اطلاعات دارویی کامل در مورد داروی بیهوشی ایزوفلوران

۳,۰۸۹
۱
۱
یکشنبه, ۰۲ دی ۱۳۹۷ ۱۲:۳۰


موارد مصرف ایزوفلوران


ایزوفلوران به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود. ایزوفلوران یک مایع غیر قابل اشتعال است که به صورت بخار برای ایجاد و ادامه بیهوشی عمومی استفاده می شود.


مکانیسم اثر ایزوفلوران


ایزوفلوران باعث فعال کردن آنزیم ATP آز وابسته به کلسیم در رتیکولوم سارکوپلاسمیک می شود. از طرفی با اثر گذاری روی رسپتورهای گلوتامات, گلایسین و گابا باعث ایجاد شرایط لازم جهت القای بی هوشی و ادامه آن می شود.

فارماکوکینتیک ایزوفلوران


حداقل غلظت آلوئولی (MAC ) ایزوفلوران هنگام مصرف با اکسیژن 15/1% و هنگام مصرف یا نیتروزاکساید هفتاد درصد 5/0% است. ضریب توزیع خون به گاز آن 43/1 است. تا حدود 17/0% مقدار مصرف آن در کبد متابولیزه می‌شود. حدود 95% آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود.زمان شروع اثر دارو سریع می‌باشد.

مقدار مصرف ایزوفلوران

القا و حفظ بی هوشی

  • شروع با 3-1.5 درصد ایزوفلوران که طی 7 تا 10 دقیقه بعد از شروع دارو بی هوشی ایجاد می شود.
  • در ادامه برای حفظ شرایط بی هوشی 2.5 -1 درصد ایزوفلوران همراه با نیتریک اکساید یا 0.5 تا 1 درصد ایزوفلوران همراه با اکسیژن ادامه می یابد.

عوارض جانبی ایزوفلوران

  • تهوع
  • تنگی تنفس
  • استفراغ
  • آریتمی
  • افت فشار خون
  • التهاب گوارشی
  • هایپرترمی بدخیم
  • لرز بعد از عمل جراحی
  • اختلال عملکرد کبد بعد از عمل جراحی و هپاتیت
  • ایجاد کربوکسی مت هموگلوبین

ایزوفلوران

تداخلات دارویی ایزوفلوران

  • مصرف همزمان این دارو با آمینو گلیکوزید‌ها و عوامل مهار‌کننده عصبی – عضلانی، موجب تشدید شل شدن عضلات می‌گردد.
  • تجویز توام با ترکیبات تقویت کننده سیستم دوپامینی ‌مثل لوودوپا و کاتکل‌آمین‌ها (دوپامین‌، اپی نفرین. نوارپی نفرین) موجب بروز آریتمی می‌گردد.
  • مصرف توام فنی‌توئین با ایزوفلوران ممکن است باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از دارو شود.
  • مصرف همزمان ایزوفلوران با خون حاوی ترکیبات ضد انعقادی سیترات و پلی میکسین‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا احتمال بروز انسداد عصبی – عضلانی‌ افزایش می‌یابد.
  • ایزوفلوران با اپی نفرین , فنی توئین , لوودوپا , فنتانیل , وکرونیوم , پانکرونیوم , روکورونیوم , نوراپی نفرین , دی اتیل پروپیون , لیز دگزامفتامین
  • آمینوگلیکوزیدها - پلی میکسین تداخل دارویی دارد.

موارد منع مصرف ایزوفلوران

  • حساسیت مفرط به این دارو
  • مستعد بودن به هایپرترمی بدخیم

مصرف ایزوفلوران در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

هشدارها در مورد ایزوفلوران

  • مصرف داروهای بی هوش کننده عمومی ممکن است باعث افزایش سطح پتاسیم خون شود که احتمال ایجاد آریتمی قلبی را به وجود می آورد. این آریتمی در کودکان ممکن است باعث مرگ بعد از عمل جراحی باشد.
  • بیمارانی که مبتلا به اختلالات نروماسکولار هستند ( مانند دیستروفی دوشن) بیشتر مستعد این عارضه می باشند.
  • مصرف همزمان با سوکسینیل کولین در بیشتر موارد ( و نه همه ) ایجاد این عارضه وجود داشته است.
  • در افراد مستعد , ایزوفلوران ممکن است باعث ایجاد وضعیت هایپرمتابولیک عضلات اسکلتی و در نتیجه نیاز بالای بافت به اکسیژن و در نهایت هایپرترمی بدخیم شود.
  • این اختلال علائم غیر اختصاصی مانند سختی عضلات, افزایش ضربان قلب, افزایش تعداد تنفس, سیانوز, آریتمی و فشارخون نامنظم را نشان می دهد.
  • ایزوفلوران در شرایط بی هوشی عمیق باعث افزایش جریان خون مغزی می شود که ممکن است باعث افزایش فشار مایع مغزی نخاعی شود. این عارضه با هایپرونتیلاسیون قابل درمان است.

نکات قابل توصیه ایزوفلوران

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

  • بارداری یا قصد بارداری, شیردهی وآلرژی به دارو.
  • ایزوفلوران ممکن است باعث کاهش عملکرد ذهنی شود که طی 2 تا 3 روز بعد از مصرف دارو عارضه برطرف می شود.
  • مانند سایر داروهای بی هوشی, تغییرات اندکی در خلق و خوی بیمار ایجاد می شود که ممکن است تا 6 روز بعد از مصرف دارو نیز ادامه یابد.

توصیه های دارویی ایزوفلوران


1.ایزوفلوران عملکرد قلب را در بزرگسالان تضعیف نمی‌کند، ولی فشار خون را به دلیل انبساط عروق محیطی کاهش می‌دهد.
2.در صورت مصرف ایزوفلوران برای ادامه بیهوشی، توصیه می‌شود غلظت آن به کندی افزایش یابد.
3. تا 24 ساعت پس از بیهوشی، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
4.تا 24 ساعت پس از بیهوشی، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.

دارو های هم گروه ایزوفلوران

divider

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف و عوارض داروی بیهوشی دسفلوران

معرفی داروی بیهوشی تیوپنتال سدیم

موارد مصرف داروی بیهوشی سووفلوران

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم



این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • ایزوفلوران
  • موارد مصرف ایزوفلوران
  • مکانیسم اثر ایزوفلوران
  • فارماکوکینتیک ایزوفلوران
  • عوارض جانبی ایزوفلوران
  • تداخلات دارویی ایزوفلوران
  • موارد منع مصرف ایزوفلوران

۱ دیدگاه

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
 
ir
jkkj | ۵ ماه پیش
اگر به کسی دیزو فلوران بزنیم و به او ضربه یا حتی جراحی کنیم متوجه میشود؟
۰
۰
 

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter