جراحی میکروسکوپی دیسک کمر چیست؟

درد کمر یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن مواجه می‌شوند. گاهی این درد به حدی شدید می‌شود که فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کند و حتی به پاها نیز کشیده می‌شود.

اگر شما هم از درد سیاتیک، بی‌حسی یا ضعف در پاها رنج می‌برید، ممکن است به فتق دیسک کمر مبتلا باشید. یکی از روش‌های پیشرفته و مؤثر برای درمان این مشکل، جراحی میکروسکوپی دیسک کمر یا میکرودیسککتومی است.

در این مقاله با راهنمایی دکتر محمدرضا شاه محمدی؛ جراح دیسک کمر و متخصص جراحی مغز و اعصاب با شماره نظام پزشکی: 122173، به‌طور کامل توضیح می‌دهیم که جراحی میکروسکوپی دیسک کمر چیست، چه کسانی به آن نیاز دارند، مزایا و معایبش کدامند و چگونه می‌توانید پس از این عمل به زندگی عادی خود بازگردید.

فتق دیسک کمر به زبان ساده: مشکل از کجا آب می‌خورد؟

قبل از اینکه به سراغ جراحی برویم، بیایید نگاهی کوتاه به ساختار ستون فقرات و اتفاقی که به آن فتق دیسک کمر می‌گوییم، بیندازیم. ستون فقرات ما از مهره‌هایی تشکیل شده که روی هم قرار گرفته‌اند. بین این مهره‌ها، بالشتک‌های نرم و ژله‌مانندی به نام "دیسک بین مهره‌ای" وجود دارد. وظیفه این دیسک‌ها، جذب ضربه و ایجاد انعطاف‌پذیری در ستون فقرات است.

هر دیسک، دو بخش اصلی دارد:

• هسته داخلی (نوکلئوس پالپوزوس): بخش مرکزی و ژلاتینی.

• حلقه خارجی (آنولوس فیبروزوس): لایه‌های محکم و فیبری که هسته را در بر گرفته‌اند.

حالا تصور کنید به دلایل مختلفی مانند افزایش سن، بلند کردن اجسام سنگین به روش نادرست، حرکات ناگهانی یا حتی ژنتیک، این حلقه خارجی ضعیف یا پاره شود.

در این حالت، بخش ژلاتینی داخلی (هسته) از محل پارگی بیرون زده و به ساختارهای اطراف، به‌ویژه ریشه‌های عصبی که از نخاع خارج می‌شوند، فشار وارد می‌کند. این همان فتق دیسک کمر یا بیرون زدگی دیسک کمر است.

فشار بر روی ریشه‌های عصبی می‌تواند منجر به علائم دیسک کمر شود که شایع‌ترین آن‌ها عبارتند از:

• کمردرد شدید : اغلب اولین علامت است.

• درد سیاتیک: دردی که از کمر یا باسن شروع شده و به یک یا هر دو پا تیر می‌کشد. این درد می‌تواند تیز، سوزاننده یا همراه با گزگز و مورمور باشد. درد سیاتیک یکی از نشانه‌های کلاسیک فشار روی عصب سیاتیک به دلیل فتق دیسک است.

• بی‌حسی یا ضعف در پاها و انگشتان پا: ممکن است در راه رفتن یا بلند کردن پا دچار مشکل شوید.

• از دست دادن رفلکس‌ها در زانو یا مچ پا.

• در موارد شدیدتر، اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع (سندرم دم اسبی) که یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود.

اگر با این علائم از درد کمر رنج می‌برید، حتماً جهت مشاوره درمان دیسک کمر با مطلب دکتر محمدرضا شاه محمدی، دکتر دیسک کمر در تهران تماس بگیرید.

جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی) چیست؟ ناجی ظریف ستون فقرات!

خب، حالا که با فتق دیسک کمر آشنا شدیم، به سراغ راه حل مدرن آن یعنی جراحی میکروسکوپی دیسک کمر یا به اختصار میکرودیسککتومی می‌رویم. این عمل، یک جراحی کم تهاجمی دیسک کمر محسوب می‌شود که هدف اصلی آن، برداشتن آن بخش از دیسک فتق شده است که به ریشه عصبی فشار وارد می‌کند و باعث ایجاد درد و سایر علائم شده است.

کلمه "میکرو" در اینجا به استفاده از میکروسکوپ جراحی قدرتمند اشاره دارد. جراح ستون فقرات با استفاده از این میکروسکوپ، دید بسیار بزرگنمایی شده و واضحی از محل عمل دارد. این دید دقیق به جراح اجازه می‌دهد تا با ایجاد یک برش بسیار کوچک (معمولاً حدود 2 تا 4 سانتی‌متر)، با کمترین آسیب به عضلات و بافت‌های سالم اطراف، به دیسک آسیب‌دیده دسترسی پیدا کرده و قسمت بیرون‌زده را با ابزارهای بسیار ظریف و تخصصی خارج کند.

چه کسانی به جراحی میکروسکوپی دیسک کمر نیاز دارند؟

جراحی میکروسکوپی دیسک کمر معمولاً زمانی توصیه می‌شود که روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا داروهای ضدالتهاب به مدت 6 تا 12 هفته نتیجه‌ای نداشته باشند. همچنین، در موارد شدید که بیمار با مشکلات حرکتی جدی یا از دست دادن کنترل مثانه و روده (سندرم دم اسب) مواجه است، این جراحی به‌صورت اورژانسی انجام می‌شود.

اگر شما هم از درد مزمن کمر یا علائم فتق دیسک رنج می‌برید، حتماً با مطب دکتر شاه محمدی متخصص جراحی مغز و اعصاب و جراح ستون فقرات تماس گرفته و مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای شما تعیین شود.

تفاوت اصلی میکرودیسککتومی با جراحی باز سنتی چیست؟

در جراحی باز سنتی دیسک کمر، جراح مجبور به ایجاد برش بزرگتری بود و برای دسترسی به دیسک، باید عضلات بیشتری را از استخوان جدا می‌کرد. این امر منجر به درد بیشتر پس از عمل، دوره نقاهت طولانی‌تر و احتمال آسیب بیشتر به بافت‌های سالم می‌شد.

اما در میکرودیسککتومی کمر، به لطف میکروسکوپ و تکنیک‌های پیشرفته، این مشکلات به حداقل رسیده است. این روش به عنوان "استاندارد طلایی" برای درمان جراحی فتق دیسک کمر شناخته می‌شود.

اهداف اصلی جراحی میکروسکوپی دیسک کمر:

• رفع فشار از روی عصب: با برداشتن قطعه دیسک بیرون‌زده.

• تسکین درد: به‌ویژه درد سیاتیک و کمردرد ناشی از فشار عصب.

• بهبود عملکرد عصبی: بازگرداندن حس و قدرت طبیعی به پاها.

• بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره.

مزایا و معایب جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

طبق نظر دکتر محمدرضا شاه محمدی جراح دیسک کمر لازم است مزایا و معایب جراحی میکروسکوپی دیسک کمر را بدانید و در نتیجه معاینه بیمار است که این روش پیشنهاد خواهد شد یا از روش دیگری برای جراحی دیسک کمر و درمان کمر درد استفاده خواهد شد. در نتیجه این مزایا و معایب جهت آشنایی شما با این روش درمانی است.

مزایا:

• کم‌تهاجمی بودن: برش کوچک و استفاده از میکروسکوپ باعث کاهش آسیب به بافت‌های اطراف می‌شود.

• زمان بهبودی کوتاه: بسیاری از بیماران همان روز یا روز بعد از عمل مرخص می‌شوند و می‌توانند طی چند هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

• نرخ موفقیت بالا: مطالعات نشان می‌دهند که بیش از 90 درصد بیماران پس از این جراحی از کاهش درد و بهبود علائم خود رضایت دارند.

• کاهش درد سریع: با برداشتن فشار از روی عصب‌ها، درد سیاتیک و سایر علائم به‌سرعت کاهش می‌یابد.

معایب و ریسک‌ها:

هرچند میکرودیسککتومی یک روش ایمن است، اما مانند هر جراحی دیگری ممکن است با خطراتی همراه باشد. این خطرات شامل موارد زیر هستند:

• احتمال عود فتق دیسک (در حدود 5-10 درصد موارد).

• خطر عفونت یا خونریزی (که بسیار نادر است).

• عوارض مرتبط با بیهوشی. بااین‌حال، انتخاب یک جراح ماهر و رعایت مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند این خطرات را به حداقل برساند.

روند انجام جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که بیمار در طول عمل کاملاً بی‌هوش است. مراحل اصلی این روش به شرح زیر است:

• بیمار به‌صورت دمر (روی شکم) روی تخت جراحی قرار می‌گیرد.

• جراح یک برش کوچک (حدود 1-2 سانتی‌متر) در ناحیه کمر ایجاد می‌کند.

• با استفاده از میکروسکوپ جراحی، عضلات و بافت‌های اطراف به‌آرامی کنار زده می‌شوند تا به دیسک آسیب‌دیده دسترسی پیدا شود.

• بخش بیرون‌زده دیسک که به عصب فشار می‌آورد، با دقت برداشته می‌شود. در برخی موارد، قسمت کوچکی از استخوان لامینا (لامینکتومی) نیز برداشته می‌شود تا فضای بیشتری برای عصب ایجاد شود.

• در نهایت، برش با بخیه بسته می‌شود.

مدت زمان این عمل معمولاً بین 1 تا 2 ساعت است و بسیاری از بیماران می‌توانند همان روز یا حداکثر روز بعد از بیمارستان مرخص شوند.

دوره نقاهت و مراقبت‌های پس از جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

یکی از بزرگ‌ترین مزایای میکرودیسککتومی، دوره نقاهت کوتاه آن است. بااین‌حال، برای بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض، رعایت نکات زیر ضروری است:

• استراحت اولیه: در روزهای اول پس از جراحی، از فعالیت‌های سنگین مانند بلند کردن اجسام یا خم شدن خودداری کنید.

