آیا اسپاسم شیرخوارگی درمان دارد ؟

۱,۲۱۹
۰
۰
شنبه, ۲۴ اسفند ۱۳۹۸ ۱۵:۰۲
در شیر خواران دچار اسپاسم شیرخوارگی نیاز به بررسی های تکمیلی همچون نوار مغز، تصویر برداری مغز و برخی دیگر آزمایش ها ضروری است.در درمان این نوع اختلال آمپول ACTH ، کلو نازپام، ویگاباترین و ویتامین B تجویز میشود.
آیا اسپاسم شیرخوارگی درمان دارد ؟

اسپاسم شیرخوارگی چیست ؟

اسپاسم شیرخوارگی (Infantile spasms) اختلال تشنجی در شیرخوارگی است.

این حمله ها یا اسپاسمها باعث میشوند عضلات بازو و پاها سفت شده و سر کودک به جلو خم شود.

کودک ممکن است کندی رشد یا عدم رشد مهارتهایی مانند غان و غون کردن، نشستن یا سینه خیز رفتن را تجربه کند.

اگر چه اسپاسمها معمولا در چهار سالگی برطرف میشوند اما بیشتر کودکان بعدا نوعی صرع در زندگی آتی خواهند داشت.

شیرخوارانی که دچار حملات مکرر جمع شدن اندامها، افتادن سر به سمت پایین و یا باز شدن دستها درسنین نوزادی می شوند در ابتدای شیر خوارگی طبیعی بوده و به آن رفلکس نیز گفته میشود.

علل اسپاسم شیرخوارگی

اسپاسم نوزادان به دلایل مختلفی روی می‌دهد. تقریبا هر اختلال یا آسیب مغزی می‌تواند منجر به اسپاسم در نوزادان شود.

بیش از ۵۰ بیماری ژنتیکی/متابولیکی با اسپاسم نوزادان مرتبط هستند.

همچنین بسیاری از بیمارانی که دارای اختلالات تاخیر در رشدی هستند (مانند فلج مغزی، سندرم داون، اسکلروز توبول و …) معمولا دچار اسپاسم می‌شوند.

تعیین علت اسپاسم نوزادان بسیار مهم است، زیرا بر درمان آن‌ها تاثیر می‌گذارد.

اسپاسم شیرخوارگی چیست

داروهای درمان اسپاسم شیرخوارگی

علائم اسپاسم شیرخوارگی چیست ؟

این اسپاسمها ناگهانی شروع میشوند و یک یا دو ثانیه ادامه پیدا میکنند.

اغلب اسپاسمها یکی پس از دیگری به صورت یک مجموعه چند دقیقه ای اتفاق می افتند. بیشتر این اسپاسمها درست پس از بیدار شدن اتفاق می افتند.

ممکن است اسپاسم شیرخوارگی را با رفلاکس، قولنج یا سکسکه اشتباه بگیرید. کودکی که دچار اسپاسم شیرخوارگی است ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

  1. سر به جلو خم شده در حالی که بازوها باز شده و زانوها به داخل بدن کشیده شده اند (حالت دسته چاقویی)
  2. سر به عقب خم شده در حالی که بازوها و پاها صاف هستند
  3. حرکات کوچکی در گردن یا بخشهای دیگر بدن دیده میشود

بیماری اسپاسم شیرخوارگی


چه عواملی منجر به اسپاسم شیرخوارگی میشود ؟

اسپاسمهای شیرخوارگی که سندرم وست هم خواننده میشود میتواند در اثر اختلال در شکل گیری مغز ، عفونت، جراحت مغز یا ناهنجاری رگهای خونی مغز رخ دهد.

همچنین در کودکانی که برخی اختلالات ژنتیکی و متابولیک دارند ممکن است این اتفاق بیفتد.

در موارد نادر اسپاسمهای شیرخوارگی در اثر کمبود ویتامین ب 6 رخ میدهد. گاهی اوقات علت این پدیده مشخص نیست. با این حال جهش های ژنی با اسپاسم شیرخوارگی مرتبطند.

اسپاسم شیرخوارگی چگونه تشخیص داده میشود ؟

اسپاسمهای شیرخوارگی توسط متخصص مغز و اعصاب یا متخصص اطفال تشخیص داده میشود. آزمایشهایی که برای تشخیص آن انجام میشوند عبارتند از:

  1. آزمایش خون و ادرار برای بررسی عفونت یا بیماری
  2. الکتروانسفالوگرافی برای بررسی امواج و فعالیتهای الکتریکی در مغز (نوع خاصی از الکتروانسفالوگرافی به نام hypsarrhythmia اغلب تشخیص را تایید میکند اما هر کودکی که اسپاسم شیرخوارگی دارد با این روش تایید نمیشود.
  3. الکتروانسفالوگرافی ویدئویی
  4. سی تی اسکن ، ام آر آی و پت سکن برای بررسی داخل مغز

اهمیت تشخیص زودهنگام اسپاسم شیرخوارگی

تشخیص زودهنگام اسپاسم شیرخواران اهمیت ویژه‌ای دارد.

در صورت مشاهده پرش‌ های نوزاد در خواب یا بیداری، مساله را با پزشک متخصص کودکان در میان بگذارید.

ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص مغز و اعصاب کودکان باشد. در صورت امکان از حالت اسپاسم کودک فیلم بگیرید و آن را به پزشک نشان دهید.

گاهی اوقات پزشک درخواست انجام آزمایش نوار مغزی (EEG) می‌کند. Video-EEG برای بررسی الگو‌های امواج مغزی در طول اسپاسم و مستندسازی الگو‌های امواج مغزی بین اسپاسم‌هاست.

متخصصان مغز و اعصاب کودکان به دنبال یک الگوی EEG متمایز به نام Hypsarrhythmia هستند.

نشانه‌های تشنج و EEG بسیار متمایز هستند و پزشک قادر است اسپاسم نوزادان را با دقت و اطمینان بالایی تشخیص دهد.

اسپاسم شیرخوارگی

درمان قطعی اسپاسم شیرخوارگی

درمان اسپاسم شیرخوارگی چگونه است ؟

اسپاسم شیرخوارگی معمولا با داروهای استروئیدی یا داروهای تشنج، درمان میشود.

اگر دارو نتوانست اسپاسم را کنترل کند، رژیم غذایی خاصی مانند رژیم غذایی کتوژنی میتواند موثر باشد. گاهی نیز ممکن است عمل جراحی توصیه شود.

والدین چگونه بفهمند که نوزاد تشنج دارد ؟

در صورت وجود حرکات غیرطبیعی اندام ها ، پرش های عضلانی تکراری ، لرزش پلک ها ، سفت شدن اندام ها ، حرکات شبیه مکیدن یا جویدن.

در دهان ، حرکات غیرطبیعی و انحراف چشمها و یا توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کبود شدن نوزاد حتما به پزشک یا بیمارستان مراجعه نماید .

همه حرکات غیر طبیعی نوزاد تشنج نیست و ارزیابی نوزاد برای تشخیص قطعی تشنج باید توسط پزشک انجام شود .

اگر با گرفتن حرکات غیر طبیعی اندامها متوقف شود تشنج نیست .

بیشتر بخوانید :

هنگام تشنج کودک چه کنیم؟

علت تشنج در کودکان و راه های اقدام برای درمان

داروی ضد تشنج : لیست کامل داروهای درمان صرع (تشنج)


این مطلب چقدر مفید بود ؟
 

دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید
hits

آخرین مطالب دلگرم