علت بالا و پایین بودن Apo A۱ در آزمایش خون

۱,۳۳۲
۱
۰
چهارشنبه, ۰۶ شهریور ۱۳۹۸ ۱۵:۰۷


تفسیر آزمایش Apo A1 چگونه است؟


Apo A1 یا آپولیپوپروتئین A1 آزمایشی است که به منظور ارزیابی احتمال خطر بروز بیماری های قلبی آتروژنیک و بیماری های عروقی محیطی انجام می شود. سطح این ترکیبات در مقایسه با لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) ، لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) و لیپوپروتئین با چگالی بسیار پایین (VLDL)و شاخص بهتری برای خطر بیماری آتروژنیک می باشد.

Apo A1 فرم اصلی پروتئین موجود در انواع لیپوپروتئین های با دانسیته زیاد، (HDL) می باشد و در شیلومیکرون نیز یافت می شود. نقش اصلی Apo A1 فعال نمودن آنزیم Lecitin cholesterol acyl transfrrase) LCAT) و حذف کلسترول آزاد از بافت های خارج کبدی است.

با این وصف Apo A1 به عنوان یک پروتئین ضد انسداد عروق شناخته شده و رابطه معکوس با ریسک بیماری های قلبی و عروقی دارد. مطالعات مختلف نشان داده است که رابطه معکوسی بین میزان Apo A1 و بیماری انسداد عروق کرونر قلبی وجود داشته و این در حالیست که ریسک این دسته از بیماری ها با میزان آپو B رابطه مستقیم دارد. به طوریکه در بیماران مبتلا به عروق کرونر میزان Apo A1 کاهش یافته و میزان آپو B افزایش نشان می دهد.مقادیر طبیعی Apo A1 به صورت زیر است:

نمونه بزرگسالان/ کهنسالان کودکان/ نوجوانان نوزادان
مقدار Apo A1 مردان : mg/dl 160 – 75 پسر : mg/dl 167 – 67 پسر : mg/dl 93 – 41
مقدار Apo A1 زنان : mg/dl 175 – 80 دختر : mg/dl 148- 60 دختر : mg/dl 106 – 38

نسبت Apo A1/B :

  • مرد : 2.24 – 0.85
  • زن : 3.23 – 0.76

آزمایش چربی خون

شرایط نمونه گیری برای آزمایش Apo A1

  • 14 – 12 ساعت ناشتایی لازم است . مصرف آب مجاز می باشد.
  • بیماران 24 ساعت قبل از نمونه گیری از مصرف الکل اجتناب کنند. همچنین به وی گوشزد نمایید که مجاز به کشیدن سیگار نمی باشد.

ملاحظات نمونه گیری آزمایش Apo A1


1- ترجیحاً نمونه، پلاسما EDTA دار باشد و از لوله های پلاستیکی برای جمع آوری استفاده گردد.
2- مصرف هرگونه داروی موثر بر نتایج آزمایش را بر روی یرگه آزمایش ثبت نمایید.

موارد عدم پذیرش نمونه آزمایش Apo A1

نمونه های با همولیز زردی(ایکتر) شدید مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری آزمایش Apo A1

نمونه در یخچال (◦c4 ) به مدت 8 روز و در ◦c20- تا دو ماه پایدار است.

تست

علت درخواست آزمایش Apo A1

1. جهت تشخیص تولید apo A ناکارآمد.
2. کمک به تشخیص ریسک ابتلاء به بیماری های قلبی و عروقی در افرادی که سابقه ارثی این بیماری را دارند و یا مقدار تری گلیسیرید و کلسترول آنها بالا می باشد.
3. مونیتور کردن تغییرات سبک زندگی در درمان چربی خون بالا.

Apo A1 در برخی از موارد به همراه apo B درخواست داده می شود که در این صورت نسبت apo B/apo A برای پزشک حائز اهمیت می باشد. این نسبت در برخی از موارد به عنوان اندیکاتور ریسک ابتلاء به بیماری های قلبی و عروقی مورد بررسی قرار می گیرد. apo A به همراه تست های دیگر زمانیکه بیمار تحت درمان هیپرلیپیدمیا قرار گرفته و یا سبک زندگی خود را تغییر داده (کاهش مصرف غذاهای پر چرب، افزایش فعالیت بدنی) برای دنبال کردن این موضوع که آیا این تغییرات موثر بوده یا نه نیز درخواست می گردد.


تفسیر نتایج آزمایش Apo A1

کم بودن مقدار apo A متعاقب کاهش HDL-C و نقص در کلیرانس کلسترول از بدن می باشد. کاهش apo A در صورت بالا بودن apo Bنشان دهنده افزایش ریسک ابتلاء به بیماری های قلبی و عروقی می باشد.

