روزیگلیتازون | روسیگلیتازون چیست و چرا مصرف می شود؟

۱,۲۳۶
۱
۰
پنج شنبه, ۰۷ آذر ۱۳۹۸ ۱۵:۰۳

آشنایی با قرص روسیگلیتازون یا روزیگلیتازون

روسیگلیتازون (Rosiglitazone) جز دسته دارویی گلیتازون‌ها می‌باشد و با کمک به بازگرداندن پاسخ مناسب بدن به انسولین، باعث کاهش میزان قند خون می‌شود. روسیگلیتازون را می‌توان به‌تنهایی استفاده کرد ولی معمولاً در کنار متفورمین و یا داروهای ضد دیابت دیگر مصرف می‌شود.

روسیگلیاتازون برای درمان دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین (دیابت نوع دو) بکار می رود. این دارو باعث کاهش مقاومت به انسولین در بافت های چربی، عضله اسکلتی و کبد شده و در نتیجه میزان قند خون را کاهش می دهد. اثرات این دارو بتدریج ظاهر شده و پاسخ درمانی آن پس از ۸ هفته به حداکثر می رسد. این دارو بصورت فرآورده ترکیبی با متفورمین (نوعی دیگر از قرص های ضد قند) در دسترس است.

درمان ترکیبی سبب بهبود قابل توجه در کنترل دیابت می شود. روسیگلیتازون در بیماران دیابتی چاق بهتر عمل می کند ولی باعث تشدید چاقی می شود. کم خونی عارضه دیگری از این دارو محسوب می شود. می توان روسیگلیتازون را همراه با انسولین بکار برد.

مکانیسم اثر روسیگلیاتازون

روسیگلیاتازون از طریق بهبود پاسخ سلول هدف به انسولین و بدون تاثیر بر ترشح انسولین پانکراس باعث کاهش قند خون می شود. در نتیجه عملکرد آن بستگی به وجود انسولین در بدن دارد. روزی گلیتازون آگونیست پروکسی زوم فعال شده گیرنده گاما (PPARgamma) است. فعال شدن گیرنده های هسته ای PPARgamma بر تولید محصولات ژنی که در متابولیسم قند و چربی دخیل اند، تاثیر می گذارد. PPARgamma در سلول های توبول های جمع کننده ادرار به وفور یافت می شود. احتباس مایعات نتیجه تحریک تیازولیدین دیون هاست که باعث افزایش بازجذب سدیم می شود.

دارو

فارماکوکینتیک روسیگلیاتازون

  • شروع اثر: با تاخیر همراه بوده و بیشترین اثر تا 12 هفته بروز می کند.
  • توزیع: Vdss(apparent)=17.6L
  • اتصال به پروتئین: 8/99 % عمدتا به آلبومین
  • متابولیسم: کبدی (99 % ) از طریق CYP2C8 و به میزان کمتر از طریق CYP2C9
  • زیست دست یابی: 99 %
  • نیمه عمر: 4-3 ساعت
  • زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1 ساعت که با مصرف غذا به تاخیر می افتد.
  • دفع: ادرار ( حدود 64 % )، مدفوع ( حدود 23 % ) به صورت متابولیت

مقدار و روش مصرف داروی روزیگلیتازون | روسیگلیتازون

  • قبل از شروع درمان با داروی روزیگلیتازون ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
  • دوز و مقدار داروی روزیگلیتازون ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. دوز معمول این دارو، ۲-۱ قرص در روز است. دوز دارو به میزان اثربخشی آن برای بیمار بستگی دارد.
  • قرص را با آب بخورید. سعی کنید دوز داروی خود را هر روز، در همان زمان از روز مصرف کنید.
  • باید ۳-۲ ماه داروی روزیگلیتازون را مصرف کنید تا متوجه بهبودی و اثربخشی آن بشوید.
  • اگر فراموش کردید که دوز داروی روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.

