دلگرم
امروز: پنج شنبه, ۰۹ فروردين ۱۴۰۳ برابر با ۱۷ رمضان ۱۴۴۵ قمری و ۲۸ مارس ۲۰۲۴ میلادی
هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)
5
زمان مطالعه: 9 دقیقه
هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy):همه چیز راجع به هیستروسکوپی/با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با هیستروسکوپی آشنا شوید.

همه چیز راجع به هیستروسکوپی

با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با هیستروسکوپی آشنا شوید.

Hysteroscopy

هیسترکتومی

هيستروسكوپي يك روش آندوسكوپي تشخيصي داخل رحمي است. اين عمل تحت شرايط بيهوشي عمومي و با وسيله تلسكوپ مانندي كه از طريق دهانه رحم وارد حفره مي شود صورت مي گيرد. از طريق هيستروسكوپي بررسي مستقيم رحم از نظر وجود انواع چسبندگي هاي داخل رحمي، پوليپ يا فيبروم و ديواره هاي رحمي امكان پذير است. هيستروسكوپي نيز كاربرد درماني دارد. با هيستروسكوپي از بين بردن چسبندگي ها برداشتن پوليپ و انجام بيوپسي هاي متعدد ميسر مي شود.

هیسترکتومی به معنی برداشتن رحم می باشدکه در مواردي مثل خونریزیهاي رحمی اندومتریوز مشکلات مربوط به شلی لگن و صدمات غیر قابل ترمیم رحم با توجه به نظر پزشک رحم برداشته می شود .
هیسترکتومی به چند روش انجام میشود ، گاهی تخمدان ها و لوله هاي رحمی نیز همراه با رحم برداشته می شود . هیسترکتومی به سه روش انجام می شود. هیسترکتومی یا خارج کردن رحم از طری مجراي تناسلی (واژن) ، ازطریق برش شکمی و از طریق روش بسته یا لاپاراشکوپی انجام می شود . مزیت هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی مدت اقامت کوتاهتر و احتمال عفونت کمتر آن است .

آمادگی قبل از عمل

شب قبل از عمل باید در بیمارستان بستري شوید و ازمایشات و در صورتی که پزشکتان درخواست مشاوره قلب داده است اکوي قلب و برگه مشاوره قلب را همراه بیاورید و قبل از بستري شدن حمام کنید، ناحیه زیر شکم و ناحیه تناسلی باید تمیز باشد و موهاي زاید تراشیده شود . شستشوي واژن در بیمارستان براي شما انجام می شود و اگر لازم باشد ازمایش خون ازشما گرفته میشود و جهت تمیز شدن روده ها امادگی هاي لازم به شما داده میشود، از شب قبل از عمل نباید چیزي بخورید و یا بیاشامید .

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

اگر دارویی مصرف می کنید ( مخصوصا اسپرین و قرص هاي ضد بارداري )باید به پزشک اطلاع دهید .کلیه طلا و زیور الات خود را خارج کنید و اگر دندان مصنوعی دارید باید ان را خارج کنید . ارایش صورت را پاك کنید و اگر لاك روي ناخنتان دارید حتما ان را پاك کنید .

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

هیستروسکوپی تشخیصی


هیستروسکوپی تشخیصی برای بررسی داخل رحم استفاده می شود و در تشخیص وضعیت غیر طبیعی رحم مانند فیبروم داخلی، اسکار (بافت ناشی از التیام زخم) و چسبندگی، پولیپ (توده بافتی) و اختلال های مادرزادی کمک می کند.هیستروسکوپی تشخیصی تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی خفیف انجام می شود. برای کاهش خطر در صورت حاملگی احتمالی، هیستروسکوپی تشخیصی پس از قاعدگی انجام میشود.

هیستروسکوپ یک ابزار میله مانند باریک است که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد،این وسیله از کانال دهانه رحم به قسمت تحتانی رحم وارد و سپس گاز دی اکسید کربن و یا محلول های خاص از طریق آن به حفره رحمی وارد می شود.
این گاز یا محلول، حفره رحمی را باز کرده و به پزشک کمک می کند تا قسمت های داخلی رحم را کاملاً بررسی کند.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

هیستروسکوپی رحم ( درمانی)

با هیستروسکوپی درمانی می توان بسیاری از ضایعات کشف شده در جریان هیستروسکوپی تشخیصی را درمان کرد. هیستروسکوپی درمانی شبیه هیستروسکوپی تشخیصی است ولی هیستروسکوپ مورد استفاده پهن تر بوده تا وسایل جراحی مانند قیچی، فورسپس نمونه برداری، لیزر، الکترود و...از طریق هیستروسکوپ وارد رحم شود. به وسیله این عمل فیبروم، بافت اسکار و پولیپ از داخل رحم برداشته می شود. بعضی از اختلال های مادرزادی مانند سپتوم رحمی (تیغه داخل رحمی) از طریق هیستروسکوپ قابل درمان است.

پس از ترمیم معمولاً سوند ادراری فولی داخل رحم گذاشته می شود تا از ایجاد بافت اسکار و چسبندگی دیواره های رحم جلوگیری شود.پس از جراحی برای جلوگیری از عفونت و ترمیم آندومتر ممکن است آنتی بیوتیک و یا داروهای هورمونی تجویز شود. زمانی که علت خونریزی شدید رشد بیش از حد آندومتر باشد و بیمار تمایل به هیسترکتومی ندارد، برای جلوگیری از خونریزی شدید رحمی میتوان از روش هیستروسکوپی درمانی برای برداشت آندومتر استفاده کرد.شایع ترین عارضه هیستروسکوپی رحم سوراخ شدن ان است اما معمولاً سوراخ ایجاد شده خود به خود ترمیم می شود.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

زمان انجام هیستروسکوپی

بهترین زمان انجام هیستروسکوپی، بلافاصله بعد از اتمام قاعدگی (بعد از پاکی) یا نهایتاً یک هفته بعد از اتمام قاعدگی است. در این زمان بهترین امکان برای پزشک جهت مشاهده درون رحم وجود دارد.
بهتر است برای جلوگیری از رشد بیش از حد آندومتر و دید بهتر داخل رحم، بیمار از پنجم قاعدگی شروع به مصرف قرص جلوگیری HD کند و یا آمپول های آگونیست GNRH تزریق کند و 2 الی 3 روز بعد از پاکی جهت انجام عمل هیستروسکوپی مراجعه کند.
انجام هیستروسکوپی در زنان یائسه، در هر زمانی ممکن است.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

مراقبت های قبل از عمل هیستروسکوپی:

-1 مصرف قرص جلوگیری HD از پنجم قاعدگی 42
-2 انجام تست های روتین قبل از عمل، بسته به نظر پزشک معالج
-3 درمان عفونت زنان قبل از اقدام به عمل
-4 قطع مصرف آسپیرین و وارفارین قبل از عمل
-5 عدم استعمال پماد و کرم های داخلی، 24 ساعت قبل از عمل
-6 نخوردن آب و مایعات از نیمه شب قبل از عمل
-7 خالی کردن مثانه قبل از انجام عمل

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

نحوه انجام عمل هیستروسکوپی

بیمار روی تخت معاینه قرار گرفته و محوطه واژن با موتد ضد عفونی کننده تمیز می شود، جهت بیهوشی عمومی، ماسکی روی دهان یا بینی بیمار قرار می گیرد و از طریق آن مخلوطی از گازهای بیهوشی، جهت استنشاق تجویز می شود.
پس از حصول بیهوشی، لوله ای از طریق گلو به داخل نای هدایت شده که به دستگاه اکسیژن متصل می شود و بیمار از طریق آن قادر به تنفس است.
در مرحله بعد، هیستروسکوپ از طریق دهانه رحم به درون رحم فرستاده می شود، سپس رحم جهت مشاهدهبهتر با یک نوع گاز یا مایع متسع می شود.
در صورتیکه حین هیستروسکوپی، عمل جراحی مورد نیاز باشد، ابزارهای کوچک مخصوص از طریق هیستروسکوپ به داخل رحم هدایت می شود.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

زمان ترخیص از بیمارستان:

معمولاً زمان ترخیص بیمار، همان بعدازظهر روز انجام عمل است.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

مراقبت های بعد از انجام عمل هیستروسکوپی

  • عدم رانندگی، ننوشیدن الکل، عدم انجام کارهای سنگین تا 48 ساعت پس از عمل
  • مراجعه به پزشک معالج پس از آماده شدن جواب آزمایش پاتولوژی
  • وجود همراه در کنار بیمار تا 24 ساعت اول عمل
  • استفاده از مسکن هایی مثل ایبوپروفن، استامینوفن، پاراستامول برای کاهش درد
  • برگشت به کار فردی تا نهایتاً 2 الی 3 روز پس از عمل
  • نداشتن زناشویی تا یک هفته پس از عمل جراحی یا تا زمان قطع کامل خونریزی واژینال
  • نداشتن فعالیت های سنگین و فعالی تهای ورزشی تا چند روز پس از عمل
  • مصرف منظم داروهای آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از ایجاد عفونت
  • ممکن است پس از جراحی برای تحریک ترمیم آندومتر داروهای هورمونی (استروژن و پروژسترون) تجویز شوند. توجه داشته باشید که مصرف این داروها از اهمیت فو قالعاده بالایی برخوردار است و به هیچ وجه مصرف این داروها را خود سرانه قطع یا تغییر ندهید.
  • ممکن است پس از هیستروسکوپی جهت جلوگیری از چسبندگی سوند ادراری، فیکس یا آی یو دی داخل رحمی گذاشته شود. این وسایل، چند روز و یا چند ماه بعد از عمل با نظر پزشک معالج، برداشته می شود.
  • توجه داشته باشید که ممکن است قاعدگی بعد از هیستروسکوپی سنگین تر و طولانی تر از معمول شود و چند قاعدگی بعد (تا چندین ماه)، نظم چندانی نداشته باشد.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

عوارض بعد از عمل هیستروسکوپی

درد شان هها، خونریزی واژینال خفیف تا یک الی دو روز، دردهای شکمی تا یک الی دو روز، احساس ضعف و غش، احساس تهوع (مربوط به داروهای بیهوشی)، خشکی و درد گلو تا چند روز

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

در صورت مشاهده علائم زیر سریعاً پزشک معالج یا کادر درمانی را مطلع سازید:

تب بیش از 38 درجه سانتی گراد، درد شدید شکمی، ترشحات یا خونریزی شدید واژینال، مشکل در دفع ادرار و تنگی نفس

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

آیا هیستروسکوپی ایمن است؟

هیستروسکوپی یک عمل جراحی ایمن به شمار می رود، بروز مشکلات احتمالی به همراه این عمل، کمتر از یک درصد می باشد.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

مشکلات احتمالی همراه با این عمل عبارتند از:

آسیب به دهانه رحم، سوراخ شدن رحم، عفونت داخل رحمی، خونریزی شدید، مشکلات مربوط به بی حسی و بیهوشی

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

هیسترسکوپی در موارد زیر قابل انجام نم یباشد:

حاملگی، عفونت واژینال، بیماری التهاب لگن، عفونت های ادراری و سرطان شناخته شده رحمی

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

پس از اقدام درمانی هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی بیماران تا ۶-۱۲ ماه پس از ان غالبا باردار می شوند .

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

آیا بعد از هیستروسکوپی نیاز به مراقبت خاصی است؟

بعد از هیستروسکوپی تا چند ساعتی که هنوز اثرات داروهای بی هوشی باقی است بیمار بایستی تحت نظر باشدسپس وقتی بیمار هوشیاری کامل دارد می تواند با مصرف مایعات شروع به خوردن کند ولازمست تا چند روز نباید نزدیکی داشته باشید.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

عوارض هیستروسکوپی

عوارض بسیار اندک و شامل :

  • خونریزی از واژن یک الی دو روز
  • درد شکم برای دو روز
  • ندرتا تروما به رحم که بهبودی خود به خود دارد .

سوالات شایع :

هیستروسکوپی پولیپ:

روش سریع و موثر در برداشتن پولیپ می باشد.

آیا بعد از هیستروسکوپی نیاز به مراقبت خاصی است؟

بعد از هیستروسکوپی تا چند ساعتی که هنوز اثرات داروهای بی هوشی باقی است بیمار بایستی تحت نظر باشدسپس وقتی بیمار هوشیاری کامل دارد می تواند با مصرف مایعات شروع به خوردن کند ولازمست تا چند روز از نزدیکی اجتناب داشت.

در درمان خونریزی شدیدرحمی ایا هیستروسکوپی مفیداست؟

حتما هیستروسکوپی میتواند هم در تشخیص و هم برای درمان خونریزی های نامنظم قاعدگی و لکه بینی مفید باشد .

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

قیمت عمل هیستروسکوپی:

هزینه عمل هیستروسکوپی بطور معول از انجا که پروسه جراحی اندک و سریع انجام می گیرد غالبا هزینه برای بیماران حتی از:کیست تخمدان نیز کمتر می باشد و بطور معمول از حسابداری بیمارستارستان می توان دقیق با توجه به نرخ پوشش بیمه ها استعلام کرد.

هیستروسکوپی چیست؟ (Hysteroscopy)

گردآوری شده مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی



این مطلب چقدر مفید بود ؟
3.4 از 5 (5 رای)  

دیدگاه ها

اولین نفر برای ثبت دیدگاه باشید !


hits