• فیزیوتراپی: پس از چند هفته، پزشک ممکن است تمرینات تقویتی و کششی برای تقویت عضلات کمر توصیه کند.

• پیگیری با پزشک: ویزیت‌های منظم با متخصص ستون فقرات برای بررسی روند بهبودی ضروری است.

• اجتناب از نشستن طولانی: نشستن طولانی‌مدت می‌تواند فشار زیادی به کمر وارد کند.

بسیاری از بیماران می‌توانند پس از 2 تا 4 هفته به کارهای سبک و پس از 6 تا 8 هفته به فعالیت‌های سنگین‌تر یا ورزشی بازگردند. البته این زمان‌بندی بسته به شرایط جسمانی هر فرد و نوع شغل او متفاوت است.

سؤالات متداول درباره جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

روش های جراحی مختلفی برای درمان دیسک کمر وجود دارد، آیا جراحی میکروسکوپی بهترین روش است؟

بله، روش‌های مختلفی برای درمان دیسک کمر وجود دارد و اینکه جراحی میکروسکوپی دیسک کمر بهترین روش باشد، بستگی به شرایط خاص هر بیمار دارد.

دکتر محمدرضا شاه محمدی پس از معاینه بیمار و بررسی تصاویر MRI، با توجه به شدت مشکل و وضعیت فرد، بهترین روش را انتخاب خواهند کرد. علاوه بر جراحی میکروسکوپی، روش‌های دیگری مانند جراحی لیزر دیسک کمر و جراحی باز دیسک کمر نیز وجود دارند. نظر نهایی و تخصصی در این مورد حتماً باید توسط پزشک متخصص ارائه شود.

آیا جراحی میکروسکوپی دیسک کمر دردناک است؟

خیر، این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و بیمار در طول عمل هیچ دردی احساس نمی‌کند. پس از عمل نیز ممکن است کمی درد در محل برش وجود داشته باشد که با داروهای مسکن قابل‌کنترل است.

نرخ موفقیت میکرودیسککتومی چقدر است؟

طبق آمار؛ نرخ موفقیت این روش بسیار بالا و حدود 90-95 درصد است. اکثر بیماران پس از جراحی از کاهش قابل‌توجه درد سیاتیک و بهبود کیفیت زندگی خود گزارش می‌دهند.

چه زمانی باید برای درمان فتق دیسک کمر به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد کمر یا درد سیاتیک شما بیش از 6 هفته طول کشیده، یا با بی‌حسی، ضعف در پاها، یا مشکلات کنترل مثانه همراه است، فوراً به یک متخصص جراحی مغز و اعصاب مراجعه کنید.

از نظر دکتر شاه محمدی آیا جراحی دیسک کمر با لیزر بهتر از میکرودیسککتومی است؟

جراحی دیسک کمر با لیزر برای موارد بسیار خاصی از بیرون‌زدگی‌های کوچک دیسک (نه فتق‌های بزرگ) ممکن است کاربرد داشته باشد و هنوز جایگاه میکرودیسککتومی به عنوان استاندارد طلایی را نگرفته است. انتخاب روش مناسب باید توسط جراح و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.

سخن پایانی برای درمان دیسک کمر با بهترین جراح دیسک کمر در تهران

جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی) یک پیشرفت بزرگ در درمان فتق دیسک کمر و رهایی از درد سیاتیک است. این روش کم‌تهاجمی با نتایج عالی، دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض کمتر، توانسته کیفیت زندگی بسیاری از بیماران را به طور چشمگیری بهبود بخشد.

اگر از درد مزمن کمر و پا رنج می‌برید و درمان‌های دیگر موثر نبوده‌اند، ناامید نشوید. میکرودیسککتومی کمر می‌تواند همان راه‌حلی باشد که به دنبال آن هستید. مهم‌ترین قدم، مشورت با یک جراح ستون فقرات مجرب و ماهر است. او با بررسی دقیق وضعیت شما، بهترین مسیر درمانی را پیش رویتان قرار خواهد داد.

به یاد داشته باشید، شما شایسته زندگی بدون درد و با کیفیت هستید. با انتخاب آگاهانه و مراقبت صحیح، می‌توانید بر فتق دیسک کمر غلبه کرده و دوباره از فعالیت‌های مورد علاقه خود لذت ببرید.

برای دریافت مشاوره عمل جراحی دیسک کمر با مطلب دکتر محمدرضا شاه محمدی، بهترین جراح دیسک کمر در تهران تماس بگیرید.

تلفن نوبت دهی : ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱ – ۰۲۱۲۲۹۰۴۲۶۸

سایت : https://drshahmohamadi.com

اینستاگرام : https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi/?hl=en

آدرس مطب دکتر محمدرضا شاه محمدی، جراح متخصص مغز و اعصاب : تهران – شریعتی – بعداز ظفر – کوچه مرشدی – پلاک ۱۹- طبقه ۲

از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.