موارد منع مصرف داروی روسیگلیتازون

  1. به تاریخ انقضای داروی روسیگلیتازون توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید.
  2. هرگز داروی روزیگلیتازون را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
  3. تداخل دارویی دارو را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
  4. نارسایی قلبی کلاس 3 و 4 (NYHA) در شروع درمان

Rosiglitazone

مصرف روسیگلیتازون در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. داروها می‌توانند آثار مخربی روی جنین و یا خودتان داشته باشند.

تاثیر روسیگلیتازون بر رانندگی و کار با ماشین آلات

روزیگلیتازون ممکن است باعث سرگیجه یا تاری دید شما شود، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید. ممکن است به خاطر استفاده از این دارو دچار افت قند خون شده باشید و رانندگی برایتان مناسب نباشد.

تداخلات دارویی روزیگلیتازون | روسیگلیتازون

تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.

  • مهار کننده ها و القا کننده های CYP2C8 با داروی گلیتازون تداخل دارند.
  • داروهای ضد دیابت: احتمال افت قند خون
  • مسدود کننده های کانال کلسیمی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • کورتیکواستروئیدها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • دیورتیک های تیازیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • جم فیبروزیل: باعث افزایش AUC روزی گلیتازون می شود.
  • گلیمپراید: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
  • گیبوراید: اثرات متغیری بر پیک غلظت پلاسمایی و AUC گلیبوراید دارد. مصرف ترکیبی دو دارو در دراز مدت می تواند کنترل قند خون را بهبود دهد.
  • انسولین: خطر CHF و حوادث قلبی عروقی را افزایش می دهد.
  • ایزونیازید: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • متفورمین: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
  • نیاسین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • نیترات ها: می تواند خطر ایسکمی میوکارد را افزایش دهد.
  • استروژن ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • فنوتیازین ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • فنی توئین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • ریفامپین: باعث کاهش AUC روزی گلیتازون می شود.
  • مواد سمپاتومیمتیک: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • هورمون های تیروئیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
  • از مصرف الکل به دلیل خطر ایجاد افت قند خون خودداری شود.
  • در صورت مصرف با غذا پیک غلظت 28 % کمتر شده و به تاخیر می افتد. اما از نظر بالینی تاثیر قابل توجهی ندارد.
  • از مصرف یونجه، آلوئه ورا، قره قاط، خربزه ( کدو تلخ )، بابا آدم، کرفس، Damiana، شنبلیله، گارسینیا (تمبر هندی )، سیر، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، گیمنما، ختمی و گزنه به علت افت قند خون خودداری شود.

قرص

احتیاطات ویژه حین مصرف داروی روزیگلیتازون | روسیگلیتازون

بعضی دارو‌ها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو‌ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی روسیگلیتازون ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

  • در صورتی‌ که باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید یا در صورتی‌ که به نوزاد خود شیر می‌دهید.
  • اگر هرگونه مشکل کلیوی و یا کبدی دارید.
  • اگر مشکل قلبی و عروقی دارید.
  • اگر بدن شما دچار تورم (ادم) شده است و یا ریه تان آب آورده است.
  • در صورتی که کم خونی دارید.
  • اگر مشکلات چشمی (شبکیه) دارید.
  • در صورتی که به مشکلات استخوانی (مانند پوکی استخوان، استئوپنی) مبتلا هستید.
  • اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
  • اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.

عوارض جانبی داروی روزیگلیتازون | روسیگلیتازون

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف‌ کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در‌ صورت بروز مستمر هریک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:

  • سردرد
  • سرگیجه و تاری دید: این عوارض می‌تواند در اثر افت قند خون و یا بالا بودن آن به وجود بیایند.
  • علائم سرماخوردگی و سرفه

علائم هیپوگلیسمی (افت قند خون) مانند احساس تنگی نفس یا اضطراب، تعریق، احساس گرسنگی، تپش قلب، سرگیجه: به سرعت ماده غذایی شیرینی مانند بیسکویت یا نوشیدنی قندی بخورید و اگر متوجه این علائم شدید، به پزشک خود بگویید.

  • احساس تشنگی: هر روز چند لیوان آب بنوشید.

احساس تهوع (استفراغ مداوم)، دل درد، زردی پوست یا چشم، کاهش اشتها، تیره شدن رنگ ادرار: اگر این عوارض برایتان ناراحت کننده شد، به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است مشکل کبدی برای شما به وجود آمده باشد.


نکته مهم: اگر جز عوارضی که در بالا ذکر شد، متوجه عوارض زیر شدید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

  • ضربان قلب سریع یا تپش قلب
  • تغییر در چرخه قاعدگی
  • شکستگی استخوان
  • تغییر در بینایی (مانند تغییر رنگ و مشکلات دید در شب)

اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از روسیگلیتازون می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.

روسیگلیتازون

مصرف بیش از حد داروی روسیگلیتازون (مسمومیت دارویی)

  • روزیگلیتازون را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
  • اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانند افت شدید قند خون ، لرز، تنگی نفس یا غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

هشدار ها در رابطه با روسیگلیتازون

  • تیازولیدین دیون ها شامل روزی گلیتازون می تواند نارسایی قلبی را ایجاد یا تشدید کند، علائم و نشانه های آن را به دقت کنترل نمایید ( افزایش وزن سریع، تنگی نفس، ادم ). این عارضه به خصوص در اوایل درمان یا افزایش دوز رخ می دهد.
  • در افراد مبتلا به ادم با احتیاط مصرف شود، ممکن است باعث افزایش حجم پلاسما و یا احتباس مایعات شده و منجر به نارسایی قلبی گردد.
  • در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود.
  • در کتواسیدوز دیابتی نباید مصرف شود.
  • مکانیسم این دارو نیازمند حضور انسولین در بدن است لذا مصرف آن در دیابت نوع 1 توصیه نمی شود.
  • درمان ترکیبی با سایر داروهای پایین آورنده قند خون می تواند خطر افت قند خون را افزایش دهد. در مصرف همزمان ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.
  • مصرف همزمان با نیترات ها به دلیل افزایش خطر ایسکمی قلبی توصیه نمی شود.
  • از مصرف همزمان با انسولین به علت افزایش خطر ادم، نارسایی احتقانی قلب و ایسکمی قلبی خودداری کنید.
  • در بیمارانی که ترانس آمینازهای بالایی دارند با احتیاط مصرف شود.
  • در بیماران مبتلا به بیماری فعال کبدی و یا ALT>2.5 برابر ULN در حالت پایه، شروع درمان با این دارو انجام نگیرد.
  • سمیت کبدی ایدیوسینکراتیک با تیازولیدین دیون دیگری (Troglitazone) دیده شده است.
  • شکستگی استخوان در زنانی که با روزی گلیتازون درمان می شدند دیده شده است.
  • می تواند هموگلوبین/هماتوکریت و تعداد WBC را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به آنمی با احتیاط مصرف شود.
  • روزی گلیتازون می تواند باعث شروع سریعتر و یا بدتر شدن ادم ماکولا در بیماران دیابتی گردد.
  • در زنان قبل از یائسگی و زنان فاقد تخمک گذاری با احتیاط مصرف شود. زیرا ممکن است باعث شروع تخمگ گذاری و افزایش خطر حاملگی گردد.
  • ایمنی و اثربخشی در کودکان اثبات نشده است.

شرایط نگهداری داروی روزیگلیتازون | روسیگلیتازون

  • دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
  • دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

بیشتر بخوانید:

بهترین داروی دیابت چیست؟

با داروی ضد دیابت سیتاگلیپتین آشنا شوید

داروهای کنترل قند خون کدامند و چه عوارضی دارند ؟

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم