​فنوفیبرات چیست و چرا تجویز می شود؟

۱,۴۶۰
۱
۰
جمعه, ۰۳ آبان ۱۳۹۸ ۰۱:۴۶

موارد مصرف و عوارض فنوفیبرات

فنوفیبرات (Fenofibrate) یک عامل کاهنده لیپید است که با افزایش یک ماده خاص کمک می کند تا تری گلیسیرید موجود در خون کاهش یابد.

فنوفیبرات کمک می کند تا سطح کلسترول و تری گلیسیرید (اسیدهای چرب) در خون کاهش یابد؛ سطح بالا از این نوع چربی ها در خون خطر ابتلا به آترواسکلروز شرائین را افزایش می دهد . فنوفیبرات برای درمان کلسترول بالا و تری گلیسیرید بالا نیز استفاده می شود.

نام های تجاری: Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, TriCor, Triglide, Lipidil Micr: Dom-Fenofibrate, Lipidil Supra, Lipidil EZ

مکانیسم اثر فنوفیبرات

فنوفیبرات باعث افزایش کاتابولیسم VLDL، اکسیداسیون اسیدهای چرب و حذف اجزا تری گلیسرید به وسیله تقویت سنتز لیپوپروتءین لیپاز می گردد که باعث کاهش۳۰-۶۰ درصدی مقدار کل تری گلیسریدهای پلاسما می گردد؛ HDLاحتمال دارد در بیماران هایپرتری گلیسریدمی افزایش یابد.

فارماکوکینتیک فنوفیبرات

هنگامی که فنوفیبرات با غذا مصرف شود به راحتی از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد ولی در حالت تجویز آن بعد از گرسنگی شبانه میزان جذب آن کاهش یافته است. به سرعت به متابولیت فعال آن یعنی اسید فنوفیبریک هیدرولیز می شود که به میزان 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

نیمه عمر حذف پلاسمایی فنوفیبرات حدود 20 ساعت می باشد. اسید فنوفیبریک عمدتاً به فرم گلوکورونید کونژوگه از طریق ادرار دفع می گردد و مقداری از آن هم به فرم اسید فنوفیبریک احیا شده و گلوکورونید احیا شده آن دفع می گردد و توسط همودیالیز برداشت نمی شود.

قرص

موارد و مقدار مصرف فنوفیبرات

هایپوتری گلیسریدمی (هایپرلیپیدی نوع IV و V).

  • بزرگسالان: کپسول 200- 67 میلی‌گرم روزانه حداکثر 200 میلی‌گرم در روز.
  • قرص: 160- 54 میلی‌گرم روزانه حداکثر 160 میلی‌گرم در روز در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه‌گیری تری گلیسرید پلاسما در فواصل 8- 4 هفته تنظیم می‌گردد.

هایپرکلسترولمی یا دیس لیپیدمی ترکیبی (هایپرلیپیدمی IIa و IIb)

  • بزرگسالان: شروع با دوز 200 میلی‌گرم روزانه.
  • در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه‌گیری لیپیدهای پلاسما تنظیم می‌گردد.

تنظیم دوز: در افراد مسن و نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتی‌نین زیر ml/min 50 ) دوز دارو بر اساس ارزیابی اثر دارو بر عملکرد کلیوی و مقادیر لیپید پلاسما تنظیم می‌گردد.

مصرف فنوفیبرات در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری FDA : گروه C

مشخص نیست که آیا فنوفیبرات می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر٬ قبل از تجویز این دارو توسط پزشک شما٬ به او درباره وضعیت بارداری خود بگویید .

فنوفیبرات می تواند به شیر مادر منتقل شوند و به کودک شیرخوار آسیب برسانند . قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

عوارض جانبی فنوفیبرات

  • اعصاب مرکزی: ضعف، گیجی، خستگی، سردرد، بی‌خوابی، درد، پاراستزی.
  • قلبی- عروقی: آریتمی.
  • چشم، گوش، بینی: تاری دید، کنژنکتیویت، رینیت، سینوزیت، اجسام شناور در چشم، سوزش چشم، درد گوش.
  • دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، آروغ، نفخ، افزایش اشتها، تهوع، پانکراتیت، استفراغ.
  • ادراری- تناسلی: واژینیت، پر ادراری.
  • خون: آنمی.
  • عضلانی- اسکلتی: درد مفاصل، درد عضلانی.
  • تنفسی: سرفه.
  • پوست: خارش، بثورات جلدی، کهیر.
  • سایر عوارض: کاهش شهوت جنسی، سندرم شبه آنفلوآنزا، عفونت.

