دلگرم
امروز: سه شنبه, ۰۴ آبان ۱۴۰۰ برابر با ۱۹ ربيع الأول ۱۴۴۳ قمری و ۲۶ اکتبر ۲۰۲۱ میلادی
سندرم بچه خاکستری : علائم ، پیشگیری و درمان سندرم کودک خاکستری
0
زمان مطالعه: 6 دقیقه
سندرم نوزاد خاکستری نوعی بیماری بسیار نادر و گاها خطرناک است که عموما در اثر مصرف نوعی دارو به نام کلرامفنیکل بروز می کند.

سندرم بچه خاکستری

وقتی شما باردار هستید و یا در دوران شیردهی به سر می برید استفاده از برخی داروها ممکن است عواقب ید و گاها جبران ناپذیر را برای نوزاد شما رقم بزند .

سندرم نوزاد خاکستری

به همین خاطر است که توصیه می شود در زمانی که حتی برای بارداری اقدام می کنید کاملا زیر نظر پزشک دارو استفاده کنید .


سندرم کودک خاکستری

یکی از بیماری های جدی که در اثر عدم توجه در مصرف دارو در زنان باردار و شیرده می تواند برای نوزاد خطر آفرین باشد سندرم کودک خاکستری است

به احتمال زیاد شما با این بیماری آشنایی ندارید . اما بهتر است بدانید سندرم بچه خاکستری برای نوزادان و به خصوص نوزادان نارس بسیار خطرناک است .

سندرم بچه خاکستری

سندرم نوزاد خاکستری چیست ؟

سندرم نوزاد خاکستری یا gray baby syndrome یک بیماری بسیار نادر اما خطرناک و تهدید کننده برای نوزادان زیر 2 سال است .

عامل اصلی بروز سندرم بچه خاکستری استفاده از داروی آنتی بیوتیک کلرامفنیکل است .

ممکن است این دارو را ، پزشک برای درمان عفونت برای مادر باردار تجویز کند . معمولا این دارو زمانی تجویز می شود که استفاده از آنتی بیوتیک های دیگری همانند پنی سیلین پاسخگو نبوده است و یا در درمان منیژیت و حصبه بر حسب نیاز پیشنهاد می شود .

متاسفانه این نوع آنتی بیوتیک به علت دارا بودن مقادیر زیادی سمیت برای نوزاد و کودک خطرناک است .

نوزاد نارس و یا کودکی که آنریم های کبدی لازم را برای متابولیسم این دارد ندارند ، قادر به تجزیه دارو نیستند و این میزان دارو در جریان خون آنها جمع می شود .

اگر آنتی بیوتیک مستقیماً به نوزادان داده شود ، سندرم کودک خاکستری ممکن است ایجاد شود. اگر آنتی بیوتیک در حین زایمان یا در دوره ای از بارداری به مادر آنها داده شود ، ممکن است در معرض خطر این بیماری نیز باشند

برخی دیگر از دلایل بروز سندروم نوزاد خاکستری می تواند شامل موارد زیر باشد :

  • کبد نارس (کبد هایی که عملکرد خوبی دارند می توانند کلرامفنیکل را متابولیزه و دفع کنند. با این حال، ممکن است برای نوزادان به این صورت نباشد. )
  • عدم توانایی کلیه های نوزاد متولد شده برای دفع کلرامفنیکل (این ناتوانی می تواند دلیلی بر این باشد که نوزادان نارس نسبت به نوزادان سالم بیشتر در معرض ابتلا به سندرم بچه خاکستری هستند. )

سندرم کودک خاکستری

علائم سندرم بچه خاکستری:

اگر سطح سمی کلرامفنیکل در جریان خون کودک شما جمع شود و کودک شما دچار سندرم کودک خاکستری شود ، علائم معمولاً طی دو تا نه روز پس از شروع درمان نشان داده می شوند. علائم ممکن است متفاوت باشد .علائم سندرم بچه خاکستری ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • استفراغ
  • رنگ پوست مایل به خاکستری
  • فشار خون پایین
  • لب و پوست آبی
  • دمای پایین بدن
  • تورم شکم
  • مدفوع سبز
  • ضربان قلب نامنظم
  • تنفس دشوار
  • بهانه گیری
  • تغذیه ضعیف
  • ضعف و خستگی
  • تغییر در وضعیت ذهنی مانند بی حالی و هوشیاری کمتر (تشنج)
  • نفخ های شکمی

پیشگیری از سندرم بچه خاکستری

برای پیشگیری از سندرم نوزاد خاکستری باید موارد زیر رعایت شود :

  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض کلرامفنیکل راهی برای جلوگیری از بروز سندرم بچه خاکستری است. با تمرین مراحل زیر می توان به این مهم دست یافت.
  • متخصصان اطفال و متخصصان بیماری های عفونی سعی کنند به جای کلرامفنیکل آنتی بیوتیک های ایمن دیگری برای نوزادان تجویز کنند. مادران باردار و شیرده باید به جای کلرامفنیکل با آنتی بیوتیک های جدیدتر به درمان بیماری خود بپردازند زیرا ممکن است کلرامفنیکل باعث نقایص مادرزادی در نوزادان متولد شده و مسمومیت نوزادی شود.
  • در صورت لزوم ، برای جلوگیری از اثرات سمی در کودکان ، اغلب دوزهای کمتری از کلرامفنیکل برای مدت طولانی تجویز می شود.
  • نوزادان سالم و نوزادان نارس در صورت درمان با آنتی بیوتیک کلرامفنیکل ، به دقت از لحاظ سطح دارو در خون شان بررسی می شوند.
  • درمان طولانی مدت با کلرامفنیکل خوراکی یا وریدی ممکن است باعث بروز سندرم کودک خاکستری شود. همچنین می توانید قبل از استفاده از قطره های چشم کلرامفنیکل برای التهاب باکتریایی در نوزادان و کودکان ، به یک مشاور ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید ، زیرا این امر ممکن است منجر به مسمومیت شود. درمان دارویی کودکان با کلرامفنیکل فقط زمانی که الزام اور باشد مورد توجه قرار می گیرد.
  • استفاده از کلرامفنیکل برای بیماران محدود شده است. بیشتر اوقات در قطره های چشمی و بعضی از پمادهای موضعی استفاده می شود. اما هنوز هم ممکن است در عفونت های خاصی مانند عفونت های ریکتزیا منتقله از طریق کنه و تب حصبه مورد توجه قرار گیرد. حتی برای این بیماری ها هم داروهای دیگری وجود دارد که می تواند مورد توجه قرار گیرد. همیشه گزینه ها را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در میان بگذارید.

عوارض سندرم بچه خاکستری

عوارض زیر می تواند با سمیت کلرامفنیکل مرتبط باشند:

  • خونریزی
  • نارسایی کبد
  • نارسایی کلیه
  • کم خونی آپلاستیک به دلیل سمیت ناشی از مصرف دارو در مغز استخوان
  • التهاب عصب بینایی (نوریت اپتیک) و مشکلات بینایی
  • مشکلات اعصاب حسی یا حرکتی(نوریت محیطی)
  • نارسایی قلبی و عروقی یا شوک
  • عفونت
  • آسیب مغزی

درمان سندروم بچه خاکستری:

اگر سندرم بچه خاکستری زود تشخیص داده شود و درمان با دارو کلرامفنیکل قطع شود، پیش آگهی (یعنی پیش بینی اینده بیماری) یا نتایج خوب است.

اولین اقدام برای درمان قطع مصرف دارو به کودک شما است. اگر از دارو برای عفونت استفاده می کنید ، باید شیردهی را قطع کنید.

بدانید که کودک شما پس از تشخیص سندرم کودک خاکستری احتمالاً در بیمارستان بستری خواهد شد. این لازم است تا پزشکان بتوانند از نزدیک وضعیت کودک شما را کنترل کنند. بسته به نیاز آنها ممکن است اکسیژن درمانی ،دستگاه تهویه و لوله گذاری زودهنگام یا انتوبه کردن را دریافت کنند

آزمایشات زیر برای تأیید تشخیص سندرم کودک خاکستری درخواست داده می شوند:

  • آزمایش خون می تواند سطح کلرامفنیکل در خون را نشان دهد.
  • سی تی اسکن ، اشعه ایکس یا سونوگرافی ناحیه شکمی بسته به علائم بیماری انجام می شود.
  • الکتروکاردیوگرافی (ECG) و اکوکاردیوگرافی غالباً انجام می شوند تا دلایل قلبی افت گردش خون و تغییر رنگ پوست را مشخص کنند.

درمان های زیر در برطرف کردن سندروم بچه خاکستری کمک کننده است :

انتقال خون

این روش نجات غریق شامل حذف مقداری از خون کودک شما و جایگزینی خون با خون تازه اهدا شده یا پلاسما است. این روش با استفاده از کاتتر کامل می شود.

همودیالیز

در این روش از دستگاه دیالیز برای پاکسازی سموم از جریان خون کودک شما استفاده می شود. همچنین میزان پتاسیم و سدیم را متعادل می کند و به کنترل فشار خون کودک شما کمک می کند.

علاوه بر درمان های فوق ، ممکن است به کودک شما اکسیژن درمانی برای بهبود تنفس و اکسیژن رسانی به بدن داده شود. پزشک کودک شما ممکن است همو پرفیوژن را نیز توصیه کند. این روش درمانی مشابه دیالیز است و به دفع سموم از خون کمک می کند. خون کودک شما در طول درمان کنترل می شود.


این مطلب چقدر مفید بود ؟
 
دیدگاه ها

شما هم می توانید نظرات خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید