موارد مصرف ایرون سوکروز
ایرون سوکروز (Iron Sucrose) ترکیب هیدروکسیدآهن 3 در سوکروزاست و برای درمان آنمی فقر آهن در بیماران تحت همودیالیز طولانی مدت و یا دریافت کننده اریتروپویئتین مورد استفاده قرار می گیرد.
نام های تجاری : ونوفر ، فرووین
مکانیسم اثر ایرون سوکروز
اثر جایگزینی آهن: دارو توسط سیستم رتیکولواندوتلیال به آهن و سوکروز تبدیل میشود. قسمت آهن آن به تدریج جایگزین ذخایر از دست رفته آهن میگردد و سطح آهن و فریتین سرم را به طور قاب توجهی افزایش دوره همچنین باعث کاهش TIB میگردد.
موارد و مقدار مصرف ایرون سوکروز
الف) آنمی کمبود آهن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که همودیالیز میشوند.
بزرگسالان: mg 100 آهن المنتال به صورت وریدی از راه دیالیز یا به صورت تزریق آهسته ( ml/min 1) یا به صورت انفوزیون ظرف 15 دقیقه در یک جلسه دیالیز تجویز میشود. این میزان یک تا سه بار در هفته تکرار میشود تا به میزان کلی mg 1000 آهن در ده دوز برسد. در صورت نیاز قابل تکرار میباشد.
ب) آنمی کمبود آهن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که دیالیز صفاتی میشوند.
بزرگسالان: mg 300 آهن به صورت وریدی ظرف 90 دقیقه دو بار با فواصل 14 روزه تزریق میشود و سپس 14 روز بعد یک انفوزیون 5/2 ساعته به میزان mg 400 دریافت مینمایند.
پ) آنمی کمبود آهن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که دیالیز نمیشوند.
بزرگسالان: mg 200 آهن به صورت وریدی آهسته و رقیق نشده ظرف 5-2 دقیقه تزریق میشود. دورة درمان 5 بار به فواصل 14 روزه میباشد تا دوز نهایی آهن به mg 1000 برسد.
مصرف ایرون سوکروز در دوران بارداری و شیردهی
برای دارو های گروه B در دوران بارداری مطالعات در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد؛ یا مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول بارداری نشان نداده است و شواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی نیز وجود ندارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر شناخته نشده است. با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی ایرون سوکروز
- اعصاب مرکزی: آستنیا، گیجی، تب، سردرد، درد عضلانی، درد.
- قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، احتباس مایع، نارسایی قلبی، افزایش فشار خون، کاهش فشار خون.
- دستگاه گوارش: درد شکم، اسهال، تهوع، استفراغ، اختلال در طعم.
- عضلانی ـ اسکلتی: درد عضلات و استخوانها، کرامپ پا.
- تنفسی: سرفه، دیسپنه، پنومونی.
- پوست: واکنش در محل تزریق، خارش.
- سایر عوارض: صدمات اتفاقی، سپسیس.
مسمومیت با ایرون سوکروز و درمان آن
مصرف بیش از حد دارو و یا سرعت بالای انفوزیون ممکن است باعث کاهش فشار خون، سردرد، تهوع، گیجی، درد مفاصل، پاراستزی، درد شکم، درد عضلات، ادم و کلاپس عروقی گردد.
کاهش سرعت تزریق و درمان با مایعات وریدی، هیدروکورتیزون و یا آنتیهیستامینها کمک کننده است.
تداخلات دارویی ایرون سوکروز
مصرف همزمان با فرآوردههای آهن خوراکی باعث کاهش جذب این ترکیبات میگردد. همزمان استفاده نشوند.
موارد منع مصرف و احتیاط در رابطه با ایرون سوکروز
موارد منع مصرف: در موارد ازدیاد آهن، حساسیت مفرط به دارو و یا ترکیبات آن و آنمی غیر از کمبود آهن منع مصرف دارد.
ملاحظات اختصاصی ایرون سوکروز
1- واکنشهای حساسیتی به طور نادر و به صورت آنافیلاکسی، کاهش هوشیاری، کلاپس، کاهش فشار خون، دیسپنه و یا تشنج رخ میدهد.
2- واکنشهای ملایم تا متوسط حساسیتی شامل ویز، دیسپنه، کاهش فشار خون، راش و خارش میباشد.
3- برای تزریق آهسته ml 1 از دارو (معادل mg 20 آهن المنتال) در یک دقیقه تزریق شود و در هر تزریق بیش از یک ویال از دارو استفاده نشود.
4- برای انفوزیون دارو، mg 100 آهن المنتال در ماکزیمم ml 100 نرمالسالین بلافاصله قبل از انفوزیون رقیق شود و این مخلوط ظرف حداقل 15 دقیقه انفوزیون شود.
دوزهای mg 300 یا بیشتر آهن در ماکزیمم ml 250 نرمالسالین رقیق شود.
5- این دارو با سایر داروها و یا محلولهای تغذیه وریدی نباید مخلوط شود.
6- میزان اشباع ترانسفرین بلافاصله پس از تزریق وریدی آهن افزایش مییابد. سطح سرمی آهن 48 ساعت پس از تزریق اندازهگیری شود.
7- سطح هموگلوبین، هماتوکریت، فریتین سرم و اشباع ترانسفرین بررسی شود.
8- در صورت نشانههای افزایش بیش از حد آهن دارو قطع شود.
نکات قابل توصیه به بیمار در دوره مصرف ایرون سوکروز
- در صورت بروز نشانههای مسمومیت مانند سردرد، تهوع، گیجی، درد عضلانی، پاراستزی و درد شکم به پزشک اطلاع داده شود.
- مصرف در سالمندان: در این بیماران به علت کاهش عملکرد قلب، سایر بیماریهای زمینهای و مصرف سایر داروها باید در انتخاب میزان مناسب دارو احتیاط شود.
- مصرف در کودکان: ایمنی و کارایی این دارو در کودکان اثبات نشده است.
داروهای هم گروه ایرون سوکروز
- آیرون دکستران
- فروس سولفات
- هماتنیک
- فروموکسیتول
بهترین و سریع ترین راه درمان کم خونی در کودکان
کم خونی ودرمان آن/علائم کم خونی
انواع قرص آهن / معرفی و شناخت انواع قرص آهن برای درمان کم خونی
- برچسبها
- ایرون سوکروز
دیدگاه ها