مسمومیت با فنوفیبرات و درمان آن

مصرف بیش از فنوفیبرات گزارش نشده است. در صورت مصرف اقدامات حمایتی پیشنهاد می‌گردد. به دلیل اتصال پروتئینی بالای دارو، همودیالیز کمکی در این موارد مسمومیت ندارد.

اثر فنوفیبرات بر آزمایشهای تشخیصی

باعث افزایش BUN، کراتی‌نین، ALT، AST، CLC می‌شود باعث کاهش اسیداوریک سرم ، هموگلوبین و هماتوکریت و کاهش شمارش WBC می‌شود.

تداخلات دارویی فنوفیبرات

تولید کنندگان فنوفیبرات توصیه می کنند که در بیمارانی که آنتی کوآگولان های خوراکی مصرف می کنند با شروع درمانی فنوفیبرات دوز آنتی کوآگولان می بایست به یک سوم کاهش یابد و در صورت لزوم به تدریج تنظیم گردد.

فنوفیبرات

هشدار ها در رابطه با فنوفیبرات

  1. حساسیت
  2. مشکل جدی کلیوی و افراد دیالیزی
  3. بیماری فعال کبدی
  4. بیماری های کیسه صفرا
  5. قبل از شروع درمان با این دارو، کم کاری تیرویید جبران شود.

توصیه های دارویی فنوفیبرات

  • آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
  • در صورتی که داروهای کلستیرامین یا کلستیپول را مصرف می کنید، حداقل 4 ساعت قبل یا 1 ساعت بعد از این دارو مصرف کنید.
  • همزمان با مصرف این دارو، رعایت رژیم غذایی که پزشک شما تجویز کردهاند نیز نیاز است.
  • در صورت داشتن علایم مشکلات کبدی از جمله ادرار تیره، مدفوع روشن، احساس خستگی و سیری زیاد، درد شکمی ، زردی پوست به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
  • در صورت داشتن علائم مشکل پانکراس، از جمله درد شکمی زیاد، کمر درد زیاد یا استفراغ به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
  • در صورت داشتن درد عضلانی، ورم یا درد در مفاصل یا دست یا پا، درد در قفسه سینه، خستگی زیاد، تب، ناتوانی در دفع ادرار یا تغییر در حجم ادرار، کبودی یا خونریزی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
  • با یک لیوان پر آب مصرف شود.
  • در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست٬ دهان یا چشم، مصرف دارو را فورا قطع و به پزشک مراجعه کنید.

ملاحظات اختصاصی فنوفیبرات


1- دارو نباید به عنوان پیشگیری اوّلیه یا ثانویه در بیماری عروق کرونر استفاده شود.
2- قبل از درمان مقادیر پایه لیپید و عملکرد کبدی باید بررسی شوند. در طی درمان عملکرد کبدی باید تحت پایش بوده و در صورت افزایش آنزیم‌های کبدی به بیش از 3 برابر طبیعی مصرف دارو باید قطع شود.
3- در صورت امکان به دلیل احتمال افزایش تری‌گلیسرید مصرف داروهایی چون تبا- بلوکرها، استروژن‌ها و دیورتیک‌های تیازیدی قطع شود.
4- بیماران باید از لحاظ علائم و نشانه‌های پانکراتیت، میوزیت، رابدومیولیز، سنگهای کلسترولی و اختلال عملکرد کلیوی تحت نظر باشند.
5- در صورت عدم دستیابی به نتیجه مطلوب در عرض 2 ماه با مصرف حداکثر دوز مجاز روزانه مصرف دارو باید قطع گردد.

نکات قابل توصیه به بیمار در طول مصرف فنوفیبرات

1- به بیمار توصیه شود هر گونه ضعف عضلانی غیر قابل توجیه، درد و حساسیت به لمس را به خصوص در صورت همراهی با حالت کسالت و تب را گزارش نماید.
2- جهت افزایش جذب دارو، توصیه شود بیمار دارو را همراه غذا میل نماید.
3- مصرف در سالمندان:مصرف دارو در سالمندان همچون جوانان می‌باشد.
4- مصرف در کودکان:اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان مشخص نشده است.

داروهای هم گروه فنوفیبرات

بیشتر بخوانید:

مهمترین علائم چربی خون بالا کدام است؟

کاهش چربی خون با گیاهان دارویی

جدی ترین عوارض و خطرات بالا بودن چربی خون در بدن کدام است؟

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم