موارد مصرف و عوارض جانبی قرص فلوسیتوزین

۱,۲۲۷
۱
۰
یکشنبه, ۱۹ آبان ۱۳۹۸ ۰۰:۳۲

فلوسیتوزین چیست؟

فلوسیتوزین (Flucytosine) در درمان عفونت های قارچی و مخمری سیستمیک ، همراه با آمفوتریسین یا فلوکونازول در درمان مننژیت کریپتوکوکی، کاندیدیاز شدید و سیستمیک ناشی از کاندیدا آلبیکنس ( اندوکاردیت، پنومونی، سپتی سمی و عفونت های مجاری ادرار ) و همراه با آمفوتریسین در درمان سایر عفونت های طولانی مدت و شدید مصرف می شود.

  • نام تجاری: Ancobon
  • اشکال دارویی: فلوسیتوزین قرص 500 mg

مکانیسم اثر فلوسیتوزین

فلوستیزین پس از نفوذ در سلول های قارچی ، به فلوئورواوراسیل که یک آنتی متابولیت است، تبدیل می شود و بیوسنتز اسیدهای نوکلئیک و پروتئین ها را مختل می سازد.

فارماکوکینتیک فلوسیتوزین

این دارو به خوبی و به سرعت از مجرای گوارش جذب می شود و پس از جذب به طور گسترده در تمام بدن منتشر می گردد. غلظت سرمی دارو 2-1 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو 6-2/5 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است به 250-12 ساعت افزایش یابد . دفع فلوسیتوزین عمدتاً کلیوی است.

روش و مقدار مصرف فلوسیتوزین

  • بالغین و کودکان با وزن بالای 50 کیلوگرم : روزانه 50 تا 150 میلی گرم / کیلوگرم از راه خوراکی، منقسم هر 6 ساعت مصرف می شود.
  • عفونت های شدید مانند مننژیت ممکن است نیاز به دوز های بیشتر از 250 میلی گرم بر کیلوگرم هم داشته باشند.

مصرف فلوسیتوزین در دوران حاملگی و شیردهی

  • مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
  • در ایام شیردهی نیز توصیه می شود از مصرف این دارو خودداری شود.

فلوسیتوزین

موارد منع مصرف فلوسیتوزین

در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، سرکوب مغز استخوان، بیماری خونی، بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته اند. مصرف توام نورفلوکساسین و فلوسیتوزین موجب می شود تا آثار فلوسیتوزین تقویت شود. مصرف همزمان فلوسیتوزین و آمفوتریسین بی می تواند موجب بروز اثر سینرژیستیک علیه کریپتوکوکوس نئوفورمانس، کاندیداآلبیکانس و کاندیدا تروپلیکالیس شود.

تداخلات دارویی فلوسیتوزین

  • دپرسیون مغز استخوان به دنبال مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای ضد سرطان و رادیوتراپی تشدید می گردد.
  • مصرف همزمان با آمفوتریسین ، سمیت این دارو را افزایش می دهد.
  • مصرف سیتارابین باعث کاهش اثر ضد قارچی دارو می شود.
  • مصرف همزمان فلوسیتوسین و آمفوتریسین می تواند موجب بروز اثر سینرژستیک بر علیه کریپتوکوکوس نئوفورمانس ، کاندیدا آلبیکانس و کاندیداتروپیکالیس گردد. احتمالا مکانیسم آن به این صورت است که آمفوتریسین به استرول موجود در غشا سلولی اتصال یافته و موجب افزایش نفوذپذیری غشا سیتوپلاسمی می گردد و به این ترتیب میزان بیشتری فلوسیتوسین به درون سلول غشا نفوذ می کند و اثرات ناشی از آن زیادتر می گردد. البته امکان دارد همین موضوع باعث ظاهر گشتن اثرات سمی فلوسیتوسین نیز شود.

موارد احتیاط فلوسیتوزین

  • افرادی که مبتلا به اختلال عملکرد کلیه هستند.
  • افرادی که مبتلا به دپرسیون مغز و استخوان هستند.
  • افرادی که بیماری های خونی دارند.
  • بیمارانی که تحت رادیوتراپی یا درمان با داروهای سرکوب کننده مغز استخوان هستند.

قرص

عوارض جانبی فلوسیتوزین

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید

  • CNS: سرگیجه ، خواب آلودگی ، کنفوزیون ، سردرد ، ورتیگو ، توهم
  • Derm: راش
  • GI: تهوع ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم
  • HEMA: آنمی ، لکوپنی ، دپرسیون مغز استخوان ، ترومبوسیتوپنی
  • Hepatic: افزایش سطح AST و ALT
  • Metabolic: افزایش سطح آلکالین فسفاتاز ، BUN و کراتی نین سرم

توجهات پزشکی - پرستاری فلوسیتوزین

  • آزمایشات عملکرد کلیه و کبد و خون باید قبل و به صورت متناوب در خلال دوره درمان انجام شود.
  • کشت و تست تعیین حساسیت باید قبل از شروع درمان و سپس به صورت هفتگی در خلال درمان انجام گیرد.
  • سطح درمانی دارو 25 تا 120 (mcg/ml) است و بالاتر از آن می تواند موجب مسمومیت شود.

توجهات بیمار- خانواده برای مصرف فلوسیتوزین

  • علیرغم احساس بهبودی ، دارو باید مطابق دستور مصرف شود و در صورت فراموش نمودن یک دوز بلافاصله پس از بخاطر آوردن ، آن را مصرف کنید مگر آنکه فاصله چندانی تا دوز بعدی وجود نداشته باشد. همچنین باید از دو برابر نمودن دوز های دارو پرهیز نمایید.
  • مصرف این دارو باعث سرگیجه و حواس پرتی یا خواب آلودگی می گردد. به همین جهت تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر اموری که نیازمند هشیاری است ،پرهیز نمایید.
  • در صورت بروز تب ، راش ، گلودرد ، اسهال ، خونریزی یا خون مردگی غیر عادی ، خستگی یا ضعف غیر معمول در طول درمان با این دارو ، به پزشک اطلاع دهید.
  • احتمال بروز واکنش های ناشی از حساسیت پوست به نور وجود دارد. از این رو بیمار نباید در معرض نور مستقیم خورشید قرار گیرد.

نکات پزشکی فلوسیتوزین

میزان مایعات دریافتی به وسیله بیمار و هم چنین حجم ادرار وی باید تحت کنترل باشد در صورتی که بیمار باید در هر وعده چند کپسول از این دارو مصرف کند و دچار حالت تهوع و استفراغ شدیدی است به جهت کاستن از این علائم می تواند بین کپسول های هر وعده یک فاصله زمانه 15 دقیقه ای بدهد.

شرایط نگهداری فلوسیتوزین

دارو را در ظروف مقاوم به نور و در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.

بیشتر بخوانید:

۱۱درمان خانگی عفونت قارچی (مخمری) واژن

چندی از حقایق جالب عفونت قارچی زنانه

علت و درمان عفونت قارچی ناخن

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • فلوسیتوزین
  • مکانیسم اثر فلوسیتوزین
  • فارماکوکینتیک فلوسیتوزین
  • روش و مقدار مصرف فلوسیتوزین
  • مصرف فلوسیتوزین در دوران حاملگی و شیردهی
  • موارد منع مصرف فلوسیتوزین
  • تداخلات دارویی فلوسیتوزین
  • موارد احتیاط فلوسیتوزین
  • عوارض جانبی فلوسیتوزین

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter