فولینیک اسید چیست و چرا تجویز می شود؟

۱,۳۸۶
۱
۰
یکشنبه, ۱۲ آبان ۱۳۹۸ ۱۶:۳۳

موارد مصرف و عوارض فولینیک اسید

فولینیک اسید (Folinic Acid) یا لوکوورین فرم احیاء شده اسید فولیک است و به عنوان پادزهر در مسمومیت با آنتگونیست های اسیدفولیک مانند پیریمتامین ،متوترکسات یا تری متوپریم مورد استفاده قرار می گیرد.

فولینیک اسید جهت جلوگیری از مسمومیت شدید ناشی از مصرف بیش از اندازه متوترکسات یا درمان با مقادیر زیاد این دارو مصرف می شود. همچنین فولینیک اسید برای درمان کم خونی های مگالوبلاستیک ناشی از اسپرو، کمبودهای تغذیه ای، آبستنی و شیر خوارگی که درمان با اسیدفولیک خوراکی در مورد آن عملی نیست، به کار می رود.

اشکال دارویی: تزریق (پودر تزریقی)

مکانیسم اثر فولینیک اسید

فولینیک اسید ممکن است از طریق رقابت با متوترکسات در انتقال به داخل سلول مانع اثر متوترکسات روی سلول های مغز استخوان و دستگاه گوارش شود اما ظاهراً بر مسمومیت کلیوی ناشی از مصرف متوترکسات بی تاثیر است.

فارماکوکینتیک فولینیک اسید

فولینیک اسید پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب شده و مقادیر متوسطی از آن از سد خونی- مغزی عبور می کند و به مقدار زیاد در کبد تجمع می یابد. طول مدت اثر آن 6-3 ساعت است. میزان 90-80 درصد دارو از طریق دفع می شود.

مصرف فولینیک اسید در دوران حاملگی و شیردهی

C - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد

در دوران شیردهی تنها در صورت نیاز و با احتیاط مصرف گردد زیرا در شیر مادر ترشح می شود.

قرص

موارد و مقدار مصرف فولینیک اسید

سرطان کولورکتال بزرگسالان و کودکان

  • ۲۰۰ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی به دنبال ۵-فلوئورواوراسیل یک بار در روز به مدت ۵ روز.

پیشگیری از مسمومیت با متوترکسات در بزرگسالان و کودکان

  • ۱۵ میلی به صورت خوراکی، داخل وریدی یا عضلانی، هر ۶ ساعت برای ۱۰ دوز؛ شروع ۲۴ ساعت پس از شروع تزریق متوترکسات

آنمی مگالوبلاستیک بزرگسالان و خردسالان

  • می تواند تا ۱ میلی گرم به صورت داخل وریدی یا داخل عضلانی، یک بار در روز تزریق شود.

مسمومیت با آنتاگونیست فولیک اسید در بزرگسالان و کودکان

  • ۵ تا ۱۵ میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز تجویز می شود.

موارد منع مصرف فولینیک اسید

  • مصرف این دارو در مبتلایان به کم خونی که نوع ان تشخیص داده نشده است ممنوع است. چرا که ممکن است باعث مخفی ماندن انمی پرنیشیوز یا کشنده شود.
  • همچنین در افراد مبتلا به فقر ویتامین B12 و مبتلایان به انمی مگالوبلاستیک مجاز به تجویز این دارو نیستیم.

عوارض جانبی فولینیک اسید

  • آغاز درمان این دارو احتمال بروز نقص طناب عصبی جنین را کاهش می دهد.
  • به صورت نادر بثورات ، کهیر، خارش و خس خس سینه ناشی از مصرف دارو گزارش شده است.
  • واکنش های حساسیتی شامل واکنش های انافیلاکتیک در تجویز این دارو گاهی دیده می شود.
  • به ندرت ممکن است پس از تزریق شاهد تب باشیم.

اسید فولینیک

تداخلات دارویی فولینیک اسید

مصرف مقادیر زیاد فولینیک اسید ممکن است اثر ضد تشنج باربیتورات ها، هیدانتوئین و پریمیدین را خنثی کند. استفاده همزمان لکوورین با فلورواوراسیل ممکن است ضمن افزایش اثرات درمانی آثار سمی فلورواوراسیل را نیز افزایش دهد. اگر چه این دو دارو ممکن است در مواردی با هم مصرف شوند.

  • مصرف همزمان فولینیک اسید با امینوسالسیلیک ممکن است باعث کاهش سطح سرمی فولینات شود.
  • داروهای ضدبارداری ممکن است متابولسیم فولینات را دچار اختلال کنند و منجر به کاهش و دفع فولینات شوند ولی این اثر خیلی شدید نیست.
  • مصرف همزمان اسیدفولیک با سولفاسالازین باعث بروز یکسری از علائم فقر اسیدفولیک می شود.
  • فنی توئین و هیدانتوئین می توانند باعث کاهش سطح سرمی اسید فولینیک شوند.

هشدار ها در رابطه با فولینیک اسید

1- در نقص کار کلیه به علت اشکال در دفع متوترکسات خطر مسمومیت افزایش خواهد یافت و ممکن است منجر به ضعف شدید مغز استخوان و التهاب مخاط ها گردد.
2- فولینیک اسید ممکن است دفعات بروز حملات صرعی را در کودکان مستعد افزایش دهد.

توصیه های دارویی فولینیک اسید

در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شد به پزشک مراجعه گردد مصرف مقادیر اضافی فولینیک اسید ممکن است لازم باشد.

شرایط نگهداری فولینیک اسید

در دمای 30-15 درجه و به دور از نور نگهداری شود

داروهای هم گروه فولینیک اسید

  • استیل سیستئین
  • فومپیزول
  • پرالیدوکسیم
  • متیل تیونینیوم کلراید

بیشتر بخوانید:

خواص اسید فولیک و چگونگی مصرف فولیک اسید

عوارض کمبود اسید فولیک

مصرف فولیک اسید قبل از بارداری

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • فولینیک اسید
  • موارد مصرف و عوارض فولینیک اسید
  • مکانیسم اثر فولینیک اسید
  • فارماکوکینتیک فولینیک اسید
  • مصرف فولینیک اسید در دوران حاملگی و شیردهی
  • موارد و مقدار مصرف فولینیک اسید
  • موارد منع مصرف فولینیک اسید
  • عوارض جانبی فولینیک اسید
  • هشدار ها در رابطه با فولینیک اسید

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter