موارد مصرف داروی آمپی سیلین/سولباکتام
آمپی سیلین/سولباکتام در درمان عفونت اندوکاردیت بزرگسالان ، پیشگیری ایجاد عفونت در زخم، پیشگیری سپسیس در جراحی ها مورد استفاده قرار می گیرد. این داروی ترکیبی در درمان عفونت های پوست، دستگاه گوارش و باکتری های تولید کننده بتالاکتاماز استفاده می شود .
آمپی سیلین/سولباکتام در درمان عفونتهای شکمی و ژنیکولوژیک ناشیاز باکتریهای گرم مثبت، گرم منفی و گونههای تولیدکنندۀ بتالاکتاماز استافیلوکوک اورئوس، ایشرشیاکلی، کلبسیلا (کلبسیلا پنومونیه)، پروتئوس میرابیلیس، باکتریوئیدس فراژیلیس، انتروباکتر، نیسریا مننژیتیدس و گونوره، موراکسلا کاتارالیس و آسینتوباکتر کالکوآستیکوس موثر است.
نام تجاری: Ampibactam، Ampisul
مکانیسم اثر آمپی سیلین/سولباکتام
به یک یا چند پروتئین PBP متصل شده و مرحله ترانس پپتیداسیون نهایی سنتز پپتیدوگلیکان در دیواره سلولی باکتریایی را مهار می کند، در نتیجه از بیوسنتز دیواره سلولی جلوگیری می کند. با توقف چینش دیواره سلولی، باکتری ها به تدریج در اثر فعالیت آنزیم های اتولیتیک دیواره سلولی (اتولیزین ها و مورین هیدرولازها) لیز می شوند. افزودن سولباکتام که یک مهار کننده بتالاکتاماز است، طیف اثر آمپی سیلین را افزایش می دهد تا برخی ارگانیسم های تولید کننده بتالاکتاماز هم پوشش داده شوند.
مقدار و موارد مصرف آمپی سیلین/سولباکتام
عفونتهای پوست، عفونتهای شکمی و ژنیکولوژیک ناشیاز باکتریهای گرم مثبت، گرم منفی و گونههای تولیدکنندۀ بتالاکتاماز استافیلوکوک اورئوس، ایشرشیاکلی، کلبسیلا (کلبسیلا پنومونیه)، پروتئوس میرابیلیس، باکتریوئیدس فراژیلیس، انتروباکتر، نیسریا مننژیتیدس و گونوره، موراکسلا کاتارالیس و آسینتوباکتر کالکوآستیکوس.
- بالغین: 1.5-3g از راه عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت تجویز میشود. حداکثر دوزاژ روزانه 4 g سولباکتام است.
عفونتهای پوستی ناشیاز ارگانیسمهای حساس
- کودکان با وزن بیشتر از 40 کیلوگرم: نظیر دوزاژ بالغین تجویز میشود.
- کودکان بزرگتر از یک سال و وزن کمتر از 40 کیلوگرم: روزانه 30 mg/kg از راه وریدی منقسم هر 6 ساعت تجویز میشود. حداکثر دورۀ درمانی 14 روز است.
تنظیم دوزاژ آمپی سیلین/سولباکتام
- درصورتیکه کلیرانس کراتینین 15-29 ml/min است، دارو را هر 12 ساعت یکبار و درصورتیکه کلیرانس کراتینین 5-15 ml/min است، دارو را هر 24 ساعت یکبار تجویز نمایید.
مصرف آمپی سیلین/سولباکتام در دوران بارداری و شیردهی
در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد. این دارو در شیر ترشح میشود. بدلیل اینکه بیخطر بودن آن برای شیرخوار اثبات نشده است، تغذیه با شیر مادر در خلال مصرف این دارو توصیه نمیشود.
عوارض جانبی آمپی سیلین/سولباکتام
- ترومبوفلبیت.راش پوستی
- زبان سیاه و مودار، اسهال، انتروکولیت، گاستریت، گلوسیت، تهوع، کولیت پسودومامبرانو، استوماتیت، استفراغ.
- آگرانولوسیتوز، آنمی، ائوزینوفیلی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، پورپورا.
- واکنشهای افزایش حساسیت (بثورات اریتماتو ماکولوپاپولار، کهیر، آنافیلاکسی) درد در محل تزریق، تحریک وریدی.
علائمی که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید
- بروز اسهال پایدار
- بروز عفونتهای غیرمعمول
- بروز علایم و نشانههای آنافیلاکسی (بثورات، خارش، ادم لارنژیال، خسخس سینه)
تداخلات دارویی آمپی سیلین/سولباکتام
- آلوپورینول باعث افزایش احتمال بروز بثورات جلدی میگردد.
- از مخلوط کردن این دارو با آمینوگلیکوزیدها خودداری نمایید. زیرا باعث غیرفعال شدن آمینوگلیکوزیدها میگردد.
- مصرف همزمان این دارو با داروهای ضدانعقادی باعث افزایش اثرات این داروها و احتمال خونریزی میگردد.
- تداخل جدی با: واکسن BCG, داکسی سایکلین، ماینوسایکلین، تتراسایکلین
- مصرف همزمان با داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری حاوی استروژن، ممکن است اثر این داروها را کاهش دهد ومنجر به بارداری ناخواسته شود.
- مصرف همزمان پنی سیلین ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و درنتیجه مسمومیت با این دارو می شود.
هشدار ها در رابطه با مصرف آمپی سیلین/سولباکتام
در بیماران با نقص کلیوی بسیار احتیاط شود. خطر بروز شوک انافیلاکسی وجود دارد. در بیماران آسمی با احتیاط مصرف شود. بروز راش پوستی باید با دقت بررسی شود مبادا علائمی از بروز واکنش های حساسیتی باشد. مصرف طولانی مدت ممکن است باعث رشد قارچ شود.
شرایط نگهداری آمپی سیلین/سولباکتام
در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد (81 درجه فارنهایت) نگهداری شود .
بیشتر بخوانید:
آشنایی دقیق با 14 خوراکی و مواد غذایی دارای آنتی بیوتیک طبیعی
همه چیز در مورد آنتی بیوتیک کلاریترومایسین (Clarithromycin)
آنتی بیوتیک کلیندامایسین و عوارض جانبی آن
- برچسبها
- آمپی سیلین سولباکتام
دیدگاه ها