از موارد مصرف داروی بوپیواکائین بیشتر بدانید

۲,۴۵۲
۳
۰
یکشنبه, ۱۷ شهریور ۱۳۹۸ ۱۶:۵۰


معرفی داروی بوپیواکائین


بوپیواکائین به طور کلی برای ایجاد بی حسی موضعی و یا منطقه ای یا اپی دورال در ناحیه کمر و یا خاجی به کار می رود. بوپیواکائین همچنین به منظور ایجاد انسداد از طریق انفیلتراسیون در ناحیه زیر عنکبوتیه و یا ایجاد انسداد عصبی در دندانپزشکی کاربرد دارد.

فارماکوکینتیک بوپیواکائین


جذب سیستمیک بوپیواکائین کامل است و به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم آن عمدتاُ کبدی است و از راه کلیه دفع می شود. نیمه عمر دارو در بزرگسالان ۳٫۵ ساعت، زمان اثر متوسط تا آهسته و مدت اثر دارو طولانی است.

مقدار مصرف بوپیواکائین

الف) بی حسی دم اسبی، برای انسداد حرکتی متوسط.
مقدار 75-37.5 میلی‌گرم (30-15 میلی‌لیتر) ‌از محلول 0.25 درصد مصرف و در صورت نیاز، هر سه ساعت یک بار تکرار می‌شود.
ب) بی حسی دماسبی برای انسداد حرکتی متوسط تا کامل.
مقدار 150-75 میلی گرم (30-15 میلی‌لیتر) ‌از محلول 0.5 درصد مصرف و در صورت نیاز هر سه ساعت تکرار می‌شود.
پ) بی حسی خارج سخت‌شامه‌ای، برای انسداد حرکتی جزئی تا متوسط.
مقدار 50-25 میلی گرم (20-10 میلی‌لیتر) ‌از محلول 0.25 درصد مصرف، و در صورت نیاز هر سه ساعت تکرار می‌شود.
ت) بی حسی خارج سخت شامه‌ای، برای انسداد حرکتی متوسط تا کامل.
مقدار 100-50 میلی گرم (20-10 میلی لیتر) از محلول 0.5 درصد مصرف می‌شود و در صورت نیاز هر سه ساعت تکرار می‌شود.
ث) برای انفیلتراسیون موضعی.
مقدار 175 میلی گرم (70 میلی لیتر) از محلول 0.25 درصد به صورت مقدار واحد مصرف می شود.
ج) انسداد اعصاب محیطی، برای انسداد حرکتی متوسط تا کامل.
مقدار 175-12.5 میلی گرم (70-5 میلی لیتر) از محلول 0.25 درصد و یا 175-25 میلی گرم (37.5-5 میلی لیتر) از محلول 0.5 درصد مصرف، و در صورت نیاز، هر سه ساعت تکرار می‌شود.
چ) انسداد سمپاتیک.
مقدار 125-50 میلی گرم (50-20 میلی لیتر) از محلول 0.25 درصد مصرف و در صورت نیاز هر سه ساعت تکرار می‌شود.

توجه : حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان 175 میلی گرم به صورت مقدار واحد یا mg/day 400 است. در کودکان کوچکتر از 12 سال، مقدار مصرف تعیین نشده است.

مصرف بوپیواکائین در بارداری و شیردهی


مصرف بوپیواکائین در بارداری در گروه C قرار دارد ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف بوپیواکایین در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مشخص نیست و در صورت لزوم مصرف، منافع این دارو در مقابل مضرات آن سنجیده شود.


عوارض جانبی بوپیواکایین

عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف، غلظت پلاسمایی ناشی از ورود ناخواسته دارو به رگ، کاهش تحمل بیمار، ناسازگاری فرد با حساسیت مفرط بستگی دارد. ضمناً میزان عوارض ناخواسته به محل تزریق نیز بستگی دارد.

واکنش های سیستمیک ممکن است به سرعت یا با تأخیر و تا ۳۰۰ دقیقه پس از مصرف دارو بروز پیدا کنند. از عوارض با شیوع کم آن نیز کبودی رنگ پوست، اختلال بینایی و یا دوبینی، تشنج، سرگیجه، زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه، عصبانیت و یا بیقراری غیرعادی، تهوع و استفراغ است.

تزریق اپیدورال

تداخل دارویی بوپیواکایین

مصرف همزمان بوپیواکائین با داروهای مضعفCNS (از جمله داروهایی که معمولاً قبل از بیهوشی و یا به عنوان داروی کمکی همراه با داروهای بی حس کننده موضعی مصرف می شوند) و نیز سولفات منیزیم تزریقی، ممکن است باعث تشدید عمل تضعیفCNS شوند.

داروهای مسدود کننده گیرنده بتا آرنرژیک از طریق کاهش جریان خون کبدی، سرعت متابولیسم دارو را کاهش داده و خطر مسمومیت با آن را بالا می برند.

مصرف این دارو با سایمتیدین نیز متابولیسم این دارو را به تأخیر می اندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت را افزایش می دهد.


موارد منع مصرف بوپیواکایین


درصورت وجود بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون، شوک، عفونت در موضعی که برای تزریق کمری در نظر گرفته شده و سپتی سمی نباید از این دارو برای ایجاد انسداد در ناحیه زیر عنکبوتیه ای استفاده کرد.

نکات قابل توصیه در رابطه با بوپیواکایین

1. درصورت حساسیت به سایر بی‌حس کننده‌ها، این دارو باید بااحتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود.
2.میزان داروی تجویز شده باید به دقت رعایت گردد.
3.بدلیل طولانی بودن زمان بی‌حسی باید دقت گردد که اعضای بی‌حس شده مجروح نگردند.

هشدار ها در رابطه با بوپیواکایین


1. در کودکان و سالخوردگان ، امکان بروز مسمومیت سیستمیک با این دارو بیشتر است.
2.در ناراحتیهای قلبی – عروقی به ویژه انسداد قلبی و یا شوک و یا عفونت و التهاب در محل تزریق باید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
3.در صورت وجود بیماری‌های CNS و یا اختلالات انعقادی خون و سابقه حساسیت به دارو باید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
4.ممکن است با مصرف این دارو با غلظت 25% درصد اعصاب بین دنده‌ای انسداد کامل پیدا ‌کنند.
5.شدت انسداد حرکتی، با غلظت 5/0 درصد این دارو برای بار اول ممکن است بیشتر از دفعات بعد باشد.


توصیه های دارویی بوپیواکایین


1. درصورت حساسیت به سایر بی‌حس کننده‌ها، این دارو باید بااحتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود.
2.میزان داروی تجویز شده باید به دقت رعایت گردد.
3.بدلیل طولانی بودن زمان بی‌حسی باید دقت گردد که اعضای بی‌حس شده مجروح نگردند.

divider

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف و عوارض داروی تزریقی تتراکائین

همه چیز در مورد داروی بی حس کننده لیدوکائین

موارد مصرف قرص پردنیزولون و عوارض جانبی این دارو

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(3 امتیاز , میانگین: 3.7 از 5)  

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter