برای پاک کردن آلودگی ها و مواد آرایشی، تمیز می کنند.
  2. دور جای جوش ممکن است با ماژیک جراحی علامت گذاری شود، نور را نیز تنظیم می کنند تا عمق اسکار را بهتر ببینند.
  3. بی حسی موضعی نیز اعمال می شود.
  4. بسته به تشخیص پزشک از سوزن مخصوصی برای سابسیژن استفاده می شود. برای مثال سوزن تیز، سوزن نوکور و میکرو کانولای کُند.
  5. بعد از تزریق بی حسی، سوزن یا کانولا جهت پاره کردن بافت های اسکار به زیر پوست هدایت می شود و در یک حرکت بادبزنی مانند به سمت جلو و عقب حرکت داده می شود. ممکن است احساس کنده شدن چیزی زیر پوست را داشته باشید، چراکه سوزن، بافت های اسکاری که پوست را به پایین کشیده را پاره می کند.
  6. به محض اتمام روند درمان، برای کاهش ورم و خون ریزی، به ناحیه فشار وارد می شود. همچنین پماد آنتی بیوتیک موضعی برای جلوگیری از عفونت و بهبود اسکار مالیده می شود.

بعضی از اسکارهای آکنه فقط زیر تابش نور زاویه دار دیده می شوند. به همین خاطر برخی متخصصین سابسیژن را زیر تابش نور برای انجام دقیق تر سابسیژن و نتایج بهتر در بهبود اسکار آکنه انجام می دهند.

سابسیژن چیست

اقدامات و مراقبت های بعد از انجام جراحی سابسیژن

بعد از ساب سیژن بیمار باید به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس 2 سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت با آب جلوگیری کند و روی آنها پماد آنتی بیوتیک بزند.

کبودی بعد از عمل طبیعی است که در مدت 8 الی 10 روز بهبود می یابد.

گاهی بعد از انجام جراحی سابسیژن بازهم اسکارها دیده می شوند و انهم به دلیل نیاز به 2 الی 3 جلسه در این دوره درمان جای جوش است.

زمان بهبودی سابسیژن چه قدر است ؟

بهبودی سریع شما بعد از انجام سابسیژن به نوع پوست بستگی دارد . اما معمولا:

قرمزی و تورم 2 تا 3 روز ادامه خواهد داشت.

درد بعد از سریع از بیم می رود.

کبودی نیز طی 2 تا 10 روزرفع میشود.

انجام سابسیژن برای درمان جای جوش


عوارض سابسیژن چیست ؟

عوارض سابسیژن عبارتند از:

  1. ایجاد هماتوم به علت خون ریزی (ایجاد هماتوم کوچک، طبیعی است)
  2. بروز درد یا حساسیت در محل درمان
  3. ایجاد اسکار هیپرتروفیک (پنج تا ده درصد) یا اسکار کلوئید، که معمولا در پوست اطراف چشم، بین ابروها، دور و بالای لب ایجاد می شود.
  4. بروز عفونت که معمولا به شکل کورَک و تاول چرکی دیده می شود.
  5. بروز هایپرپیگمنتاسیون
  6. آسیب به عصب یا رگ های خونی، که بیشتر در قسمت های فک پایین، شقیقه ها و کنار گوش ایجاد می شود.

بیشتر بخوانید :

جای جوش صورت و از بین بردن آن

چگونه از روغن درخت چای برای درمان جوش و جای جوش استفاده کنیم ؟


دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits
statcounter