تعدادی جهش ژنتیکی وجود دارند که باعث اشکال در تولید apo A و در نتیجه کاهش HDL-C می گردد. این بیماران دارای پروفایل لیپیدی غیر نرمال مانند افزایش در LDL-C می باشند و به طور معمول دچار آترواسکلروزیس می گردند.

به طور کلی کاهش Apo A1در موارد زیر دیده می شود:
1. بیماری های مزمن کلیوی
2. استفاده از داروهایی مانند: آندروژن ها، بتا بلوکرها، دیوریتیک ها و پروژسترون
3. کشیدن سیگار
4. دیابت کنترل نشده
5. اضافه وزن یا چاقی

افزایش Apo A1 در موارد زیر دیده می شود:

1. استفاده از داروهایی مانند: کاربامازپین، استروژن، اتانول، لواستاتین، فنوباربیتال، پروواستاتین و سیمواستاتین.
2. فعالیت بدنی
3. بارداری
4. کاهش وزن
5. استفاده از استاتین

لوله خون

موارد بالینی مرتبط با آزمایش Apo A1

مقدار آزمایش Apo A1 بازتابی از مقدار HDL-C در سرم می باشد، مقدار HDL-C در خانم ها بیشتر از آقایان می باشد بنابراین میزان آزمایش Apo A1 در خانم ها بیشتر از آقایان است.

تفسیر آزمایش Apo A1


آپو A1 ، فرم اصلی پروتئین موجود در انواع لیپوپروتئین های با دانسیته زیاد، (HDL) می باشد و شیلومیکرون نیز یافت می شود. نقش اصلی آپو A1 فعال نمودن آنزیم Lecitin cholesterol acyl transfrrase) LCAT) و حذف کلسترول آزاد از بافت های خارج کبدی است.

با این وصف آپو A1 به عنوان یک پروتئین ضد انسداد عروق شناخته شده و رابطه معکوس با ریسک بیماری های قلبی و عروقی دارد. مطالعات مختلف نشان داده است که رابطه معکوسی بین میزان آپو A1 و بیماری انسداد عروق کرونر قلبی وجود داشته و این در حالیست که ریسک این دسته از بیماری ها میزان آپو B رابطه مستقیم دارد. به طوریکه در بیماران مبتلا به عروق کرونر میزان آپو A1 کاهش یافته (تقریباً کمتر از 80 mg/dl) و میزان آپو B افزایش نشان می دهد.

عوامل مداخله گر آزمایش Apo A1

  • هموگلوبین ، بیلی روبین، تری گلسیرید و لیپید تزریقی در مقادیر بالا منجر به تداخل در نتایج آزمایش می شود.
  • ورزش می تواند نسبت افزایش سطح آپو A1 گردد.
  • استعمال سیگار ممکن است سطح آن را کاهش دهد.
  • رژیم های غذایی سرشار از کربوهیدرات یا چربی های حاوی چندین عامل غیر اشباع می تواند موجب کاهش سطح آپو A1 گردد.
  • داروهای افزایش دهنده : کاربامازپین ، استروژن ها، اتانول، لوواستاتین، نیاسین، ضدبارداری های خوراکی ، فنوباربیتال، پراواستاتین و سیم واستاتین.
  • داروهای کاهش دهنده : آندروژن ها، بلوکه کننده های بتا، دیورتیک ها و پروژسترون ها.

آزمایش آپو

توضیحات در مورد آزمایش آزمایش Apo A1

  • آپولیپوپروتئین ها شاخص های بهتر از HDL، LDL، VLDL برای پیش بینی بروز خطرات آتروژنیک می باشد.
  • کاهش سطح آپو A1 و افزایش سطح آپو B با افزایش خطر بیماری شریان کورونر همراه است.
  • تحقیقات نشان دهنده آن است که افزایش سطح LP(a) با بالا رفتن خطر بیماری شریان کورونر در ارتباط است.
  • آمادگی برای این آزمون مستلزم 14 – 12 ساعت ناشتایی قبل از آزمایش می باشد. تنها مصرف آب مجاز است.
  • پلاسمای خون افراد مبتلا به بیماری تانجیر (Tangier) حداکثر حاوی 1% از آپو A1 نسبت به پلاسما افراد طبیعی می باشند.

separator line

بیشتر بخوانید:

سطح بالای VLDL در آزمایش خون نشانه چیست و چگونه کاهش میابد ؟

LDL در آزمایش خون : تفسیر کامل کلسترول بد (LDL) در آزمایش چیست ؟

علل پایین بودن تری گلیسیرید (چربی خون) چیست؟

separator line


این مطلب چقدر مفید بود ؟
(1 امتیاز , میانگین: 5.0 از 5)  
  • برچسب ها:
  • Apo A1
  • تفسیر آزمایش Apo A1
  • موارد بالینی مرتبط با آزمایش Apo A1
  • عوامل مداخله گر آزمایش Apo A1
  • تفسیر نتایج آزمایش Apo A1
  • ملاحظات نمونه گیری آزمایش Apo A1

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter