دانترولن چیست و چرا تجویز می شود؟

۱,۴۹۸
۰
۰
پنج شنبه, ۱۷ بهمن ۱۳۹۸ ۲۳:۱۷

موارد مصرف دانترولن

دانترولن (Dantrolene) در درمان اسپاسم و به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرترمی بدخیم، سندرم نورولپتیک بدخیم، کمبود فسفریلاز عضلات و رشد ناقص و ناهنجار عضلانی نوع Duchenne به کار می رود.

دانترولن همچنین به طور مستقیم بر روی عضلات اسکلتی عمل کرده و ارتباط بین تحریک عصبی انقباض را، از طریق تداخل با آزاد شدن یون کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمیک، قطع می کند. و انقباض عضلانی ناشی از بازتابهای چند سیناپسی و تک سیناپسی را کاهش می دهد.

نام های تجاری: Dantrium, Dantrium Intravenous, Revonto

اشکال دارویی: آمپول، کپسول

مکانیسم اثر دانترولن

دانترولن در آزاد شدن یون کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمیک دخالت کرده از افزایش غلظت یون کلسیم میوپلاسم جلوگیری یا آن را کاهش می دهد. با کاهش یون کلسیم، فعالیت مسیرهای کاتابولیکی که همراه با سندرم بحران هیپرترمی بدخیم است، کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک دانترولن

متابولیسم دانترولن کبدی است. نیمه عمر تزریق وریدی 8-4 ساعت و از راه خوراکی، 7/8 ساعت می باشد. شروع اثر آن در اسپاسم های ناشی از اختلال نرون های حرکتی، یک هفته بعد یا بیشتر است. دفع دارو کلیوی است.

مقدار و موارد مصرف دانترولن

مصرف دانترولن در اسپاسم:

بالغین: مصرف خوراکى 25 میلی‌گرم در روز؛ می‌توان تا 100-25 میلی‌گرم 3-2 بار در روز افزایش داد و حداکثر می‌توان تا 400 میلی‌گرم در روز و به‌مدت 1 هفته از این دارو استفاده کرد.

بچه‌ها: مصرف خوراکى 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز و در دوزهاى منقسم 3-2 بار در روز و می‌توان به‌تدریج بر دوز آن افزوده و حداکثر می‌توان تا 100 میلی‌گرم 3 بار در روز مصرف کرد.

مصرف دانترولن در هیپرترمى بدخیم:

بالغین و بچه‌ها: تزریق وریدى 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم و می‌توان تا دوز کلى 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم نیز آن را تکرار کرد. یا مصرف خوراکى 5-4 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز و در 4 دوز منقسم و به‌مدت 3 روز (آخرین دوز 4-3 ساعت قبل از جراحی) ادامه می‌دهیم تا از پیشرفت هیپرترمى جلوگیرى شود.

Dantrolene

موارد منع مصرف دانترولن

در حساسیت مفرط، در اختلال عملکرد ریوی، بیمارى فعال کبدی، و اختلال عملکرد عضله قلب.

مصرف دانترولن در دوران بارداری و شیردهی

مشخص نیست که آیا دانترولن می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر٬ اگر شما باردار می باشید ٬ قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت نمایید.

دانترولن میتواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند ٬ در هر صورت قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

موارد منع مصرف دانترولن

در بیماری فعال کبدی مثل هپاتیت یا سیروز به دلیل افزایش خطر بروز مسمومیت کبدی، به جز در درمان بحران هیپوترمی بدخیم نباید مصرف شود.

عوارض جانبی دانترولن

  • سیستم عصبى مرکزی: سرگیجه، ضعف و خستگی، خواب‌آلودگی، سردرد، عدم تعادل، بی‌خوابی، احساس گزگز، ترمور.
  • چشم، گوش، حلق و بینی: احتقان بینی، تارى دید، گشادشدن مردمک.
  • خونی: ائوزینوفیلی.
  • قلبى عروقی: کاهش فشارخون، درد قفسه صدرى و طپش قلب.
  • گوارشی: تهوع، یبوست، استفراغ، افزایش AST، و آلکالن فسفاتاز، درد شکمی، خشکى دهان، بی‌اشتهائى و هپاتیت.
  • دستگاه ادرارى تناسلی: تکرر ادرار، شب‌ادراری، ناتوانى جنسى و وجود کریستال در ادرار.
  • پوست: راش، خارش، حساسیت نسبت به نور.

تداخلات دارویی دانترولن

مصرف همزمان دانترولن با داروهای مضعف CNS و سایر داروهای سمی برای کبد(در صورت مصرف طولانی مدت) باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود.

Dantrolene آمپول

هشدار ها در رابطه با دانترولن

  1. در صورت بروز هپاتیت یا آزمون های غیر طبیعی کار کبد، مصرف دارو قطع شود. در صورت نیاز مجدد به دارو پس از بازگشت علائم به حال عادی، بیمار بستری می شود و درمان با مقادیر کم شروع و بتدریج اضافه شود. در صورت بروز هرگونه ناهنجاری مجدد در آزمون های کبد درمان باید قطع شود.
  2. مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد در یک دوره زمانی، خطر مسمومیت کبد را بالا می برد.
  3. در صورت بروز اسهال شدید مصرف دارو قطع شود. اگر پس ازشروع مجدد مصرف اسهال شدید بروز کرد، ممکن است برای همیشه نیاز به قطع دارو باشد.
  4. در عیب کار قلب، کبد، ریه، میوپاتی، بیماری های عصبی-عضلانی که منجر به اختلال تنفسی می شود و زنان بالاتر از 35 سال به ویژه زنانی که استروژن مصرف می کنند به دلیل افزایش خطر مسمومیت کبدی، با احتیاط مصرف شود.
  5. در صورت بروز عوارضی مثل سرگیجه، خواب آلودگی یا منگی، اختلال بینایی یا ضعف عضلانی با احتیاط مصرف شود. ضمناً برای کاهش عوارض فوق و تحریک گوارشی باید درمان را ابتدا با مقادیر کم شروع کرد و مقدار مصرف را تا نتیجه مطلوب به تدریج افزایش داد.
  6. اگر بعد از 45 روز پیشرفتی در درمان حاصل نشد، مصرف دارو باید قطع شود.

توصیه های دارویی دانترولن

  • اگر بیمار قادر به بلع کپسول نباشد، محتوی کپسول را با آب میوه یا سایر مایعات مخلوط و بلافاصله میل نماید.
  • در تزریق وریدی نباید به خارج رگ و بافت های اطراف نشت کند چون PH محلول شدیداً قلیایی است.

آموزش به بیمار و خانواده برای مصرف دانترولن

  • دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکنید چرا که توهم، اسپاسم، و تاکی‌کاردى ایجاد می‌شود و دارو باید طى مدت ۲ـ۱ هفته قطع شود.
  • در صورت بروز دل‌درد، زرد شدن اسکلرا و مدفوع خاک رسى و تغییرات رنگ ادرار به پزشک اطلاع دهید.
  • دانترولن توأم با الکل و سایر مهارکننده‌هاى سیستم عصبى مرکزى مصرف نکنید.
  • در صورت عدم بهبود پس از درمان و بعد از ۶ هفته دارو باید قطع شود.
  • از تغییر در فعالیت‌هاى روزانه، هنگام مصرف این دارو خوددارى کنید.
  • در صورت بروز سرگیجه و خواب‌آلودگى از انجام کارهاى خطرناک اجتناب کنید.
  • از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC)، ترکیبات ضد سرفه و آنتی‌هیستامین‌ها مگر با تجویز پزشک خوددارى شود.

بیشتر بخوانید:

آشنایی کامل با موارد و دوز مصرف متوکاربامول

موارد مصرف و عوارض قرص تامسولوسین (Tamsulosin)

اطلاعات دارویی قرص فلاووکسات

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
 

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم