بیماری کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب و عوارض آن 

۱,۷۲۶
۰
۰
یکشنبه, ۲۷ آبان ۱۳۹۷ ۲۱:۴۲


کاردیومگالی قلبی


کاردیومگالی (Cardiomegaly) به معنای بزرگ‌شدن قلب است که از یک نارسایی قلبی ناشی می شود. نقایص دیواره بین‌ بطنی و نارسایی دریچه آئورت و فشارخون بالا نیز می‌تواند موجب کاردیومگالی شود. در واقع کاردیومگالی بیش از آنکه نام یک بیماری خاص باشد، به‌ عنوان علامت بیماری‌های مختلف شناخته‌ می‌شود. بیشتر بیماران نیز در گروه سنی ۵۰ تا۸۰ سال قرار دارند.


کاردیومگالی دو نوع است، زمانی که افراد ورزش هوازی مانند دو و آیروبیک انجام می دهند ، خون بیشتری در بدن جریان پیدا می کند و قلب بطور طبیعی بزرگ می شود ، اما در اکثر موارد بزرگ شدن قلب غیر طبیعی و با مشکلات قلبی و عروقی همراه است.


به طور کلی بیماری‎های مادرزادی، بیماری‎های دریچه‎ای قلب، عرق کرونر و بیماری‎های خود ماهیچه قلب همگی در درازمدت می‎توانند موجب بزرگی قلب شوند. در واقع گاهی اوقات برخی بیماری‎های التهاب ماهیچه قلب پیش می‌آید که باعث بزرگ شدن سایز قلب می‌شود. همچنین اگر عروق کرونری دچار مشکل شوند، بافت ماهیچه‎ای ضخامت خود را از دست می‌دهد و فشار خون باعث گشادی قلب می‌شود.


انواع کاردیومگالی


در عین حال، دو نوع بزرگی قلب وجود دارد. این دو نوع بزرگ شدن قلب گرچه معمولا به طور جداگانه روی می‌دهند، ولی ممکن است همزمان نیز اتفاق بیفتند:
1. هایپروتروفی که مستلزم افزایش ضخامت عضله قلب است که معمولا یکی از حفرات قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
2. دی لیشن که اندازه داخلی یکی از حفرات قلب افزایش می‌یابد و ممکن است در یکی از چهار حفره قلب و یا همه حفره‌های قلبی رخ دهد. در

اکثر موارد، بزرگ شدن قلب غیر طبیعی است و با مشکلات قلبی عروقی همراه است. فقط یک استثناء، ورزش ایروبیک (هوازی) است که باعث بزرگ شدن قلب می‌شود و شامل هر دو نوع هایپرترافی و دی لیشن قلب است.

کاردیومگالی


علائم کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب


افزایش اندازه قلب در افراد مختلف متغیر است و در برخی افراد نشانه‌ای ندارد. با شروع بزرگ شدن قلب و افزایش نیاز به عملکرد قلب نشانه‌هایی به وجود می‌آیند که عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • فشار یا درد قفسه سینه
  • تپش قلب (حالتی که قلب با سرعت بیشتر، قدرت فزاینده‌تر و یا ضربان جهشی می‌‌تپد)
  • ورم پا و زانو
  • سرگیجه یا احساس سبکی در سر

کاهش هوشیاری در اشکال خفیف بزرگ شدن قلب، نشانه‌ها ممکن است تنها در صورت انجام فعالیت‌های ورزشی یا تلاش و تقلای زیاد رخ دهد.
در اشکال شدیدتر ممکن است این علایم در هر زمان حتی به هنگام استراحت نیز ظاهر شوند. البته باید گفت دیگر بیماری‌های قلبی و ریوی و سایر بیماری‌ها نیز می‌توانند این نشانه‌ها را به همراه داشته باشند و به بزرگ شدن قلب اختصاص ندارند.

علل کاردیومگالی

کاردیومگالی خفیف می تواند از شرایطی که باعث از کار افتادن یا صدمه به قلب می شود، نشات بگیرد. مانند:

  • دریچه قلب غیرطبیعی
  • آمیلوئیدوز
  • کم خونی
  • آریتمی
  • کاردیومیوپاتی
  • بیماری های قلبی ارثی
  • دیابت
  • بیماری دریچه قلب
  • هموکروماتوز
  • سابقه حمله قلبی
  • فشار خون بالا
  • تیروئید بیش از حد فعال
  • تریروئید کم کار
  • چاقی
  • آپنه انسدادی خواب
  • افیوژن پریکارد، ایجاد مایع در اطراف قلب
  • ضربان قلب بالا

علل كاردیومگالی موقت خفیف

در برخی موارد ممکن است درمان پزشکی ضروری باشد و علل قلب و عروق مداوم می تواند شامل موارد زیر باشد:

مصرف الکل بیش از حد و یا مصرف مواد مخدر:

سوء مصرف مواد ممکن است به نوعی کاردیومگالی خفیف منجر گردد. مصرف نکردن این مواد باعث بهبود عارضه می شود.

استرس شدید:

استرس می تواند منجر به کاردیومیوپاتی ناشی از استرس شود. تقریبا ۷۵ درصد افراد مبتلا به این وضعیت تحت فشار روحی و جسمی قرار گرفته اند.

بارداری:

گاهی اوقات ممکن است قلب در زمان زایمان بزرگتر شود. این نوع کاردیومگالی ممکن است كاردیومیوپاتی پری پارتوم نامیده می شود.

عفونت ویروسی قلب:

داروهای ضد ویروسی ممکن است برای درمان عفونت های ویروسی قلب که باعث كاردیومگالی می شود مورد نیاز باشد.

درد قلب

عوامل خطرساز كاردیومگالی

فاکتورهایی که می توانند خطر را افزایش دهند عبارتند از:

  • مصرف الکل یا مواد مخدر
  • بیماری قلبی مادرزادی
  • دیابت
  • سابقه خانوادگی بیماری قلبی
  • سابقه حمله قلبی یا بیماری قلبی
  • فشار خون
  • شیوه زندگی غیر فعال
  • چاقی
  • اختلالات تیروئید

پیامدهای کاردیومگالی

به استثنای افزایش اندازه قلب در اثر ورزش، همه اشکال بزرگی قلب غیرطبیعی بوده و با مشکلات بعدی شامل نارسایی قلب، ضربان نامنظم قلب و احتمال افزایش آنژین و حمله قلبی ارتباط دارد که به کاهش کیفیت زندگی اکثر کسانی که دچار این مشکل شده‌اند، منجر می‌شود.


لخته‎های خون: مردم دچار کاردیومگالی در خطر ابتلا به لخته‎های خون در دیوارۀ قلب قرار دارند. اگر این لخته‎ها وارد جریان خون شوند، می‎توانند باعث توقف جریان خون در دیگر قسمت‌های بدن شوند. در برخی موارد، این وضعیت می‎تواند به سکته مغزی یا حمله قلبی منجر شود.


نارسایی قلب: بیماری قلبی نارسایی قلب به این علت پیش می‌آید که عضله قلبی ضخیم یا نازک شده، قادر به پمپاژ مناسب خون نخواهد بود. سلول‌های عضلانی بیمار در هر دو نوع بزرگی قلب نیز باعث ضربان نامنظم قلب می‌شوند که این امر می‌تواند منجر به از حال رفتن یا مرگ ناگهانی می‌گردد.

ایست قلبی و مرگ ناگهانی: بزرگ شدن قلب می ‏تواند باعث تقویت عملکرد نادرست در سیستم الکتریکی قلب شود، که این سبب ایست قلبی می‎شود. نتیجۀ بروز این وضعیت در برخی مواقع می‎تواند مرگ ناگهانی باشد.

سوفل یا صدای سمعی قلب: برخی دریچه‎های قلب ممکن است بر اثر وجود کاردیومگالی به درستی بسته نشوند. این وضعیت سبب برگشت به عقب جریان خون می‎شود، که به ایجاد سر و صدایی منجر می‎گردد که غُرولُند قلب نامیده می‎شود. غرولند قلب ممکن است بی‌ضرر باشد اما نیاز به پایش دارد. پیامدهای کاردیومگالی به علت بروز آنان و میزان بزرگ شدن قلب بستگی دارد.

تشخیص کاردیومگالی


برای تشخیص بزرگی و گشادی قلب، در مرحله اول با عکسبرداری از قفسه سینه قابل تشخیص بوده و در مرحله بعدی از طریق نوار قلب و اکوی قلب تشخیص عارضه راحت‎تر صورت می‎گیرد.

گاهی اوقات تشخیص این مشکل بر اساس یک تست بدنی که توسط پزشک یا دیگر مراقبین بهداشتی انجام می‌شود، صورت می‌گیرد. نشانه‌های یک بیمار یا سابقه سلامتی خانوادگی، فشار خون بالا، سوفل‌های قلبی خاص، ضربان قلب شدید، تورم پاها و یا صدای مایع در ریه‌ها می‌تواند به تشخیص کمک کند.

عکس‌برداری با اشعه ایکس بزرگی اندازه قلب یا وجود مایع در ریه‌ها را نشان می‌دهد و الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) اغلب امواجی را نشان می‌دهد که مشخصه هایپرتروفی بطن چپ یا راست است. در واقع پیشنهاد شده الکتروکاردیوگرام برای تشخیص ورزشکاران جوان دچار کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک به کار ‌رود.

بهترین راه برای یک پزشک برای ارزیابی بزرگی قلب، اکو کاردیوگرام (اکوی قلب) است. در این تست، فرمی از اولتراسوند شبیه به نوع به کار رفته برای بررسی کلیه، مثانه و یا زنان باردار مورد استفاده قرار می‌گیرد. اکو کاردیوگرام مستقیما اندازه قلب و ضخامت عضله آن را در هر حفره نشان می‌دهد. همچنین عملکرد قلب را نیز مشخص می‌سازد که یک موضوع مهم در تصمیم‌گیری برای درمان بزرگی قلب است.

بیماری قلبی

درمان های کاردیومگالی

برای درمان ابتدا از درمان‎های غیردارویی و رژیم غذایی کم نمک و کم چرب استفاده می‌شود و در مراحل بعدی درمان‏های دارویی و تکمیلی توسط پزشک متخصص انجام می‌گیرد . اگرچه کاردیومگالی خفیف اغلب خود به خود درمان می شود، اما در موارد شدیدتر می توان از گزینه های درمانی زیر استفاده کرد:

داروها

داروهای توصیه شده بستگی به شرایطی که باعث افزایش حجم قلب می شوند، دارد. دارو برای تجویز ریتم های غیر طبیعی قلب و فشار خون بالا تجویز می شود. دیورتیک ها ممکن است برای کاهش فشار داخل رگ ها تجویز شوند، در حالی که ضد انعقاد خون می تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد. سایر شرایط اساسی، مانند کم خونی یا اختلالات تیروئید نیز می تواند با دارو درمان شود.

تجهیزات پزشکی

اگر داروها به طور موثر درمان کاردیومگالی خفیف را درمان نکنند، یا اگر علائم متوسط یا شدیدتر شوند، ممکن است لازم باشد که از یک دستگاه پزشکی استفاده شود. یک ضربان ساز ممکن است برای تنظیم ضربان قلب استفاده شود.

عمل جراحی

جراحی معمولا برای موارد شدیدتر کاردیومگالی یا برای افرادی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، اختصاص داده می شود. بسته به چندین عامل، ممکن است جراحی های زیر را برای افرادی که دارای کورتیومگالی هستند توصیه کنند:

  • جراحی شریان های قلب
  • جراحی بای پس عروق کرونر
  • پیوند قلب

درمان دارویی کاردیومگالی

  • دیورتیک ها برای کاهش میزان سدیم و آب در بدن شما، که می تواند به کاهش فشار در شریان ها و قلب شما کمک کنند، تجویز می شوند.
  • آنزیم مهار کننده تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون شما و بهبود قابلیت پمپاژ قلب تان است.
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB ها) مزایای مهار کننده های ACE برای کسانی که نمی توانند مهار کننده های ACE را مصرف کنند، ارائه می نماید.
  • بتابلوکرها برای کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب هستند.
  • دیگوکسین برای کمک به بهبود عملکرد پمپاژ قلب و کاهش نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای نارسایی قلبی است.
  • ضد انعقادها برای کاهش خطر لخته شدن خون است که می توانند از حمله قلبی یا سکته مغزی پیشگیری کنند.
  • ضد آریتمی ها برای نگه داشتن ضربان قلب شما در یک ریتم طبیعی تجویز می شوند.

پیشگیری از کاردیومگالی


از آنجا که بیماری کاردیومگالی یک بیماری ژنتیکی است، نمی توان پیشگیری خاصی برای آن در نظر گرفت اما کنترل فشار خون در محدوده طبیعی و مصرف منظم دارو در بیماران قلبی عروقی تا حدی در پیشگیری از بزرگ شدن غیر طبیعی قلب پیشگیری می کند. می توان با راهکارهای زیر خطر ابتلا به قلب بزرگ را کاهش دهد:

  • مشورت در مورد کاردیومگالی با پزشک، به خصوص اگر علائم تجربه شده است، یا سابقه خانوادگی بیماری های قلبی وجود دارد.
  • شرایط مدیریتی مرتبط با قلب و عروق، مانند دیابت، فشار خون بالا و آپنه انسدادی خواب.
  • البته، در مورد بیماری های ارثی قلب، همیشه نمی تواند مانع از کاردیومگالی شد.

سبک زندگی سالم

تغییر سبک زندگی و درمان های خانگی کاردیومگالی


افراد مبتلا به كاردیومگالی ممكن است بتوانند نشانه های خود را با تغییرات تغذیه ای و تغییراتی در سبک زندگی خود بهبود بخشند:

  • سیگار نکشیدن
  • حفظ وزن سالم
  • نظارت بر فشار خون به طور مرتب
  • انجام فعالیت های فیزیکی در بیشتر روهای هفته
  • محدود کردن الکل و کافئین
  • خوابیدن ۷ تا ۹ ساعت در شبانه روز
  • افزایش مصرف میوه و سبزیجات
  • جایگزین دانه های تصفیه شده، مانند نان سفید و ماکارونی، با مغزیجات
  • پیشگیری از مصرف غذاهای فرآوری شده، قند بالا و غذاهای پرچرب
  • گرفتن کمک برای ترک اعتیاد به الکل و مواد مخدر

درمان کاردیومگالی با طب سنتی

از نظر طب سنتی قلبی که بزرگ شده یعنی که غلبه بلغم دارد موارد زیر به دقت رعایت شود:

  • ارده با شیره انگور هفته ای ۵ وعده صبحانه
  • دوسین (۱ واحد سیاه دانه نیم کوب+۳ واحد عسل) از این ترکیب روزی ۳ قاشق مرباخوری هر ۸ ساعت میل شود. (۱۲۰ روز)
  • عرق بهارنارنج شبی یک لیوان به همراه کمی عسل میل شود.(۱۲۰شب)
  • روزی یک عدد “به” ناشتا میل شود.(۱۲۰ روز)
  • کاهش جدی سردیها (۸۰ روز)
  • بادکش کتف یک شب در میان ۲۱ مرحله

divider

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد بیماری قلبی نارسایی میترال (Mitral regurgitation)

همه چیز در مورد میوکاردیت یا التهاب عضله قلب

بیماری نقص مادرزادی قلب (Congenital Heart Defect)

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


بیماری کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب و عوارض آن 
امتیاز : 1 تعداد رای : 1
0
0

پاسخ به سوالات پزشکی ، مامایی و جنسی شما (توسط پزشک و ماما مجله دلگرم)


دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

آخرین مطالب دلگرم

StatCounter