قرص خواب آور فلورازپام و عوارض جانبی آن

۱,۵۲۴
۱
۰
یکشنبه, ۰۵ آبان ۱۳۹۸ ۱۶:۳۷

موارد مصرف و عوارض جانبی فلورازپام

فلورازپام (Flurazepam)یکی از دارو های ضد اضطراب و خواب آور است که با نام تجاری دالمان عرضه می شود. این دارو به دلیل ویژگی های آرامبخشی خود به شدت وابستگی ایجاد می کند، بنابراین هرگز نباید خودسرانه مصرف شود.

فلورازپام یکی از دارو های خانواده بنزودیازپین هاست و عدمتا برای درمان اختلالات اضطرابی و درمان بی خوابی تجویز می شود. فلورازپام به شکل کپسول عرضه می شود. این دارو دارای خواص آرام بخشی عضلانی است و برای تشنج نیز تجویز می شود. فلورازپام معمولا در دوره های کوتاه یک یا دو هفته ای تجویز می شود و باید زیر نظر پزشک مصرف شود.

فلورازپام در درمان کوتاه مدت بی خوابی که با علائم اشکال در به خواب رفتن،بیدار شدن مکرر شبانه و بیداری هنگام صبح مشخص می شود،به کار می رود .

نام تجاری: Dalmane

مکانیسم اثر فلورازپام

فلورازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.

به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

فارماکوکینتیک فلورازپام

از طریق خوراکی به سرعت جذب وتوسط کبد متابولیزه می شود .پیوند این داروبه پروتئین بسیار زیاد است .متابولیت آن ومقدار کمی از داروی تغییر نیافته از طریق کبد دفع می گردد.نیمه عمر آن 3/2ساعت است .زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی1-5/0ساعت است.

موارد و مقدار مصرف فلورازپام

درمان بی‌خوابی.

  • بزرگسالان: مقدار 30-15 میلی‌گرم قبل از خواب مصرف شود.
  • بیماران سالمند: مقدار 15 میلی‌گرم قبل از خواب مصرف شود.

قرص خواب

مصرف فلورازپام در دوران بارداری و شیردهی

مصرف فلورازپام در بارداری: مصرف فلورازپام در دوران بارداری ممنوع می باشد. حتی قبل از باردار شدن مصرف فلورازپام باید قطع شود.

مصرف در شیردهی: فلورازپام در شیر ترشح می‌شود و ممکن است موجب تسکین، اشکال در تغذیه یا کاهش وزن نوازد شود. از مصرف این دارو در دوران شیردهی باید خودداری شود.

عوارض جانبی فلورازپام

  • اعصاب مرکزی: اغتشاش شعور، بی‌قراری، لتارژی، خواب آلودگی، رخوت در طول روز، اختلال در حفظ تعادل بدن، خماری، آتاکسی، سرگیجه، خستگی، اشکال در تکلم، لرزش، سردرد، تغییر در EEG، کوما، گیجی، توهم.
  • چشم: دوبینی، تاری دید، نیستاگموس.
  • دستگاه گوارش: تهوع، استراغ، درد شکم، اسهال، سوزش سرمعده.
  • سایر عوارض: وابستگی جسمی و یا روانی.

مسمومیت با فلورازپام و درمان آن

تظاهرات بالینی: خواب آلودگی ، اغتشاش شعور، ضعیف شدن رفلکسها، تنگی نفس، اشکال در تنفس، کمی فشارخون، برادیکاردی، اشکال در تکلم، اختلال در راه رفتن و حفظ تعادل بدن و سرانام اغما.

درمان: فشارخون و تنفس بیمار باید تا قطع اثرات دارو حمایت و علائم حیاتی بیمار پیگیری شوند. تهویه مکانیکی از طریق لوله‌گذاری داخل نای ممکن است برای بازنگهداشتن مسیر تنفسی و ورود اکسیژن کافی به بدن لازم باشد. از تزریق وریدی مایعات می‌توان برای افزایش ادرار و از طریق تجویز داروهای بالابرنده فشارخون، مانند دوپامین و فنیلافرین، برای درمان کمی فشارخون، در صورت لزوم، استفاده کرد.

در صورت هوشیار بودن بیمار، می‌توان او را وادار به استفراغ کرد. اگر بیمار دارو را به تازگی مصرف کرده باشد، در صورت وجود لوله داخل تراشه‌ای، برای جلوگیری از آسپیراسیون، باید معده را شستشو داد. بعد از استفراغ یا شستشو معده، می‌توان ذغال فعال همراه با یک مسهل به صورت مقدار واحد تجویز کرد. دیالیز اثر بسیار کمی دارد. در صورت بروز هیجان ، باید از مصرف باربیتوراتها خودداری شود، زیرا ممکن است موجب تشدید حالات هیجانی یا اثرات مضعف CNS شود.

موارد منع مصرف و احتیاط فلورازپام

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، خانم‌های باردار.

موارد احتیاط : نارسایی کبد یا کلیه ، ناتوانی مزمن تنفسی، افسردگی، تمایل به خودکشی، سابقه سوءمصرف مواد، سالمندان.

تداخلات دارویی فلورازپام

  1. مصرف همزمان با فنوتیازینها، داروهای مخدر، بارابیتوراتها، الکل، ضدهیستامینها، داروهای مهارکننده MAO، بیهوش کننده‌های عمومی و داروهای ضد افسردگی، اثرات کاهنده فعالیت CNS را تشدید می‌کند.
  2. مصرف همزمان با سایمتیدین و دی سولفیرام، ایزونیازید، قرص‌های ضد بارداری و ریتوناویر، موجب کاهش متابولیسم کبدی فلورازپام و درنتیجه، افزایش غلظت پلاسمایی آن می‌شود.
  3. استعمال زیاد دخانیات متابولیسم فلورازپام را تسریع می‌کند و اثربخشی بالینی این دارو را کاهش می‌دهد.
  4. مصرف همزمان بادیگوکسین می‌تواند باعث افزایش سطح دیگوکسین شود.
  5. فلوکونازول، ایتراکونازول و میکونازول باعث افزایش سطح و نیمه عمر فلورازپام می‌شوند، همچنین تضعیف CNS و حرکت را نیز افزایش می‌دهند.
  6. فلورازپام می‌تواند اثر لوودوپا را کم کند و سطح فنی توئین را افزایش دهد. ریفامپین متابولیسم بنزودیازپین‌ها را افزایش می‌دهد.
  7. تئوفیلین می‌تواند باعث آنتاگونیزه شدن اثر فلورازپام شود.

فلورازپام

ملاحظات اختصاصی فلورازپام


1- از آنجایی که این دارو اثر تجمعی و نیمه عمر طولانی دارد ، بیشترین اثر آن بعد از 4-3 شب مصرف حاصل می‌شود.
2- دارو برای بیمارانی مفید است که مشکل به خواب رفتن و یا بیدار شدن مکرر در طول شب دارند.
3- مصرف طولانی مدت دارو توصیه نمی‌شود ولی تا 4 هفته مصرف مداوم آن اثربخشی خوبی به همراه دارد.
4- قطع ناگهانی دارو پس از مصرف طولانی باعث ایجاد سندرم قطع مصرف می‌گردد.
5- در بیماران با مشکل کبدی و کلیوی، دوزهای پایینتری استفاده شود.

نکات قابل توصیه به بیمار در حین مصرف فلورازپام

  • از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل در طول مصرف این دارو خودداری کنید.
  • بیماران سالخورده نسبت به اثرات مضعف CNS فلورازپام حساس تر هستند. این بیماران ممکن است در شروع درمان و بعد از افزایش مقدار مصرف، برای راه رفتن و انجام فعالیتهای روزانه احتیاج به کمک داشته باشند. بیماران سالخورده به دلیل کاهش دفع دارو، معمولاً به مقدار کمتری از این دارو نیاز دارند.
  • علائم قطع مصرف دارو باید در نوزادانی که مادران آنها در طول بارداری فلورازپام مصرف کرده‌اند ، به دقت پیگیری شود. مصرف فلورازپام طی زایمان ممکن است موجب شلی نوزاد شود.
  • مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از 15 سال توصیه نمی‌شود.
  • به دلیل متابولیسم آهسته‌تر فلورازپام در نوزادان، بیماران نسبت به اثرات این دارو حساس تر هستند. احتمال مسمومیت در نوزادان به میزان زیادی افزایش می‌یابد.

توجهات پزشکی – پرستاری در حین مصرف فلورازپام

  1. باید کوتاه ترین دوره و دوزیج درمانی با فلورازپام را برای بیمار در نظر گرفت.
  2. در حین درمان با فلورازپام به وضعیت ذهنی و خلق و خوی بیمار توجه داشته باشید.
  3. در حین درمان با فلورازپام مراقب وابستگی جسمی و روانی باشید.
  4. الگوی خواب بیمار را در طول درمان با فلورازپام مورد توجه قرار دهید.
  5. دپرسیون تنفسی می تواند از علائم مسمومیت با فلورازپام باشد بنابراین علائم دپرسیون تنفسی را به بیمار بیاموزید.
  6. در طی درمان این موارد را چک کنید:سی بی سی و انزیم ها کبدی.
  7. فلورازپام باید سی تا شصت دقیقه قبل از خواب تجویز شود.
  8. در طول درمان با فلورازپام بیمار را در طول حرکت یاری دهید.
  9. از مصرف دارو توسط بیمار اطمینان حاصل کنید.

توجهات بیمار – خانواده در حین مصرف فلورازپام

  • در طول درمان با فلورازپام از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارد خودداری کنید.
  • از مصرف الکل و داروهای غیر نسخه ای و داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی پرهیز کنید.
  • در صورت بروز علائمی مانند خارش، تورم، قرمزی، مشکلات تنفسی، توهم و سرگیچه شدید فورا با پزشک تماس بگیرید. این موارد می تواند از علائم مسمومیت با فلورازپام باشد.
  • علاوه بر مصرف فلورازپام به مواردی مانند ورزش، حمام گرم، تنفس عمیق، مصرف شیر گرم در بهبود خواب توجه داشته باشید.
  • فلورازپام باید مطابق با دستور پزشک استفاده شود.

شرایط نگهداری فلورازپام

فلورازپام باید در ظرف در بسته و بدون رطوبت نگاهداری شود.

بیشتر بخوانید:

قرص های خواب آور

فواید مصرف قرص خواب آور ملاتونین

همه چیز در مورد قرص خواب آور زوپیکلون

قرص خواب آلپرازولام ، دارویی با عوارض خطرناک!

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم