معرفی موارد مصرف و عوارض داروی ابیلیزول

۱,۴۹۶
۱
۰
شنبه, ۲۲ دی ۱۳۹۷ ۰۰:۵۱


با داروی ابیلیزول آشنا شوید


ابیلیزول (ABILIZOL) نام تجاری داروی آریپیپرازول از داروهای ضد روانپریشی و ضدجنون است . ابیلیزول برای درمان علائم روانپریشی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی I مورد استفاده قرار می گیرد. عملکرد این دارو در کودکان زیر 13 سال مبتلا به اسکیزوفرنی یا کودکان زیر 10 سال مبتلا به اختلال دوقطبی هنوز تایید نشده است.


داروی ابیلیزول ترکیبی آنتی سایکوز است که برای سایکوز ناشی از شیزوفرنی و برخی اختلالات مغزی به کار می رود. یکی دیگر از موارد مصرف ابیلیزول درمان افسردگی و کاهش شدت سندرم تورت می باشد. مقدار مصرف ابیلیزول بر حسب شرایط بیمار و نوع بیماری تعیین می شود. یکی از عوارض داروی ابیلیزول بروز چاقی است. شروع تاثیر ابیلیزول ممکن است تا سه هفته زمان ببرد.

ابیلیزول در بزرگسال برای درمان افسردگی در کنار سایر داروها مورد استفاده قرار می گیرد . همچنین این دارو در کودکان بالای 6 سال مبتلا به اوتیسم تجویز می شود.

نام ژنریک : آریپیپرازول
نام تجاری متداول: Abilify

مکانیسم اثر ابیلیزول


ابیلیزول یک داروی آنتی سایکوتیک آتیپیک کینولینونی است که افینیتی بالایی به رسپتورهای D2، D3، 5-HT1A و 5-HT2A؛ افینیتی متوسطی به D4، 5-HT2C، 5-HT7، Alpha1 adrenergic و H1 نشان می دهد. همچنین دارای افینیتی متوسطی به ترانسپورترهای بازجذب سروتونین است؛ هیچ گونه افینیتی به رسپتورهای موسکارینی (کولینرژیک) ندارد. ابیلیزول به عنوان پارشیال آگونیست D2 و 5-HT1A و آنتاگونیست رسپتور 5-HT2A عمل می کند؛ همچنین فعالیت آلفابلاکری هم دارد.

فارماکوکینتیک ابیلیزول


ابیلیزول پس از تجویز به فرم خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 87% می باشد . دارو به میزان 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو 95-75 ساعت است و به طور وسیعی در کبد متابولیزه می شود (CYP450).

ابیلیزول

نکات مهم قبل از مصرف ابیلیزول

  1. قبل از مصرف ابیلیزول این موارد را به پزشک بگویید
  2. اگر دچار بیماری کبد یا مشکلات کلیوی هستید
  3. اگر مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، فشارخون و مشکلات آریتمی قلبی هستید
  4. در صورتی که کلسترول بد یا تری گلسیرید بالا دارید
  5. هرگونه سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی را به پزشک خود بگویید
  6. اگر مبتلا به تشنج یا صرع هستید
  7. فرم مایع ابیلیزول ممکن است در هر دوز حاوی مقداری قند باشد . در صورتی که مبتلا به دیابت هستید به پزشک خود اطلاع دهید
  8. قرص ابیلیزول ممکن است حاوی 3 میلی گرم فنیل آلانین در هر دوز مصرفی باشد. در صورتی که مبتلا به فنیل کتونوری هستید ، قبل از مصرف ابیلیزول با پزشک خود مشورت کنید.

مقدار و موارد مصرف ابیلیزول

دوز ابیلیزول برای بیماران اسکیزوفرنی


دوز توصیه شده برای شروع مصرف 10 ابیلیزول یا 15 میلی گرم در روز به صورت یک نوبت مصرف بدون توجه به وعده غذایی می باشد . معمولا میزان موثر دارو بیشتر از 15 میلیگرم در روز می باشد ولی افزایش مصرف ابیلیزول به بیش از 15 میلی گرم در روز نباید زوتر از دوهفته انجام شود .

در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی حداقل دوره مصرف 3 ماه می باشد و تشخیص قطع یا ادامه مصرف دارو به عهده پزشک معالج است .

در نوجوانان 13 الی 17 ساله دوز اولیه برای شروع مصرف ابیلیفای 2 میلی گرم بوده و بعد از دو روز به 5 میلی گرم و پس از دو روز دیگر به 10 میلیگرم رسیده و تثبیت می شود . در نوجوانان 13 الی 17 ساله ، دوز 30 میلیگرم در روز چندان اثر بخش تر از دوز 10 میلی گرم در روز نمی باشد.

دوز ابیلیزول برای بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی

در بزرگسالان:

دوز اولیه توصیه شده در بزرگسالان 15 میلی گرم یک بار در روز به عنوان یک مونوتراپی و 10 تا 15 میلی گرم یک بار در روز به عنوان مکمل درمانی با لیتیوم یا والپروات تجویز می شود. این دوز ممکن است به میزان 30 میلی گرم در روز بر اساس پاسخ بالینی افزایش یابد. نتایج دوزهای بالای 30 میلی گرم در روز در آزمایشات بالینی مورد بررسی قرار نگرفته است.

دوز توصیه شده ابیلیزول در اطفال:

دوز اولیه توصیه شده ابیلیزول در کودکان (10 تا 17 سال) به عنوان مونوتراپی 2 میلی گرم در روز و با تیتراسیون به 5 میلی گرم در روز بعد از 2 روز و دوز هدف 10 میلی گرم در روز بعد از 2 روز اضافی است. دوز توصیه شده به عنوان درمان کمکی به لیتیوم یا والپروات یکسان است. در صورت نیاز، دوز بعدی افزایش می یابد، باید به میزان 5 میلی گرم در روز تجویز شود.

دوز و میزان مصرف ابیلیزول برای درمان افسردگی :

بزرگسالان:

دوز توصیه شده برای شروع مصرف ABILIFY به عنوان درمان کمکی برای بیمارانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند 2 تا 5 میلی گرم در روز است. دوز توصیه شده هدف 2 تا 15 میلی گرم در روز بوده و تنظیم مقادیر تا 5 میلی گرم در روز باید به تدریج، با فواصل زمانی کمتر از یک هفته انجام شود

قرص ابیلیزول


مصرف ابیلیزول در بارداری و شیردهی


مصرف ابیلیزول در بارداری: در مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر تاثیرات تراتوژنیک احتمالی و ناهنجاری های مادرزادی نشان داده شده است اما علت آن اثبات نشده است هم چنین مطالعات کنترل شده ای در بارداری های انسانی به دست نیامده است. ابیلیزول تنها در صورتی در دوران بارداری تجویز می گردد که مزایای مصرف آن بر خطرات احتمالی جنین غالب باشد. نوزادانی که در سه ماهه اول بارداری در معرض داروهای آنتی سایکوتیک مانند ابیلیزول قرار دارند ممکن است بعد از زایمان علائم انزوا را تجربه کنند، هم چنین احتمال بروز اختلال نورولوژیک اکستراپیرامیدال نیز وجود دارد. بیمارانی که با ابیلیزول تحت درمان قرار دارند در صورت قصد باردار شدن باید با پزشک مشورت کنند.

مصرف ابیلیزول در شیردهی: مصرف ابیلیزول در دوران شیردهی توصیه نمی شود اما تصمیم گیری در مورد ادامه یا قطع درمان با ابیلیزول بستگی به اهمیت ابیلیزول برای مادر دارد. ابیلیزول تاثیر اندکی بر سطح سرمی پرولاکتین دارد اما دو مورد بروز گالاکتوره نیز گزارش شده است.

عوارض جانبی ابیلیزول

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

  • CBC: سردرد، آژیتاسیون، اضطراب، بی خوابی، نشانه های EPS
  • GI: تهوع، سوء هاضمه، استفراغ، افزایش وزن، تشدید چاقی در بیماران با شاخص توده بدنی کمتر از 23
  • CV: ادم، افزایش فشار خون، تاکیکاردی، افت فشار خون، برادیکاردی
  • Derm: کبودی، خشکی پوست، زخم جلدی
  • Metabolic: دهیدراتاسیون
  • GU: بی اختیاری ادراری، درد لگن
  • Blood: کم خونی

در صورت فراموش کردن مصرف ابیلیزول


نوبتی که فراموش کردید را به محض به یادآوردن مصرف کنید. اگر به مصرف نوبت بعدی نزدیک هستید لازم نیست نوبت فراموش شده را مصرف کنید.

در صورت بروز مصرف بیش از حد (اووردوز) ابیلیزول


مراقبت های فوری پزشکی دریافت کنید و یا به اورژانس زنگ بزنید. نشانه های مصرف بیش از حد می تواند شامل خواب آلودگی، استفراغ، پرخاشگری، سردرگمی، لرزش، ضربان قلب سریع یا کند، تشنج، مشکل تنفس و غش باشد.

تداخلات دارویی ابیلیزول

  • کلروپرومازین، دلاویردین، فلوکستین، میکونازول، کینیدین، کینین و ریتوناویر اثرات ابیلیزول را افزایش می دهد.
  • ضد قارچ های آزول، کلاریترومایسین، دیکلوفناک، داکسی سایکلین، اریترومایسین، ایماتینیب، ایزونیازید، تیکاردیپین و وراپامیل ممکن است تاثیرات ابیلیزول را تشدید کند.
  • در صورت مصرف همزمان با کتوکونازول، دوز ابیلیزول باید 50 درصد کاهش یابد.
  • مهار کننده های استیل کولین استراز ممکن است خطر سندرم EPS را افزایش دهد.
  • لیتیم می تواند سمیت عصبی آنتی سایکوتیک ها از جمله ابیلیزول را تشدید کند.
  • داروهای آمینوگلوتتیماید، کاربامازپین، نفسیلین، نویراپین، فنوباربیتال، فنی توئین می تواند اثرات ابیلیزول را کاهش دهد.

توجهات پزشکی – پرستاری در هنگام مصرف ابیلیزول

  • اثرات ابیلیزول ظرف مدت یک تا سه هفته شروع می شود.
  • با توجه به اثرات سداتیو ابیلیزول بیمار از نظر تضعیف سیستم عصبی مرکزی و هایپوتانسیون وضعیتی باید مورد توجه قرار گیرد.
  • در مبتلایان به پارکینسون بیمار را از نظر ابتلا به تشنج و بیماری های شدید قلبی بررسی کنید.
  • کاهش حرکات گوارشی در مری بیمار را مستعد آسپیراسیون می سازد و خطر ذات الریه را افزایش می دهد.
  • ابیلیزول را می تواند با یا بدون غذا مصرف شود.
  • در طول درمان با ابیلیزول علایم حیاتی بیمار، سطح لیپیدهای خون و گلوکز (تا سه ماه بعد از درمان) را چک کنید.
  • دور کمر و وزن بیمار را مکررا کنترل کنید.

توجهات بیمار – خانواده هنگام مصرف ابیلیزول

  • از مصرف همزمان الکل با ابیلیزول اجتناب کنید.
  • وعده غذایی پرچرب زمان حداکثر غلظت پلاسمایی ابیلیزول را به تاخیر می اندازد.
  • در طول درمان با ابیلیزول از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
  • در طول درمان با ابیلیزول مراقب افزایش وزن بدن باشید. در صورت بروز چاقی به پزشک اطلاع دهید.
  • در طول درمان با ابیلیزول از دهیدراسیون و قرار گرفتن در حرارت زیاد اجتناب کنید.
  • در صورت بروز حرکات کنترل نشده بدن، تب بالا، احساس سبکی در سر، غش، تشنج، مشکلاتی در کنترل دمای بدن یا دشواری در بلع با پزشک تماس بگیرید.
  • قرص ابیلیزول را باید با دست های خشک روی زبان قرار دهید و نباید آن را خرد کنید.

شرایط نگهداری دارو

ابیلیزول باید در دمای 15 تا 30 درجه نگهداری شود.

divider

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد قرص ضد افسردگی سیتالوپرام (Citalopram)

از موارد مصرف داروی ضد افسردگی آمی تریپتیلین بیشتر بدانید!

موارد مصرف و عوارض داروی ضد افسردگی رمرون (میرتازاپین)

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  

پاسخ به سوالات پزشکی ، مامایی و جنسی شما (توسط پزشک و ماما مجله دلگرم)


دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter