چه تفاوتی بین قرص سیتالوپرام با اس سیتالوپرام وجود دارد؟

همه چیز در مورد قرص سیتالوپرام و اس سیتالوپرام
۲,۸۹۵
۴
۰
جمعه, ۲۴ آبان ۱۳۹۸ ۲۳:۰۵
داروی سیتالوپرام(Citalopram) یکی از بهترین دارویهای ضد افسردگی جدید و امروزی است که از طریق افزایش سروتونین در مغز اثر می کند.اس سیتالوپرام : این دارو برای درمان افسردگی و درمان اضطراب کاربرد دارد .
همه چیز در مورد قرص سیتالوپرام و اس سیتالوپرام

معرفی داروی سیتالوپرام

سیتالوپرام همچنین در کاهش نوروپاتی دیابتی و انزال زودرس نیز مؤثر است و مصرف هم‌زمان آن به همراه آمی تریپتیلین برای جلوگیری از حملات میگرن شدید مؤثر است. سیتالوپرام تأثیر بسیار قابل توجهی در درمان بیماری افسردگی و اختلال پانیک دارد.

قرص سیتالوپرام از طریق کمک به بازگرداندن تعادل یک ماده طبیعی خاصی به نام سروتونین در مغز عمل می کند. علاوه بر درمان افسردگی, این دارو جهت درمان سایر بیماری های روانی مانند اختلال وسواسی - اجباری، اختلال هراس نیز استفاده می شود. همچنین برای تسکین و بهبود گرگرفتگی در طول یائسگی ممکن است قرص سیتالوپرام تجویز شود.

نام تجاری: سلکسا (Celexa)

مکانیسم اثر سیتالوپرام


سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد و با تقویت فعالیت سروتونرژیک در سیستم اعصاب مرکزی اثر ضد افسردگی خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک سیتالوپرام

سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد. سیتالوپرام در درمان افسردگی همراه با اختلالات خلقی بکار می رود.سیتالوپرام جذب گوارشی خوب و سریعی داشته و 4 ساعت پس ازمصرف تک دوز خوراکی غلظت پلاسمایی آن به حد اکثر می رسد. فراهمی زیستی سیتالوپرام به دنبال مصرف خوراکی 80% است.غذا تاثیری بر جذب آن ندارد.

پیوند پروتئینی سیتالوپرام زیاد و 80% می باشد. سیتالوپرام در کبد متابولیزه می شود متابولیت فعال و اصلی آن دمتیل سیتالوپرام می باشد.
12-23% مقدار مصرفی خوراکی سیتالوپرام دست نخورده از ادرار دفع می شودو 10% از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذف آن تقریبا35 ساعت می باشد.

پیش از مصرف سیتالوپرام

قبل از تجویز دارو ، موارد زیر را به پزشک بگویید :

  • در صورت وجود لخته خون در رگ های بدن
  • در صورتی که بیماری کبدی دارید
  • در صورت ابتلا به بیماری های کلیوی
  • گلوکوم
  • ابتلا به صرع و تشنج
  • اگر بیماری قلبی و عروقی دارید
  • نارسایی قلبی ، اختلال ریتم قلب ، کم بودن ضربان قلب ، تپش قلب یا سابقه حمله قلبی
  • سابقه سکته مغزی
  • در صورتی که سطح پتاسیم خون شما پایین است
  • در صورت ابتلا به بیماری دوقطبی
  • در صورتی که هرگونه اعتیادی دارید
  • در صورتی که قبلا سابقه خودکشی داشته اید و یا در فکر خودکشی کردن هستید .
  • در صورتی که کسی در خانواده شما ، قبلا سابقه خودکشی کردن داشته است

نحوه مصرف سیتالوپرام

سیتالوپرام را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید.

همچنین دکتر شما ممکن است در هر دوره‌ی مصرف، تغییراتی را در دوز مصرفی شما از این دارو اعمال کند.ممکن است تا ۴ هفته طول بکشد تا علائم بهبودی در شما ظاهر شود. به مصرف دارو ادامه دهید ولی اگر بهبودی در وضعیت خود مشاهده نکردید، پزشک خود را در جریان قرار دهید.

مصرف داروی سیتالوپرام را به طور ناگهانی قطع نکنید. چرا که ممکن است علادم ناخوشایندی در شما بروز پیدا کند. از دکتر خود در مورد نحوه‌ی قطع مصرف صحیح و بی‌خطر این دارو سوال کنید.

مقدار مصرف سیتالوپرام

اطلاعات مصرف دارو برای بزرگسالانی که از افسردگی رنج می‌برند:

دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.

دوز میانی: ۲۰ الی ۴۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.

حداکثر دوز مصرفی: ۴۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.

توجه:

دوز اولیه می‌تواند در صورت نیاز، تا ۴۰ میلی‌گرم به صورت خوراکی در روز، بعد از گذشتِ حداقل ۱ هفته از دوران درمان و مصرف دارو، استفاده شود.

مصرف ۶۰ میلی‌گرم از این دارو در هر روز، تاثیری بیشتر از مصرف ۴۰ میلی‌گرم آن را نشان نداده است.در مورد افسردگی حاد، ممکن است به ماه‌ها درمان و استفاده از داروها نیاز باشد.

اطلاعات مصرف دارو برای کهنسالانی که از افسردگی رنج می‌برند:

دوز مصرفی پیشنهاد شده برای افراد بالای ۶۰ سال: ۲۰ میلی‌گرم به صورت خوراکی در هر روز مصرف شود.

توجه:

مصرف ۶۰ میلی‌گرم از این دارو در هر روز، تاثیری بیشتر از مصرف ۴۰ میلی‌گرم آن را نشان نداده است.

در مورد افسردگی حاد، ممکن است به ماه‌ها درمان و استفاده از داروها نیاز باشد.

مصرف سیتالوپرام در بارداری

در زمان بارداری بهتر است سیتالوپرام تنها در صورت نیاز مصرف شود. این دارو به نوزاد متولد نشده آسیب می زند. به علاوه اگر مادر در دوران بارداری به ویژه سه ماهه آخر بارداری داروی سیتالوپرام مصرف کند، احتمال بروز علائم ترک دارو در نوزاد زیاد خواهد بود، علائم ترک عبارتند از:

مشکل در تغذیه و تنفس، تشنج، سفتی عضلات یا گریه مداوم. اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.

از آنجایی که عدم درمان مشکلات روحی (مانند افسردگی، اختلال وسواس فکری و اختلال هراس) مشکلات جدی در پی خواهد داشت، مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. اگر در زمان مصرف این دارو قصد باردار شدن دارید، یا باردار شده اید و یا فکر می کنید باردار هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید و در مورد خطرات و مزیت های مصرف این دارو در دوران بارداری با وی مشورت کنید.

مصرف سیتالوپرام در دوران شیردهی

سیتالوپرام ممکن است وارد شیر مادر شده و تاثیرات نامطلوبی بر روی نوزاد در حال تغذیه از شیر مادر داشته باشد.

مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم سیتالوپرام

اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، سیتالوپرام را مصرف کنید. از مصرف داروی اضافی، برای جبران دوز مصرفیِ از دست رفته، خودداری کنید.

چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید.


عوارض جانبی سیتالوپرام

اگر هر گونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.

یادآوری می‌شود که هر گونه علائم جدید و یا بدتر شدن علائم قبلی خود را به پزشک اطلاع دهید. مثلاً: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، مشکلات خواب، یا اگر احساس تحریک پذیری، زودرنجی، تلاطم، احساسات خصومت آمیز یا تهاجمی، بی‌قراری، بیش‌فعالی، بدتر شدن افسردگی، افکار خودکشی یا صدمه به خود دارید.

اگر موارد زیر را دارید، بلافاصله به دکتر اطلاع دهید:

احساس سبکی در سر – احساس اینکه هر لحظه ممکن است بیفتید؛

تاری دید، دید تونلی، درد یا تورم چشم، دیدن هاله دور چراغ‌ها؛

سردرد به همراه درد قفسه‌ی سینه و سرگیجه‌ی شدید، غش کردن، ضربان قلب تند یا بدون نظم؛

واکنش‌های شدید سیستم عصبی – بسیار سفت و صلب شدن ماهیچه‌ها، تب، تعریق، گیجی، ضربان قلب تند یا ناموزون، لرزش، احساس اینکه هر لحظه ممکن است بیفتید؛

میزان سروتونین بالا در بدن – علائم: تلاطم و پریشانی، تب، توهم، ضربان قلب تند، رفلاکس بیش از حد فعال، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، نداشتن هماهنگی، غش کردن؛

میزان سدیم پایین در خون – علائم: سردرد، گیجی، لکنت زبان، ضعف شدید، استفراغ، احساسات متغیر؛

عوارض جانبی متداول در اثر مصرف داروی سیتالوپرام عبارت است از:

  • مشکلات حافظه‌ای یا تمرکز کردن؛
  • سردرد، خواب‌آلودگی؛
  • خشک شدن دهان، افزایش تعریق؛
  • بی‌حسی یا سوزش؛
  • افزایش اشتها، حالت تهوع، اسهال، نفخ؛
  • ضربان قلب تند؛
  • مشکلات خواب (بی‌خوابی)، احساس خستگی؛
  • علائم سرماخوردگی – مانند گرفتگی بینی، عطسه کردن، گلودرد؛
  • تغییرات در وزن؛
  • به سختی به ارگاسم رسیدن؛

البته لازم است ذکر شود که ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز در صورت استفاده از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، به دکتر مراجعه کنید.

موارد منع مصرف سیتالوپرام

  • ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن
  • مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
  • مصرف همزمان با پیموزاید

آشنایی با اس سیتالوپرام – Escitalopram | درمان اضطراب و افسردگی | بیماری

در افرادی که از افسردگی رنج میبرند، مصرف اس سیتالوپرام باعث موارد زیر میگردد:

این دارو برای درمان افسردگی و درمان اضطراب کاربرد دارد . این دارو باید زیر نظر دکتر مغز و اعصاب یا روانپزشک و متخصص تجویز شود. استفاده سر خود از این دارو می تواند عوارض جدی رابه دنبال داشته باشد.

داروی اس سیتالوپرام – Escitalopram

داروی لکساپرو «Lexapro»؛ که با نام عمومی اس سیتالوپرام «Escitalopram» نیز شناخته می شود، برای درمان اختلالات افسردگی حاد و اختلال اضطراب عمومی مورد استفاده قرار میگیرد.

هنوز بطور دقیق مشخص نیست که این دارو چه طور باعث التیام افسردگی یا اضطراب می شود؛ اما گفته می شود که داروی اس سیتالوپرام باعث افزایش سروتونین «یک فرستنده ی شیمیایی در سیناپس های عصبی مغز» می شود. سروتونین در تنظیم خلق و خو، اشتها و خواب دخالت دارد.

اطلاعات مهم درباره اس سیتالوپرام

  • کاهش احساس ناراحتی
  • کاهش احساس فشار درونی
  • التیام توانایی برای آغاز و انجام فعالیت های روزانه
  • التیام تمرکز
  • ترمیم و بازگرداندن احساس لذت در اثر انجام فعالیت های لذت بخش و بطور مناسب واکنش نشان دادن
  • کاهش افکار بدبینانه و یا افکار خودکشی
  • افزایش کیفیت زندگی

در افرادی که از اختلالات اضطرابی رنج میبرند، مصرف اس سیتالوپرام باعث موارد زیر میگردد:

  • کاهش نگرانی ها و ترس از آینده
  • کاهش فشارهای درونی و التیام کم خوابی یا بی خوابی
  • التیام حافظه و تمرکز
  • کاهش علائم فیزیکیِ مرتبط با اضطراب، مانند:
  • حالت تهوع، لرزش، ضربان قلب نامنظم، داغ شدن و سرد شدن چهره، تعریق، احساس سوزش
  • افزایش کیفیت زندگی

چه قدر طول می کشد تا مصرف داروی اس سیتالوپرام تاثیر بگذارد؟

اگر چه ممکن است تغییرات اندکی در علائم مربوط به افسردگی یا اضطراب، در مدت زمان یک هفته مشاهده گردد، اما بین ۴ تا ۶ هفته بعد از مصرف اس سیتالوپرام، طول می کشد تا التیام قابل توجهی مشاهده شود.

دوستان، اعضای خانواده یا همسر شما ممکن است متوجه تغییراتی در شما شود که حتی خودتان هم متوجه این تغییرات نشده باشید. داشتن یک دفترچه ی یادداشت برای نوشتن علائمتان قبل و بعد از مصرف اس سیتالوپرام، می تواند مفید واقع شود و پیشرفت و التیام وضعیت سلامت شما را بهتر نشان دهد.

نکات مهمی که قبل از مصرف اس سیتالوپرام باید رعایت کرد

قبل از مصرف اس سیتالوپرام، چه نکاتی را باید بدانیم؟

مصرف این دارو ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد و همچنین نباید به کودکانی که کمتر از ۱۲ سال دارند و دچار افسردگی هستند، یا بچه هایی که کمتر از ۱۸ سال دارند و دچار اضطراب هستند، داده شود.

اگر موارد زیر را دارید، هرگز نباید از داروی اس سیتالوپرام استفاده کنید:

آلرژی «حساسیت» نسبت به سیتالوپرام یا اس سیتالوپرام؛ اگر در ۲ هفته ی گذشته از داروهای مهار کننده ی مونوآمین اکسیداز «MAOI» استفاده کرده اید. MAOI ها «از جمله: فنلزین، رازاگلین، سلگلین»؛ نوع خاصی از داروهای ضد افسردگی هستند.

اگر در حال مصرف پیموزید «pimozide» – دارویی که برای کاهش تیک «انقباض غیرعادی عضلات» در افراد استفاده می شود- هستید.در صورتی که شما، یا هر کدام از اعضای خانواده تان یکی از موارد زیر را تجربه کرده اید، به دکتر خود اطلاع دهید: «زیرا داشتن این شرایط موجب افزایش احتمال رخدادن عده ای از عوارض جانبی خاص در اثر مصرف اس سیتالوپرام در شما میشود»

سابقه ی انفارکتوس قلب در مدت اخیر، بیماری های قلبی ناپایدار، بیماری کبدی، بیماری کلیوی، یا یک وضعیت دکتری که متابولیسم شما و یا تعادل مایعات و یا خون در بدن تان را تغییر میدهد.اس سیتالوپرام می تواند به همراه غذا و یا فاقد ان مصرف شود.یکبار در روز، هنگام صبح و یا بعد از ظهر مصرف می شود.

اگر افزایش دوز مصرفی در افراد بزرگسال با مصرف اس سیتالوپرام داشته باشیم، تقریبا یک هفته طول میکشد تا مواد موجود در خون، به سطح پایداری برسند.بطور ناگهانی مصرف این دارو را قطع نکنید؛ مگر این که دکتر بشما تجویز کرده باشد. در غیر این صورت ممکن است علائم ناخوشایندی را تجربه کنید.

دوره ی درمان با این دارو طبق معمولً چندین ماه یا بیشتر به طول می انجامد. دکتر شما باید هر از گاهی میزان نیاز شما به دارو را مورد محاسبه قرار دهد.

دوز مصرفی نوجوانان برای درمان افسردگی:

دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یکبار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، درصورت نیاز دوز مصرفی میتواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان افسردگی:

دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یکبار در روز؛ بعد از حداقل ۱ هفته، درصورت نیاز دوز مصرفی میتواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان اضطراب:

دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یکبار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، درصورت نیاز دوز مصرفی می تواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی افراد مسن یا افراد دارای بیماری کبدی، برای درمان افسردگی یا اضطراب:

دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یکبار در روز؛ مصرف شود.

توصیه های عمومی در مورد دوز مصرفی

اس سیتالوپرام را حتما با تجویز دکتر مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است رابه دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، ان را مصرف کنید.

این دارو رابا افراد دیگر «مخصوصاً بچه ها» شریک و سهیم نشوید؛ حتی اگر ان ها دقیقاً علائمی شبیه شما را دارند.هنوز مشخص نشده که آیا این دارو برای جنین خطرناک است یا خیر؛ در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردار شدن را دارید، به دکترتان اطلاع دهید. همچنین در صورتی که در دوران شیردهی قرار دارید، با دکتر خود گفت وگو کنید.

دارو را در دمای اتاق نگه داری کرده و دور از گرما و رطوبت قرار دهید.زمانی که از دارو استفاده نمیکنید، درب قوطی حاوی دارو را محکم ببندید.

مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم :

اگر یکبار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض این که به یاد آوردید، اگر در همان روز قرار داشتید، ان را مصرف کنید. اما چنانچه فردای ان روز به یاد آوردید که فراموش کرده اید دارویتان را مصرف کنید، نباید ۲ قرص خورده و اضافی مصرف کنید. بلکه به همان روال همیشگی، یک قرص در روز مورد استفاده قرار دهید.

چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از دکتر کمک بگیرید.

چند نکته

داروی اس سیتالوپرام را دقیقاً به همان صورت که دکتر برای شما تجویز کرده مصرف کنید. این دارو را روزانه فقط ۱ بار مورد استفاده قرار دهید.

مصرف این دارو، فقط یک بخش از درمان افسردگی یا اضطراب رابه خود اختصاص میدهد و برای درمان کامل، باید از درمان های غیر دارویی مانند حمایت اجتماعی، مشاوره گرفتن و آموزش نیز استفاده نمائید.

گرچه احتمال این که مصرف داروی اس سیتالوپرام باعث خواب آلودگی فرد شود بسیار کم است، اما در عده ای از افراد ممکن است این تاثیر را داشته باشد. در صورتی که مصرف این دارو باعث احساس خواب آلودگی در شما می شود از انجام رانندگی و یا فعالیت هایی که با اتومبیل آلات سر و کار دارند، خودداری نمائید. مصرف الکل ممکن است باعث افزایش این تاثیر در شما گردد.

هرگونه تغییرات خلق و خو، اعم از آشفتگی و هیجان، یا افزایش ناگهانی انرژی، نشانه هایی از بدتر شدن افسردگی یا افکار خودکشی، خصوصاً در چند ماهه ی اول درمان، رابه دکتر خود گزارش دهید.

در صورتی که هرگونه علائمی مبنی بر سندروم سروتونین – مانند: حالت آشفتگی و هیجان، توهم، بیهوشی، ضربان قلب تند، سرگیجه، داغ و سرد شدن، لرزش یا سفت شدن ماهیچه ها، که می تواند به همراه یا فاقد علائمی هم چون حالت تهوع، استفراغ، یا اسهال باشد – در خود مشاهده کردید، سریعاً از فوریت های دکتری کمک بگیرید.

اگر مشاهده کردید که خون ریزی زخم شما، بیشتر از حالت معمول طول میکشد، با دکتر خود صحبت کنید. همچنین در مورد هر سردرد مداوم، ضعف یا گیجی، با دکتر خود گفت وگو کنید.

هرگونه تغییر در دید، قرمزی یا تورم در اطراف چشم ها و یا درد چشم رابه دکتر گزارش دهید.مصرف این دارو را فاقد تجویز دکتر بطور ناگهانی قطع نکنید. زیرا ممکن است دچار علائم ناخوشایندی شوید.قبل از مصرف هرگونه داروی دیگری به همراه اس سیتالوپرام «مثلا آسپیرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و غیره» با دکتر یا مسئول داروخانه در مورد تداخلات دارویی صحبت کنید.

عوارض جانبی اس سیتالوپرام – Escitalopram

اگر مصرف این دارو بطور ناگهانی قطع شود، ممکن است فرد را دچار علائم ناخوشایندی نماید.عده ای از افراد، بیشتر از سایرین دچار عوارض جانبی در اثر مصرف داروی اس سیتالوپرام می شوند.

اگر هرگونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتما به دکتر اطلاع دهید.

آلرژی ها و واکنش های آلرژیکی اس سیتالوپرام – Escitalopram

آلرژی نسبت به این دارو زیاد مشاهده نمی شود و غیر رایج است. به ندرت مواردی مثل آنافیلاکسی، تورم، کهیر، و جوش زدن گزارش شده است. در صورتی که نسبت به سیتالوپرام، اس سیتالوپرام و داروهای مشابه ان ها حساسیت دارید، از این دارو استفاده نکنید.

اگر موارد زیر را دارید، مصرف داروی اس سیتالوپرام را بلافاصله قطع کرده و به دکتر مراجعه کنید:

نشانه هایی از واکنش های آلرژیکی، مانند جوش هایی که گسترش پیدا می کنند، به سختی نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو، یا ضربان قلب بسیار سریع؛

تغییرات در خلق و خو یا رفتار، مثلا: افسردگی، توهم، پارانویا، یا افکار خودکشی؛ خلق و خوی بچه ها را نیز بررسی کنید و هرگونه تغییر رابه دکتر گزارش دهید.نعوظ طولانی مدت و دردناک آلت تناسلی.

همچنین بخوانید:

بهترین راه درمان افسردگی در زمان بارداری

افسردگی چیست؟به همراه راهکار های درمان افسردگی

افسردگی شبانه چیست ؟ ۵ راهکار طلائی برای درمان آن

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سیتالوپرام (Citalopram)


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(4 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter