آشنایی با موارد مصرف و عوارض قرص لوکستا ۲۰ میلی گرمی

۱,۵۳۴
۰
۰
شنبه, ۲۲ دی ۱۳۹۷ ۰۱:۴۸


معرفی قرص لوکستا 20 میلی گرمی


لوکستا نام تجاری داروی دولوکستین از گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین(SSNRIs) می باشد. دولوکستین در درمان اختلالات افسردگی شدید در بزرگسالان و اختلالات اضطرابی ژنرالیزه در بزرگسالان و کودکان حداقل7 سال، کنترل درد نوروپاتی دیابتی بکار می رود.

نام ژنریک: دولوکستین
نام تجاری متداول: سیمبالتا (Cymbalta)

موارد مصرف لوکستا

داروی دولوکستین از دسته داروهای ضد افسردگی است که در موارد ذیل کاربرد دارد:

  • افسردگی های حاد و مقاوم به سایر داروها
  • درمان اضطراب عمومی(GAD)
  • کنترل دردهای سطحی عصبی دیابتیک(DPNP)
  • کنترل فیبرومیالژیا(FM)
  • کنترل دردهای مزمن عضلات اسکلتی(کمر درد مزمن - استئوآرتریت)

مکانیسم اثر لوکستا


لوکستا مهار کننده قوی بازجذب سرتونین - نوراپی نفرین است و مهار کننده ضعیف باز جذب دوپامین است.

لوکستا

فارماکودینامیک لوکستا


لوکستا باعث مهار بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین و با شدت کمتر دوپامین می شوند.

فارماکوکینتیک لوکستا

  • لوکستا به خوبی از راه گوارشی جذب می شود.میانگین حجم توزیع ظاهری لوکستا 1640 لیتر می باشد.
  • لوکستا به میزان 90% به پروتئین های پلاسما بویژه آلبومین و آلفا-1-اسیدگلوبولین، متصل می شود.
  • متابولیسم دارو کبدی است 70% مقدار مصرفی دولوکستین بصورت متابولیت از ادرار و 20% از مدفوع دفع می شود .

موارد و مقدار مصرف لوکستا

برای افسردگی : (بزرگسالان )

  • مقدار اولیه : 20mg خوراکی ، دوبار در روز
  • مقدار نگهدارنده : 60 mg در روز، می تواند در یک نوبت مصرف شود یا 30mg در دو نوبت مصرف شود.
  • حداکثر مقدار مجاز : 120mgدر روز.
  • طول دوره درمان : موارد حاد معمولا چند ماه یا تا پایدار شدن درمان فارماکولوژیکی .

برای اختلالات اضطرابی ژنرالیزه :

  • مقدار اولیه : 60 mg خوراکی یکبار در روز ، اگر از لحاظ کلینیکی مناسب باشد تا 30 mg در مقدار مصرفی میتواند افزایش داشته باشد .
  • مقدار نگهدارنده : 60 تا 120 mg خوراکی یکبار در روز
  • حداکثر مقدار مجاز : 120 mg خوراکی یکبار در روز.
  • طول دوره درمان : معمولا چند ماه یا تا پایدارشدن درمان فارماکولوژیکی .

مصرف لوکستا در بارداری و شیردهی

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


لوکستا پس از مصرف می تواند از طریق شیر مادر به کودک منتقل گردد. گرچه تا کنون گزارشی مبنی بر آسیب بر کودک حین دوران شیردهی گزارش نشده است، شما بایستی در صورت قصد شیردهی به فرزند خود با پزشک خود مشورت نمایید.

هشدارها در رابطه با مصرف لوکستا

1-در مصرف لوکستا بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان لوکستا تجویز شود.
3-با مصرف لوکستا نارسایی کبدی در مواردی کشنده مشاهده شده است که با علائم درد شکمی،بزرگ شدن اندازه کبد ،بالا رفتن سطح ترانس آمیناز تا 20 برابر محدوده نرمال با وجود یا عدم وجود یرقان و آسیب کبدی مشخص می شود.
4-با مصرف مقادیر درمانی لوکستا امکان بروز کاهش فشار خون وضعیتی و غش و سنکوپ وجود دارد.
5-احتمال بروز سندروم سروتونین کشنده در مصرف SNRIs و SSRIs از جمله لوکستا وجود دارد.
6-بیماران مصرف کننده لوکستا باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد.
7-واکنشهای پوستی شدید شامل اریتم مولتی فرم (قرمزشدگی چندشکل) و سندروم استیونس- جانسون(SJS) ممکن است با لوکستا رخ دهد.
8- لوکستا در بیماران با سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.
9-اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله لوکستا می تواند رخ دهد. لوکستا می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند) شود.
10- لوکستا در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط فراوان تجویز شود.
11-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله لوکستا با شیوع بالایی رخ می دهد. این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.

دولوکستین

نکات قابل توصیه هنگام مصرف لوکستا

1-اندازه گیری فشارخون قبل از شروع درمان ، در ابتدای درمان و بطور منظم حین درمان با لوکستا ضروری است.
2-قطع مصرف لوکستا باید با نظر پزشک انجام شود زیرا ممکن است با علائم زیر همراه باشد: گیجی ،سردرد، تهوع، اسهال، گزگز اندامها، زودرنجی، استفراغ، بی خوابی، اضطراب، تعرق شدید، خستگی .
با توجه به موارد ذکر شده هر گونه تغییر در مقدار مصرف لوکستا نیز با نظر پزشک معالج انجام شود.
3- لوکستا در گروهی از داروها قراردلرد که بر فرایند تولید ادرار اثر می گذارد. در صورت بروز هر گونه مشکل در جریان ادرار حتما پزشک خود را مطلع کنید.


عوارض جانبی لوکستا

  • تهوع , سردرد , بی خوابی
  • خشکی دهان , یبوست , دردشکمی , کاهش اشتها
  • گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تاری دید
  • بثورات جلدی , اسهال ,تپش قلب
  • ناتوانی جنسی , اضطراب
  • حالت خواب آلودگی , لرزش
  • پایین آمدن آستانه تحریک , کاهش میل جنسی

موارد منع مصرف لوکستا

  • ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن
  • تحت درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
  • مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

تداخلات دارویی لوکستا

  • تداخلات دارویی ممکن است اثر داروهای شما را تغییر دهند و یا خطر ابتلا به عوارض جانبی آنها را افزایش دهند. این مقاله از راستینه شامل همه تداخلات دارویی امکان پذیر نیست. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید تهیه کنید(از جمله داروهای تجویزی / داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) و آن را به پزشک و داروساز خود نشان دهید. بدون تایید پزشک هیچ دارویی را شروع یا متوقف نکنید و دوز آن را تغییر ندهید.
  • برخی محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: داروهای دیگری که می توانند باعث خونریزی / کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکتی مانند کلوپیدوگرل، داروهای التهابی غیر استروئید مانند ایبوپروفن، ” رقیق کننده های خون “مانند وارفارین).
  • بعضی از داروها می توانند چگونگی کارکرد لوکستا را تحت تاثیر قرار دهند حتی در بعضی از موارد آن را از بین ببرد از جمله داروهایی مانند: سایمتیدین، آنتی بیوتیک کینولون خاص (مانند سیپروفلوکساسین، انوکساسین).
  • این دارو می تواند سرعت حذف سایر داروها از بدن شما را کاهش دهد و ممکن است بر چگونگی کارکرد آنها تاثیر بگذارد. نمونه هایی از داروهای تحت تاثیر عبارتند از: داروهای ضد آریتمی (مانند پروپافنون، فلکاینید، کینیدین)، داروهای ضد روان پریشی (مانند تیوریدازین)، داروهای ضدافسردگی سه حلقه (مانند دزیپرامین، ایمی پرامین).
  • مصرف مهار کننده های MAO با این دارو ممکن است منجر به تداخل دارویی جدی شود (احتمال مرگ). از مصرف مهار کننده های MAO (ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سلجیلین، ترانیل سیپرومین) در طول درمان با این دارو اجتناب کنید. اکثر مهار کننده های MAO نیز نباید به مدت دو هفته قبل و حداقل پنج روز پس از درمان با این دارو مصرف شوند. در مورد زمان شروع و قطع مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
  • داروهای دیگری که باعث افزایش سروتونین می شوند خطر ابتلا به سندرم / سمیت سروتونین را نیز افزایش می یابد. نمونه های این نوع داروها عبارتند از: مواد مخدر خیابانی مانند MDMA / “اکستازی،” مخمر سنت جان، داروهای خاص ضد افسردگی (از جمله SSRI ها مانند فلوکستین / پاروکستین، دیگر SNRI ها مانند Venlafaxine / ونلافاکسین)، تریپتوفان. خطر ابتلا به سندرم/سمیت سروتونین ممکن است بیشتر زمانی رخ دهد که شما مصرف داروها را شروع یا دوز این داروها را افزایش می دهید.
  • در صورتی که داروهایی استفاده می کنید که باعث خواب آلودگی می شوند از جمله: آنتی هیستامین ها (از قبیل ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهایی برای خواب و یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی، و داروهای ضد درد مخدر (مانند کدئین) ، پزشک خود را مطلع سازید.
  • برچسب روی تمام داروهای خود (مانند آلرژی یا سرفه و داروهای سرماخوردگی) را چک کنید چرا که آنها ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده ای باشند که باعث خواب آلودگی می شوند. با داروساز خود در مورد استفاده بی خطر این داروها همزمان با مصرف لوکستا صحبت کنید.
  • آسپرین هنگامی که با لوکستا استفاده شود، می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. با این حال، در صورتی که پزشک شما مصرف آسپرین با دوز پایین را برای حمله قلبی یا پیشگیری از سکته مغزی (معمولا در دوزهای از ۸۱-۳۲۵ میلی گرم در روز) تجویز کرده است، شما باید مصرف آن را ادامه دهید مگر اینکه پزشک شما غیر از این را دستور داده باشد.

شرایط نگهداری لوکستا


در جای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

divider

بیشتر بخوانید:

مصرف قرص دولوکستین در درمان افسردگی

موارد مصرف کپسول دولوکستین Duloxetine یا سیمبالتا

موارد مصرف و عوارض داروی دلوکستین (duloxetine)

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
 

پاسخ به سوالات پزشکی ، مامایی و جنسی شما (توسط پزشک و ماما مجله دلگرم)


دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter