معرفی شربت سديم والپرووات

۱۳,۴۵۶

جمعه, ۲۶ مرداد ۱۳۹۷ ۰۱:۲۸

موارد مصرف و عوارض شربت سديم والپرووات

سديم والپرووات (نام تجاری: Epilim) از دسته داروهای ضد صرع می باشد و یکی از مهم ترین و موثرترین داروها در کنترل حملات تشنجی بیماری صرع در کودکان و بزرگسالان است با این وجود مصرف این دارو تنها به این مورد محدود نمی شود و در موارد متنوعی مانند پیشگیری از میگرن، بیماری های اعصاب روان مانند افسردگي و دردهاي عصبي ناشي از ديابت نيز تجويز مي شود.

تشنج يك حمله عصبي ناشي از اختلال در فعاليت الكتريكي مغز مي باشد.سديم والپروات با كاهش فعاليت هاي الكتريكي غيرطبيعي مغز حملات تشنجي را كنترل مي نمايد.

مکانسیم اثر سديم والپرووات

اثر ضد تشنج:‌ مكانيسم اثر دارو مشخص نيست. اثر اين دارو ممكن است ناشي از افزايش غلظت اسيد گاما ـ‌ آمينوبوتيريك (GABA) (كه يك واسطه عصبي مهاركننده در مغز است) باشد. همچنين، والپروات ممكن است كاتابوليسم آنزيمي GABA را كاهش دهد. زمان لازم براي شروع اثر درماني دارو ممكن است يك هفته يا بيشتر باشد. اين دارو ممكن است با ساير داروهاي ضد تشنج مصرف شود.

مصرف سديم والپرووات در بارداری و شیردهی

مصرف در شیردهی: این دارو در شیر ترشح می‌شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.
مصرف در بارداری: بیمارانی كه در دوره بارداری والپروئیك اسید دریافت می‌كنند، فرزندشان در ریسك بیشتری از نظر بروز اثرات تراتوژنیك مانند نقص لوله عصبی قرار می‌گیرد.

والپرووات سدیم

اثر سديم والپرووات بر آزمایشهای تشخیصی ‌

این دارو می‌تواند سطح AST, ALT، بیلی روبین، شمارش ائوزینوفیل و زمان خونریزی را افزایش و شمارش پلاكت و WBC را كاهش ‌دهد. نتایج آزمایش كتون ادراری را به صورت كاذب مثبت كرده و نتایج تست عملكرد تیروئید را تغییر می‌دهد.

عوارض جانبی سدیم والپرووات

تحريك گوارشي، تهوع ، عدم تعادل و رعشه، افزايش غلظت آمونياك خون، افزايش اشتها و وزن، ريزش موقتي مو، خيز، كاهش پلاكتهاي خون، مهار تجمع پلاكتي، اختلال در عملكرد كبد كه ندرتاً به نارسايي كشنده كبدي منجر ميشود، بثورات جلدي، اغتشاش شعور، ندرتاً پانكراتيت، كاهش گلبولهاي سفيد، هيپوپلازي گلبولهاي قرمز، كاهش فيبرينوژن، آمنوره و نا منظم شدن قاعدگي و ژينكوماستي از عوارض جانبي دارو هستند.

تداخلات دارویی سدیم والپرووات

۱.اين دارو غالبا غلظت پلاسمايي فنوباربیتال و فنی توئین و گاهی نیز غلظت پلاسمایی اتوسوكسيميد و پريميدون را زياد مي كند.

۲.داروهاي ضد افسردگي وضد جنون با كاهش آستانه تشنج، بااثر ضد تشنج اين دارو مقابله مي كنند.

۳.سايمتيدين با مهار آنزيمهاي كبدي ، غلظت پلاسمايي والپروات را افزايش مي دهد.

۴.تجويز همزمان ساير داروهاي ضد صرع، موجب افزايش سميت سدیم والپرووات مي گردد، بدون اينكه اثرات درماني آن افزايش يابد.

۵.كلروكين با اثر ضد تشنجي سدیم والپرووات مقابله مي كند .

۶.غلظت سرمي و نيمه عمر والپروات در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است كاهش يابد.

۷. نيمه عمر لاموتریژين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.

هشدارها در رابطه با سدیم والپروات

۱. قبل از شروع درمان ودر طول ٦ماه اول درمان با سدیم والپروات بايد عملكرد كبد تحت نظر باشد .
٢. درصورت وجود نارسايي شديد كليوي لوپوس اريتماتوز سيستميك يا پورفيري بايد با احتياط فراوان مصرف شود .
٣. اختلال عملكرد (از جمله نارسايي كبدي كشنده )با مصرف اين دارو ممكن است كودكان كمتر از ٣سال ،افرادي كه اختلالات متابوليك يادژنراتيو دارند ،در حالت اختلال ارگانيك مغزي يا تشنجات شديد همراه با عقب ماندگي ذهني ،بروز كند.
٤. در صورت بروز درد حاد شكمي كه ممكن است نشانه پانكراتيت باشد، بايد مراقبتهاي لازم انجام شود.

سدیم والپروات

توصیه های دارویی سدیم والپروات

۱. قبل از شروع درمان با سدیم والپرووات از عدم وجود زمينه يا عوامل مستعد كننده خونريزي در بيمار بايد اطمينان حاصل شود.
٢. از قطع ناگهاني مصرف سدیم والپرووات بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.
٣. به بيمار يا اطرافيان او علائم بروز اختلالات خوني يا كبدي بايد توضيح داده شود و توصيه مي گردد كه در صورت بروز اين علائم به پزشك مراجعه شود.
٤. در صورتيكه با مصرف سدیم والپرووات استفراغ بي اشتهايي، يرقان، خواب آلودگي يا عدم كنترل تشنج آن بروز كرد، بلافاصله درمان با اين دارو بايد متوقف گردد.
٥. دوره درمان بايد كامل شود.
٦. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف سدیم والپرووات اگر رژيم درماني يكبار در روز باشد، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود و از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد. درصورتي كه رژيم درماني چند نوبت مصرف دارو در روز باشد، اگر طي ٦ساعت به ياد آورده شود، آن نوبت بايد مصرف گردد. نوبتهاي مصرف بعدي در همان روز بايد در فواصل مساوي از يكديگر مصرف شوند. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
٧. به منظور بررسي پيشرفت، درمان مراجعه به پزشك ضروري است.
٨. از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري گردد.
٩. هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

divider